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第一篇：神經(jīng)外科自我鑒定

肛腸科重點?？平ㄔO(shè)自評報告

肛腸科自2011年底成為濟寧市中醫(yī)藥重點專科建設(shè)單位以來，在醫(yī)院的大力支持下，沿著“中醫(yī)為主，中西并用”的發(fā)展思路，銳意進(jìn)取，取得了長足的成績。

一、科室管理

管理也可出效益。肛腸科堅持每日交班前進(jìn)行一次知識培訓(xùn)，時間約15分鐘，主要講解肛腸科基礎(chǔ)理論和相關(guān)中醫(yī)藥知識。每周進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要講解肛腸科新理論和手術(shù)方式的最新進(jìn)展。定期對全科醫(yī)師和護理人員進(jìn)行考核，不斷總結(jié)，不斷提高。嚴(yán)格按照手術(shù)分級制度，開展相應(yīng)手術(shù)，做到每例手術(shù)均做到術(shù)前總結(jié)，疑難病例或重大手術(shù)均做到術(shù)前討論，最大程度確保手術(shù)安全。嚴(yán)格實行抗生素分級使用制度，不越級使用，不超時使用。

二、人才建設(shè)

建立健全人才梯隊，使每個人的特長充分發(fā)揮。不樹立絕對權(quán)威：除科室主任外，科內(nèi)分別確定了學(xué)科帶頭人和名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，并制定了詳細(xì)的人才建設(shè)規(guī)劃。醫(yī)院確定了付振偉老中醫(yī)為肛腸科中醫(yī)藥學(xué)術(shù)指導(dǎo)老師，確定了王永中醫(yī)師為其學(xué)術(shù)繼承人。作為學(xué)科帶頭人，蘇思新主治醫(yī)師曾于2011年-2012年在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并參加了山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合碩士生班。段寧寧醫(yī)師曾與2012年-2013年在山東省中醫(yī)院肛腸科進(jìn)修?？剖壹磳⑴汕餐跤乐嗅t(yī)師前往全國中醫(yī)肛腸培訓(xùn)中心-南京市中醫(yī)院進(jìn)修。除以上外，科內(nèi)實行老中青醫(yī)師傳幫帶活動，目前全科醫(yī)師均能開展痔、瘺、裂的常規(guī)手術(shù)和中醫(yī)辨證治療，科主任、學(xué)科帶頭人和老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人均能開展硬化劑注射和PPH等較前沿的手術(shù)操作。

三、學(xué)科建設(shè)

嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，優(yōu)勢病種實施臨床路徑管理。結(jié)合部頒標(biāo)準(zhǔn)，制定了常見病種混合痔、肛漏、肛癰的中醫(yī)診療規(guī)范，在臨床診療工作中和病歷書寫，均嚴(yán)格按照規(guī)范開展醫(yī)療活動。上述三個病種確定為肛腸科中醫(yī)優(yōu)勢病種，均制定了嚴(yán)格的臨床路徑，自開展以來，實施臨床路徑率達(dá)到98%以上。制定了三年和五年學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，并制定了部分自制劑研發(fā)計劃和科研計劃，正逐步實施。加大力度，提高中醫(yī)中藥服務(wù)能力。除跟師學(xué)習(xí)外，定期開展老中醫(yī)查房和科內(nèi)講座，不斷提高中醫(yī)診療水平。目前肛腸科病人中醫(yī)藥參與治療率達(dá)100%，其中，中藥外洗預(yù)防術(shù)后水腫、減輕術(shù)后疼痛，中藥外洗治療肛門皮膚病，中藥保留灌腸治療各種結(jié)直腸炎癥，療效確切，優(yōu)勢明顯，正逐漸形成品牌治療方式。

四、儀器設(shè)備

不斷增加新的儀器設(shè)備，滿足臨床需要。目前設(shè)置了專門的中醫(yī)藥綜合治療室。配備有肛腸綜合治療儀、肛門鏡、中藥熏洗儀、肛腸術(shù)后電頻止痛治療儀、?？茩z查床等專科設(shè)備。按照規(guī)劃，正準(zhǔn)備購置電子結(jié)腸鏡等更先進(jìn)的診療儀器，更好地滿足臨床需要。

五、業(yè)務(wù)成績

自成為市重點中醫(yī)藥專科以來，門診量、出院病人量、手術(shù)量均較上年有較大程度增長。特別是高難度手術(shù)如高位復(fù)雜性肛瘺、直腸癌等手術(shù)，均有較大突破。

我們將以此次醫(yī)院二甲復(fù)審工作為契機，以評促建，以評促改，執(zhí)行高標(biāo)準(zhǔn)、按照嚴(yán)要求，將肛腸科建設(shè)成全市中醫(yī)特色明顯的具有較大影響力的肛腸科！

濟寧市任城區(qū)中醫(yī)院·肛腸科 2013-05-02

第二篇：外科實習(xí)自我鑒定

從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個月的外科實習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。

外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

外科是咸。外科醫(yī)生都是性情中人，平時關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時壓力很，特別是手術(shù)不順利的時候，壓力自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。

外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的`，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。

外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。

外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時對你的表示感謝，每次受到老師的表揚，心中涌起的滿足感都會泛著一絲甜意，因為這是對自己工作的肯定和認(rèn)可。不僅如此，在科室里家共事的快樂也讓我們難以忘懷。家三十值班，和醫(yī)生護士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團聚時的幸福。在一個科室里待久了，感覺家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互互助，整個科室的團隊協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。