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第一篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

日子總像從指間流過的細(xì)沙，在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重，有些情誼，早已不必言說，我想，我來，就是為了和你相遇，書寫一段深意。

來到急診科，無疑是幸運(yùn)的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一，和病房不同，在實(shí)習(xí)期間我充分體會(huì)到了急診護(hù)理工作“急”、“忙”、“雜”的特點(diǎn)。在這里不管是與老師之間，還是與患者之間，或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。

實(shí)習(xí)第一天，陌生的環(huán)境給了我很大的壓力，讓我不知所措。還好，我們氣場強(qiáng)大的總代教趙亞鋒老師出場了，她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境，告知我們一些注意事項(xiàng)，更強(qiáng)調(diào)我們一定在保護(hù)好自己的同時(shí)救助和護(hù)理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰，也讓我為之后的實(shí)習(xí)工作增加了信心。急診分為四級(jí)三區(qū)，即一級(jí)（危急患者）、二級(jí)（危重患者）、三級(jí)（緊急患者）、四級(jí)（非緊急患者）；紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診，它是一個(gè)很重要的存在，通過對(duì)患者生命體征的評(píng)估，根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的'分診級(jí)別和相應(yīng)的診療。急診來診病人情況緊急，病人及家屬就會(huì)容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒，這就要求我們除了熟練的分診技巧以外，還要有良好的溝通能力，敏銳的洞察力，來解除患者的顧慮。三天，時(shí)間不長，在這見到了許多患者，遇到了很多事情，也聽到了不少故事，跟隨老師講解一步步的來：你好，你哪里不舒服；讓我給你量下血壓；有就診卡嗎？沒有去右手邊辦理；你是內(nèi)科，直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號(hào)進(jìn)入等等，這些話語常常伴隨耳邊，雖然說得口干舌燥，但聽到患者的一聲謝謝，看到患者的病痛得到緩解，就感到絲絲的喜悅和寬慰。

在實(shí)習(xí)后期，我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室，顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對(duì)了，即三點(diǎn)五環(huán)：電腦旁、治療室、患者旁；醫(yī)囑核對(duì)、醫(yī)囑二對(duì)、藥物核對(duì)及配置、藥物二次核對(duì)、患者身份核對(duì)。只有牢記這些流程，我們才會(huì)減少出錯(cuò)。留觀室，主要給病人提供日常的護(hù)理、輸液治療、病情觀察，保證病人在觀察范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的治療搶救。所以管床護(hù)士要了解病人的病情，治療方案，如有變動(dòng)要及時(shí)通知醫(yī)生。在這里每一個(gè)老師都仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。我們有什么問題時(shí)，她們總是耐心，詳細(xì)的告訴我們。她們是最可愛的人。

總之，在急診實(shí)習(xí)一個(gè)月，讓我對(duì)急診有了一個(gè)詳實(shí)的了解，學(xué)到了很多，知識(shí)、思維、操作、溝通等，還有對(duì)生命的那份敬畏，對(duì)我們急診醫(yī)務(wù)工作者的感動(dòng)。塵世間，生、旦、凈、末、丑，每個(gè)人都是自己生命的主角，我想，我來，與你相遇，就是為了書寫一段深意。

第二篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個(gè)月了。在這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，初步學(xué)會(huì)了對(duì)病人進(jìn)行分診，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的'搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我希望，通過我的努力，做得更好，幫助更多的患者。

在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合！在急診科得到老師的肯定，今后會(huì)更加努力。

第三篇：急診科護(hù)士自我鑒定

時(shí)間真的過的很快，一個(gè)星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到我院急診部去學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間很短暫，可是卻讓我開闊了視野，增長了見識(shí)，同時(shí)也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個(gè)方面談一下我的感受。

首先是急診科的環(huán)境。

急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。

第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，例如搶救間分為三個(gè)班次，8―18，18―8，18―3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數(shù)，從而有效地利用了人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，從而保證了各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作

3、急救藥品及急救儀器的管理到位

各種急救藥品及毒麻精放藥品，急救儀器設(shè)備，每項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人并相互監(jiān)督，而且班班清點(diǎn)，定期檢查執(zhí)行情況，從而使病人能夠隨到隨治，及時(shí)搶救。

第三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn)，提起胸外按壓都知道，可是我才了解到胸外按壓還會(huì)有那么多的.并發(fā)癥，比如肋骨損傷，損傷性血?dú)庑?，心臟創(chuàng)傷，胃肝脾破裂，以及栓塞。

四是他們有著團(tuán)結(jié)協(xié)作，爭分奪秒的精神

搶救間要求護(hù)士的各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練，準(zhǔn)確迅速，要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，在搶救危重病人的過程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護(hù)士，以及護(hù)士之間的密切配合和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

我在搶救間見到很多急性病患者，有蛇咬傷的，心梗的，呼吸衰竭的，多發(fā)性創(chuàng)傷的，肺部感染的，換氣過度的，藥物服用過量的，急性胰腺炎的等等，這就考驗(yàn)了護(hù)士對(duì)?？浦R(shí)的把握，以及應(yīng)對(duì)能力及其團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天，有一個(gè)心臟病突發(fā)的75歲的爺爺，病人在家屬的哭喊聲中被推進(jìn)了搶救間，醫(yī)生與護(hù)士趕緊跑上前，醫(yī)生邊與病人家屬詢問病史，查體，邊與護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑，2名護(hù)士立即床旁心電圖，測(cè)血壓，同時(shí)建立靜脈通路，

按醫(yī)囑給藥，采血檢驗(yàn)，安裝心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置，進(jìn)行護(hù)理記錄。這一系列的過程在兩名護(hù)士的配合下緊張而有序的進(jìn)行著，同時(shí)又有護(hù)士約床旁B超，聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死，需要馬上進(jìn)行心臟手術(shù)，再晚會(huì)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù)，幾分鐘后老爺子在護(hù)士與醫(yī)生的護(hù)送下進(jìn)了手術(shù)間。手術(shù)很順利，患者現(xiàn)在ICU觀察，家屬也感激萬分。

另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間，輸液間白天平均要有二百多人輸液，護(hù)士只有3名，可是查對(duì)制度很嚴(yán)格，還幫助患者存藥，一人一巾一帶，在輸液間兩天，共輸液130人，穿刺失敗1人，在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。

總而言之，在急診科呆的這5天，我認(rèn)為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優(yōu)點(diǎn)，以及的我們的不足，我深深地體會(huì)到了急診科護(hù)士步伐那么快，技術(shù)那么嫻熟，那都是在與死神賽跑！為什么說話語速那么快，動(dòng)作那么熟練，那是在與死神爭分奪秒！

我們門診雖然節(jié)奏沒有急診那么快的節(jié)奏，但是分診，抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺得急診給了我啟發(fā)，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，同時(shí)加強(qiáng)與同事間及其病人的溝通，建立門診護(hù)士的美好形象，那就是真誠主動(dòng)的態(tài)度，熱情服務(wù)的微笑，亭亭玉立的站姿，穩(wěn)重端正的坐姿，輕盈機(jī)敏的步態(tài)，按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使門診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。

第四篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。

當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬分精神是萬倍的'，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶！ 同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)?，并?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。

第五篇：急診科實(shí)習(xí)自我鑒定

相信家對(duì)急診科有個(gè)新認(rèn)識(shí)，面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。

例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的`護(hù)理工作。

最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。

當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識(shí)，讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識(shí)和了解，使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。