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第一篇：手術(shù)室護士進修自我鑒定范文

在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前患者的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結(jié)，并報告如下。

1.術(shù)前的心理護理

1.1手術(shù)無論小，患者在心理上都需要承受一定的壓力?；颊哌M手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響患者的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除患者緊張恐懼等心理，使患者能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

2.術(shù)前防視護理

2.1解患者。術(shù)前到病房防視患者，用自己的言行與患者溝通，讓患者表達自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

2.2多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，家就術(shù)前到病房防視患者，向患者介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

2.3閱讀病歷，詢問病史，查看患者的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握患者的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得患者的主動配合。

3.術(shù)中麻醉意外的配合護理

3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、

吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，避免患者的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇患者用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。

4.體會

4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前患者的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對患者的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到患者的信任，更好地做好身心護理工作。

4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求家要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救患者的剎那間，挽救患者生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救患者的生命。

第二篇：護士進修自我鑒定

時間過得真快，不知不覺間在xx人民醫(yī)院進修完畢。在短短的兩個月時間里，該院護理部能合理安排科室輪轉(zhuǎn)，安排有經(jīng)驗的.帶教老師悉心教導(dǎo)，我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作，xx院管理規(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。

在xx科進修一個月，我學(xué)到許多關(guān)于精神科方面的知識。例如：怎樣觀察病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。指導(dǎo)病者參加一些手工藝，畫畫，做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導(dǎo)，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止假服藥，規(guī)范護理文書寫作。

第二個月在xx科進修，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，比精神科辛苦。通過跟班學(xué)習(xí)，我基本熟悉老年人常見病多發(fā)病的護理，動靜脈置管術(shù)護理，壓瘡預(yù)防與護理，吸氧法，鼻飼法，導(dǎo)尿術(shù)，灌腸術(shù)，吸痰術(shù)等等，如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。

在工作上能得到xx院各級領(lǐng)導(dǎo)和護理同行的幫助與指導(dǎo)，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感，xx院的同行們，我感謝你們！今后，我繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務(wù)。