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第一篇：急診進(jìn)修自我鑒定

剛進(jìn)入臨床，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我的帶教老師為我詳細(xì)介紹科室結(jié)構(gòu)，介紹各班工作職責(zé)，有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我較快地適應(yīng)了科室的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)。

讓我在這極其短暫的三周時(shí)間里，最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn)：我們都必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護(hù)等，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!這是我在急診室的第二個(gè)收獲。

在急診實(shí)習(xí)期間，我積極主動(dòng)，遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的`聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

第二篇：急診進(jìn)修自我鑒定

在醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月，大開眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：

1、安全意識(shí)很強(qiáng)：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會(huì)交班也在血透室。首先聽(tīng)取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào)，然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語(yǔ)匯報(bào)病區(qū)病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。

2、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開展的軍區(qū)總院也沒(méi)有開展，護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。

3、護(hù)士的技術(shù)水平高：護(hù)士非常重視病人的評(píng)估，特別是血管的評(píng)估，鈍針穿刺是2014年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的，在全國(guó)第一家開展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展，并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用PPT形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。

4、急救能力強(qiáng)：醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時(shí)，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的'，注射藥物的，聯(lián)系ICU準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場(chǎng)比較安靜，有條不紊，說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過(guò)程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、ICU醫(yī)生、ICU護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。

5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)ICU病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到ICU，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí)，對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái)，在科會(huì)上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說(shuō)服力。

科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒(méi)人去做的可能，而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。

第三篇：急診自我鑒定小結(jié)

在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月，大開眼界，感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念，深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn)：

1、安全意識(shí)很強(qiáng)：跟我們醫(yī)院一樣，血透室和腎內(nèi)科相對(duì)獨(dú)立，共同的科主任和醫(yī)生，主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室，晨會(huì)交班也在血透室。首先聽(tīng)取血透對(duì)昨日治療病人病情匯報(bào)，然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況，最后值班醫(yī)生用英語(yǔ)匯報(bào)病區(qū)病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)做晨會(huì)記錄。血透室有專職醫(yī)生二名，一名主治醫(yī)生，一名助理醫(yī)生，三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人，存在安全隱患。

2、醫(yī)生技術(shù)水平高：科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù)，在我省血透開展的軍區(qū)總院也沒(méi)有開展，護(hù)士沒(méi)有血管通路問(wèn)題的困擾。

3、護(hù)士的技術(shù)水平高：護(hù)士非常重視病人的評(píng)估，特別是血管的評(píng)估，鈍針穿刺是2014年由醫(yī)生從國(guó)外引進(jìn)的，在全國(guó)第一家開展的技術(shù)，每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣，現(xiàn)全國(guó)已有很多醫(yī)院開展，今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展，并現(xiàn)場(chǎng)直播手術(shù)過(guò)程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用PPT形式，課后考試，試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分，2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次，護(hù)士輪流授課，內(nèi)容不限。

4、急救能力強(qiáng)：醫(yī)院有急救小組，科室有搶救病人時(shí)，打總值班電話1999，不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室，到位后各行其責(zé)：擠壓氣囊的，氣管插管的，打留置針的，注射藥物的，聯(lián)系ICU準(zhǔn)備病床的，抽血檢驗(yàn)等，血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品，記錄用藥、搶救過(guò)程。小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮，都知道自己該做什么，現(xiàn)場(chǎng)比較安靜，有條不紊，說(shuō)明他們都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，有具體的分工。在搶救過(guò)程中，腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、ICU醫(yī)生、ICU護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。

5、管理水平高：水處理系統(tǒng)在病房的頂樓，由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)ICU病房。有重病人要做血透，把血透機(jī)推到ICU，而不是把病人推到血透室，這樣安全系數(shù)就大大提高了。

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí)，對(duì)存在問(wèn)題用相機(jī)拍下來(lái)，在科會(huì)上回放，有實(shí)有據(jù)，更有說(shuō)服力。

科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案，規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警，切斷中心供氧總閘，2班的負(fù)責(zé)滅火，3班4班負(fù)責(zé)下機(jī)，疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色，不需要指揮官，避免了多人重復(fù)做一件事，而有些事確沒(méi)人去做的可能，而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間，提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。

建設(shè)性意見(jiàn)：

1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù)，并逐步開展進(jìn)來(lái)。

2、初步掌握血液透析濾過(guò)技術(shù)，為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。

3、理論上掌握腹水回輸技術(shù)，可建議醫(yī)生開展。