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第一篇：呼吸內(nèi)科出科自我鑒定

我于20xx年2月進入xx醫(yī)院牙體科，在半年的學習生活中我自覺遵守法律法規(guī)，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度，恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學習、精細操作、努力提高。在學習工作認真對待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識和操作技能有了較提升，現(xiàn)將學習工作情況自我鑒定如下。

在xx的日常學習中，根據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學習安排，我首先熟悉的醫(yī)療技術(shù)法規(guī)，學會了與患者的交流，就診的第一時刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導下熟練掌握了各種復(fù)雜根管的預(yù)備，熱熔治療的全過程，高嵌體修復(fù)技術(shù)，掌握的口腔內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療，了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的處置方法，以及國際上先進的口腔內(nèi)科病癥治療理念，口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法，充分利用業(yè)余時間參加各個學科的學術(shù)講座，定期到業(yè)余圖書室查閱相關(guān)資料，了解學科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過學習開闊了我的視野，豐富了我的`理論知識，提高了我的基本技能。達到了學習計劃目的，取得了良好成績，獲得了帶教老師的好評。 學海無涯，知識無限，口腔醫(yī)學理論技術(shù)永無止盡。

口腔醫(yī)院是我國口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰，代表著先進的醫(yī)學技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿，代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識更新快，新技術(shù)應(yīng)用早，治療效果好。是口腔醫(yī)師進修學習的最佳醫(yī)院，是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運用所學知識，服務(wù)患者，造?；颊?，把的醫(yī)學理論知識和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完美傳承，不斷發(fā)揚光。

第二篇：出科小結(jié)自我鑒定

20xx年，是我院全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，也是我院在二甲復(fù)審工作的動力下我院各項工作得到進一步提升的重要一年。這一年神經(jīng)外科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院的正確領(lǐng)導下，在各職能科室的支持和助下，在等級醫(yī)院評審工作過程中取得了可喜的成績。特別是作為院級重點科室，既是醫(yī)院對我們的鼓勵，也是對我們的鞭策，我們將不辜負院領(lǐng)導和全體職工對我們的期望。

一、科室收治、收支情況

20xx年無論從病人門診人次，住院出院等都取得了可喜的成績。

1、門診就診900人次，比去年增長12%；

2、住院病人692人次，出院病人689人次，比去年下降3%，（于總額付費有關(guān)）；

3、手術(shù)病例數(shù)125例（包括微創(chuàng)穿刺手術(shù)55例次）。比去年增長6%；

4、規(guī)定床位30張，實際開放床位平均35張，病床利用率全年平均103%，病人平均住院天數(shù)28天。

5、20xx年科室總收入10167918.83元。比去年（109576255。04元）無明顯差異。

二、科室行政工作：

1、科室人員考勤情況：我科醫(yī)務(wù)人員出勤率100%主管能動性極高，醫(yī)生值班24小時制，護士12小時制，按時上下班；

2、科室團結(jié)情況：全科人員團結(jié)協(xié)作，認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，無違紀情況發(fā)生；

3、非醫(yī)療問題及處理情況：全年我科未發(fā)生非醫(yī)療問題；

4、科室衛(wèi)生情況：科室衛(wèi)生情況全年較好；

5、科室滿意度調(diào)查情況：全科滿意度平均為99%；

三、醫(yī)療質(zhì)量情況；

1、病歷書寫及時性情況：病歷按時書寫，24小時后住院病歷完成率100%，病程記錄完成率99%；

2、出院病歷質(zhì)控情況：出院病歷在出科前按時進行、I級質(zhì)控、II級，III級質(zhì)控甲級率98%；

3、醫(yī)療醫(yī)患糾紛差錯事故情況：20xx年我科沒有發(fā)生醫(yī)療事故差錯，醫(yī)療糾紛；

4、院感及傳染病登記情況：我科專門建立院內(nèi)感染管理小組，嚴格控制院內(nèi)感染，全科院內(nèi)感染率為

5、2%傳染病及時上報登記。

四、其他

1、科室內(nèi)學習進修醫(yī)生，護士情況：我科在20xx年3名護士在進行進修培訓；

2、科室內(nèi)業(yè)務(wù)學習情況：在20xx年我科定期，定點進行業(yè)務(wù)學習，在課內(nèi)每一個月一次集體講課，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平；

3、新技術(shù)，新業(yè)務(wù)開展情況：在原有的業(yè)務(wù)，技術(shù)開展的基礎(chǔ)上開展及加強呼吸機的實用技術(shù)，提高了危機病人的搶救成功率。

第三篇：出科小結(jié)自我鑒定

我覺得中醫(yī)的陰陽思想在我們的生活中，是無處不在，用在什么地方它都是合適的，在我的思想中，在我學中醫(yī)的過程中，我總覺得，陰陽是平衡的，但應(yīng)以陰為本，現(xiàn)在社會提倡以人為本，有好多例子，我卻一下舉不出來，比如說一個家庭，一個男的和一個女的'就組成一個家了，在這個家里，男為陽，女為陰，男的在外面干活掙錢養(yǎng)家，女的在家里整理內(nèi)務(wù)，使男的在外面更能安心的工作，這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也，陰在內(nèi)陽之守也嗎，陰陽互相融合，互相轉(zhuǎn)化，才能家庭和睦，其樂容容呀。男的過一段時間要回家吧，這其實就是陰陽互相轉(zhuǎn)化的過程，但要是男的長年在外打工，不回家，也不給家里寄錢的話，這就說明這個家的陰陽失去轉(zhuǎn)化，陰不能生陽，陽又不能化陰了，那這個家，我看是用不了多長時間了，因為陰陽不能互化的情況下，這個家就完了。

還有一個就是在一個家庭里，以陰為本，就是以女人為本了。我們生活中，大多數(shù)情況是這樣的，家里的男的死亡或出事了，只要有女人在，那這個家還是個家，但如果一但是女的沒了的話，那這個家很快就散了，變成另外一個家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺，但我覺得是這樣的，這里不要討論那些特別的例子，大部分情況都是這樣的。

還有一個問題這是我覺得，怎么說呢，就是傷陰比傷陽厲害，傷陽吧，一般像感冒呀，它本身就是一個陽氣被郁的一個癥狀，如果本身陽氣盛而陽被郁的話，那就是太陽傷寒之類的了，會有發(fā)熱之類的，如果本身陽氣不盛的話，就是身體不是太好，像書生一類的人，那就會成為太陽中風之類的了，出汗，還發(fā)熱。但都還過的去，這種病不是太厲害（相比傷陰之類的），那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的，因為暑為陽邪，陽邪盛則傷本陰，病人就會出現(xiàn)混身大汗淋漓，這個時候病人就很危險了，因為體內(nèi)血汗為陰，而隨著陰的流失，那陽氣失去依附的載體陰液，陽氣就會很快消散的，所以中暑的病人很危險的，像一些休克呀之類的。現(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點，馬上輸液，補充體液，在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的，像外科呀，輸液呀之類的，西醫(yī)比中醫(yī)來的快。

我是自學中醫(yī)的，我覺得中醫(yī)好，它是對病人一個整體的，全面的一種分析，在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個方面。

理自然就是對病人發(fā)病的過程，病人發(fā)病的機理等，都要有合理的一種分析 ，運用陰陽的思路，去看誰輕誰重，也就是中醫(yī)上說的，重則治標，輕則治本，或標本同治的一個道理。

法，在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八大法能靈活運用之外，還要能夠能靈活運用一些其它的方法，如外用的，如熏、洗等和針法等等，要靈活多變，要法無定法，藥無定藥，那才是醫(yī)者最高水平。

可是現(xiàn)在的人呀，太浮了，怎么說呢，我這里有一個例子：

說是一個外科大夫在門診門口碰見一個因氣管問題而窒息的小孩，臉色青紫，嚴重失（QUE）氧（那個字不會打，輸入法不好用），如果不快點進行氣管切開的話，小孩很危險，他就隨手從旁邊一個手術(shù)室出來的護士的托盤里拿了一個大號針頭扎進了小孩的氣管，小孩的命是保住了，但卻發(fā)生了感染，后來家屬控告這位醫(yī)生用了沒有消毒的針頭，唉，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了，太緊張了，好像你得了病，只要找到醫(yī)生，就一定能治好一樣，現(xiàn)在的人就是這樣的想法，我想說的是，醫(yī)生是治病救人的，他不可能把所有的病都能治好的，也不可能讓他永不失誤，我這樣說不是為醫(yī)生偏袒，我內(nèi)心卻實是這樣想的，他只能盡最大的努力治好病人的病，當然也會有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的，我覺得那對醫(yī)生本人是個最大的打擊的，你就是不告他，我覺得他這一輩子心里也會有陰影的，這才叫生不如死呀。

還有一個例子就是一個孩子得了急病馬上要輸血，，以前呀，人們能把血液只能分A、B、AB、O型，可是近年來又出了個（Rh+、Rh—）來，說那個小孩當時是個急診，光分析了A、B等型就輸了血，結(jié)果孩子是Rh—血，卻輸?shù)氖荝h+血，到至身體有了抗體，就是身是不能才輸血了，也不能有出血的地方，結(jié)果家屬告醫(yī)院，唉，沒辦法呀，這些事情，我不能不說，如果你是太夫的話，你還敢再看病嗎，心里呀，不是味。

還有現(xiàn)在的社會，好人好事還敢做嗎，我覺得是不敢，近幾年，社會上有好多例子：

一、說是一個老人倒了，至于怎么倒的，那只有他自己心里最清楚了，如果一個男的去扶他去醫(yī)院，最后家屬去了卻硬說是那個男的碰到老人的，老人也是這么說的，好像老人的幾個孩子都挺厲害的，都是什么什么官之類的，那個男的沒辦法呀。

二、還是一個老人從公交上下車倒了，結(jié)果大家都不敢去幫他，這個老人起不來，最后他向身邊的人說，是我自己摔倒的，你們幫一下我吧，這下才敢有人去幫他。

唉，怎么說呢，大家心里都很清楚。

本來是說中醫(yī)的，如果卻說了這么多的題外話，不過還有一個例子是在網(wǎng)上開到的，不過我相信應(yīng)該是真的。

在我們中藥里有一味藥——附子，說是這個藥有毒，可是有記者到其產(chǎn)地去看了看，說是現(xiàn)在的附子呀，其毒遠遠勝過其本身的毒性，現(xiàn)在都是市場經(jīng)濟，加上現(xiàn)在科技這么發(fā)達，在附子的加工過程中加入了好多的化學品，說是如果按中藥書上說的那種加工方法的話，一斤才出不到五兩吧，經(jīng)過他那種加工辦法的話，就會出到七八兩呢，這樣藥農(nóng)肯定收益高嗎，還有其他一些藥，如半夏之類的。

在中醫(yī)里，有“理、法、方、藥”，你說前面的你都對了，可是到了藥這兒，它就走樣了呀，本來劑量是合適的，可是到了病人這兒就不行了，怎么回事呢，是配方的問題，還是藥的問題，還是劑量的問題，是不是藥的問題呀。唉。學中醫(yī)呀，是要全面把握的。

在這里我還想插一點有關(guān)西醫(yī)上面西藥的問題，有關(guān)西藥里抗生素的問題，在西藥上面它的藥純，如青霉素，它是一個化合物，他有很清楚的分子式，及其性能的測試，他對某些病卻有效，但是我們?nèi)耸且粋€活物，說的不好聽了點，他是不斷進化的，再加上身上的病毒也藥品也是有抗藥性的，反正我以前看過這樣一個報道就是說病毒抗藥性的周期大于人類研發(fā)新藥的周期，這就說明了人類發(fā)明了一種藥物去抗擊病毒，結(jié)果病毒很快就會變異，人類又要去研制另一種抗病毒的藥物了。

而中醫(yī)是用自然之物去治自然之病，如果人體發(fā)生變異，那自然之中的藥物也會發(fā)生變異的，自然之中是陰陽平衡的，是相生相克的，如果自然的陰陽平衡被打破的話，那和人是一樣的，都會得病的，一旦陰陽不能平衡轉(zhuǎn)化，或發(fā)生陰陽分離的話，我覺得那時候自然（也就是地球）也會病入膏huang（字不會打了）的。那時候真的就是神仙轉(zhuǎn)世也會沒辦法的。

現(xiàn)在地球變暖的現(xiàn)象是地球人都知道了。那后果是什么呢，呵呵，唉。

我學習中醫(yī)的目的也不為別的，只要能把自己的身體照顧好就行了，把家人的身體照顧好就行了。

俗話說：沒啥不能沒有錢，有啥不能有病呀，你如果得了不治之癥，縱有千萬家產(chǎn)又有何用呢，在這里，我認為錢財為陽，人體為陰，如果人沒了，那你的千萬家產(chǎn)還不得隨風而去呀。有人可以去掙錢，但你有錢卻不能買回你的一天陽壽呀。反正在我的身邊有好多這樣的例子，估計大家網(wǎng)友的身邊也有這樣的例子吧。

今天說的多了點，心比較靜，總之，我這后半輩子就嚴究中醫(yī)了，不求能成什么家，但那樸素的真理卻是我所追求的。

第四篇：呼吸內(nèi)科護士實習小結(jié)

明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見習的時間，但按要求，需要學生先寫小結(jié)再由老師寫評語簽字，所以只好提前一天寫這份小結(jié)。這周是暑假里第一次來內(nèi)科見習，與外科大不相同的是，內(nèi)科查房時間要比外科長很多，查的也更加仔細。時常還要分析診斷是否有誤，可能會是什么疾病，該如何鑒別診斷等問題。

查房前，我并沒有好好去熟悉本組的病例，以致查房時往往一頭霧水，十分被動。貼化驗單，為盡快完成任務(wù)，也往往是沒頭沒腦地貼，沒有仔細查看指標分析病情。在今后的見習甚至是實習的時候仍需培養(yǎng)一個良好的習慣，把自己假想成住院醫(yī)，關(guān)注病人，分析病情，盡可能地通過實實在在的病例學到更多臨床知識。

在呼吸科，自然不能放過練習聽診的.機會，聽了幾個病例，較典型較明顯的還是可以聽出來，要想有進一步提高仍需繼續(xù)努力練習。每天下午上課，聽老師分析科室里的病例，講解相關(guān)知識，還是能獲益不少。第一天因為感冒請假，沒能聽到黃主任的課，頗感遺憾。

總體感覺在一個科室所待時間過短，并不能很好地動態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時間內(nèi)學到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。

第五篇：呼吸內(nèi)科出科自我鑒定

時間過的真快，我在吉林學第二附屬醫(yī)院新生兒科進修完畢，很感謝醫(yī)院領(lǐng)導能給我這個難得的機會，在短短的三個月的時間里，在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下，我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨床操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班，最直接的印象是新生兒室非常忙，護理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時候，在我的觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理，由兩人共同完成本班的工作，每一個班次、每一個人都必須把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕松松的下班。交接班時，對每一個新生兒逐一進行床頭交接班，這絕不是走形式，而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血，有無滲漏，局部皮膚有無紅腫。

新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。每個病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個溫箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個患兒去接觸另一個患兒時，他們一定會先去洗手，洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說，做每一項操作前都會洗手，雖然工作很忙碌，他們不會省略洗手這個環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會到，洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。

在工作中，我陸續(xù)學了早產(chǎn)兒的動脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產(chǎn)兒科學喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識等。例如早產(chǎn)兒動脈采血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈，很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷，然后用手摸搏動，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度，動作要穩(wěn)、準、快。工作要領(lǐng)是這些，在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單，但護理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應(yīng)及時給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼，照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒便多成墨綠色希糊狀，注意清潔臀部，防止紅臀。光療結(jié)束后，注意保暖。

同時在這三個月的時間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學習內(nèi)容的一部分。他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實實在在的做到了實處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CAPA時，會用紗布墊在頭部的兩側(cè)防止壓傷，撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布，各項治療集中進行，減少光線和外界的刺激。

護理文書方面，她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄，每一項記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒小便后，都要用秤稱，準確計錄出入量。對于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，需要進行包括臨床觀察各種監(jiān)護儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，將收集到的量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

由于多是早產(chǎn)兒，所以病情變化非?？欤浀糜幸淮挝液蛶Ы汤蠋熣诮o一個剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針，旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，突然血氧急劇下降，面色及口唇青紫，我們立刻查找原因，加氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復(fù)正常了，我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心，要隨時觀察患兒的.病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高更要有先進的護理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛心、良心，做好每一項工作，嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個孩子的保護天使。

我想，如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導給了我這次寶貴的學習機會，使我有了諸多的體驗和感受。對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的。思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。

第六篇：呼吸內(nèi)科護士實習小結(jié)

時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰

更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的`緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些?？浦R，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程

那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。在呼吸內(nèi)科實習期間和病人一同過的中秋節(jié)

那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了……長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨!明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂!