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第一篇：耳鼻喉
1.急性鼻炎: 臨表：初期，鼻內干燥、灼熱感或氧感和噴嚏，繼而出現鼻塞，水樣鼻涕，嗅覺減退和閉塞性鼻音。細菌感染后，鼻涕變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿性。多數表現全身不適、倦怠、頭痛和發(fā)熱。并發(fā)癥：急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎氣管炎及支氣管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治療：發(fā)汗、中成藥、全身應用抗生素、全身治療（多飲水，清淡飲食，疏通大便，注意休息）。局部治療：鼻內用減充血劑，穴位針刺
2.慢性鼻炎：慢性單純性鼻炎：癥狀：1鼻塞（間歇性、交替性）2.多涕，一般為黏液涕，繼發(fā)感染可有膿涕，有時可有頭痛頭昏咽干咽痛閉塞性鼻音嗅覺減退耳鳴和耳閉塞感不明顯。治療：1病因治療2局部治療，鼻內用糖皮質激素，鼻腔清洗、鼻內用減充血劑，其他治療。
3.慢性肥厚性鼻炎：癥狀：單側或雙側持續(xù)性鼻塞，無交替性。鼻涕不多，黏液性或黏膿性，常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及有頭痛頭昏咽干咽痛。治療：1藥物治療原則同單純性鼻炎2手術治療。
4.鼻息肉：癥狀和體征：1鼻塞鼻息肉多為雙側發(fā)病，單側較少；2鼻溢液鼻腔流黏液樣或膿性涕；3嗅覺功能障礙多有嗅覺減退或喪失；4耳鳴和聽力減退；5繼發(fā)鼻竇炎；6蛙鼻。并發(fā)癥：支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎。鑒別診斷：上頜竇后鼻孔息肉，鼻腔內翻性乳頭狀瘤，鼻咽血管纖維瘤，鼻腔惡性腫瘤，鼻內腦膜腦膨出
5.鼻出血：治療：一般處理；局部處理：燒灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔紗條填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫）、血管結扎法、血管栓塞法
6.急性扁桃體炎：臨床表現:1全身癥狀：急性起病, 發(fā)熱，頭痛、乏力2局部癥狀：咽痛。并發(fā)癥：局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫。全身并發(fā)癥：風濕熱、關節(jié)炎、心肌炎、腎炎。治療：首選青霉素，加用糖皮質激素
7.慢性扁桃體炎：臨床表現:常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎反復發(fā)作。檢查：黏膜呈暗紅色。診斷：病人有反復急性發(fā)作的病史。并發(fā)癥：與自身變態(tài)反應有關：風濕性關節(jié)炎、心臟病、腎炎。
8.急性鼻竇炎：臨表：全身癥狀：畏寒發(fā)熱、食欲減退、便秘周身不適，兒童可發(fā)生嘔吐腹瀉咳嗽等消化道和呼吸道癥狀；局部癥狀：鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛；治療原則：根除病因；解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙；控制感染和預防并發(fā)癥
9.痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中；局部癥狀：流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙。治療：1鼻腔內應用減充血劑和糖皮質激素，改善鼻腔通氣和引流2鼻腔沖洗3上頜竇穿刺沖洗5鼻腔手術6鼻竇手術
10.急性咽炎：臨床表現:急性起病,咽痛,咽干，灼熱，空咽時尤重．全身癥狀輕，一周內可愈。并發(fā)癥：中耳炎、鼻竇炎及上下呼吸道感染。治療：局部用藥，中成藥物，抗病毒，抗生素
11.慢性咽炎：臨床表現:咽異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感，刺激性
咳嗽伴惡心，一般無全身癥狀。治療：1病因治療2中醫(yī)中藥3局部治療部
12.扁桃體周圍膿腫：病因:繼發(fā)于扁桃體炎發(fā)作。臨床表現:初為急性扁桃體炎癥狀，三到四天后癥狀加重，吞咽困難，流涎，張口困難，言語含糊不清。全身癥狀重。診斷：穿刺抽膿。治療：1扁桃體形成前，按急性扁桃體炎處理，選用足量抗生素及適量的糖皮質激素控制炎癥2膿腫形成后：穿刺抽膿，切開排膿，扁桃體切除術
13.鼻咽癌：好發(fā)部位：咽隱窩及鼻咽頂后壁。臨床表現:早期癥狀不典型；１鼻部癥狀：回縮涕中帶血或擤出涕中帶血；２耳部癥狀：耳鳴．耳閉及聽力下降；３頸部淋巴結腫大：無痛．不活動．質硬．進行性增大；４腦神經癥狀：偏頭痛，面部麻木，復視，上瞼下垂，視力下降；５遠處轉移：肝肺骨。診斷：鼻咽部活檢。治療：放療為首選，手術化療為輔
14.急性會厭炎：臨表：全身癥狀：起病急，畏寒發(fā)熱，精神萎靡，面色蒼白。局部癥狀：劇烈咽喉腫痛、吞咽時加重，唾液外溢，語聲因會厭腫脹而含混不清；吸氣性呼吸困難，窒息暈厥、休克；少有聲音嘶啞。喉鏡見會厭充血腫脹，嚴重時呈球形，若見膿點示膿腫形成。治療：保持氣道通暢是治療關鍵；靜脈給予抗生素和激素是主要措施；切開排膿；準備建立人工氣道
15.急性化膿性中耳炎：致病菌：肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌。臨床表現：癥狀:耳痛,耳鳴,耳聾,耳流膿及全身癥狀；體征：鼓膜充血，可見穿孔，乳突壓痛；聽見檢查：傳導性聾；血常規(guī)：白細胞升高。治療原則：控制感染,通暢引流,去除病因
16.分泌性中耳炎：臨表癥狀：耳聾、耳鳴、耳痛、耳悶塞感。治療：改善中耳通氣引流及清楚中耳積液為本病的治療原則。病因：咽鼓管功能障礙：機械阻塞咽口、功能障礙；低毒的細菌感染；變態(tài)反應。病因治療：鼻，咽部疾病；對癥治療：清除積液，通暢引流；鼓膜穿刺，切開，置管；粘膜收縮劑；全身治療：抗生素，促排藥物
17.大包性鼓膜炎：病因：病毒感染；臨床表現：劇烈耳痛，耳悶脹感，輕度耳聾、鼓膜及鄰近皮膚充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮層，故一般不穿孔。治療：病因治療：抗病毒對癥治療：止痛鎮(zhèn)靜劑，熱敷；局部治療：抗生素滴耳液；全身治療：抗生素預防繼發(fā)感染
18.喉阻塞：臨表：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、1度：明確病因，積極進行病因治療2度：病因治療，一般可避免氣管切開術3度：作好氣管切開術的準備，若全身情況較差時，宜及早行氣管切開術4度：立即行氣管切開術。若病情十分緊急時，可先行環(huán)甲膜切開術?；蛳葰夤懿骞?，再行氣管切開術。待呼吸困難解除后，再根據病因給予相應治療
19.慢性喉炎：臨表：聲嘶是主要癥狀，輕重不等；喉部不適、干燥感；喉部分泌物多，咳出后方感講話輕松。分型：慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎。病因：用聲過度;長期吸收有害氣體或粉塵;鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥；急性喉炎長期反復發(fā)作或遷延不愈；下呼吸道慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激喉部黏膜。治療：1去除病因：避免長時間過度用聲；戒除煙酒；治療鼻及鼻竇的慢性炎癥；控制咽部及下呼吸道的感染2霧化吸入：每日1-2次3中藥：黃氏響聲丸，清音丸
20.聲帶息肉：臨表：癥狀：聲嘶，主要癥狀。吸氣性喉喘鳴、呼吸困難。喉鏡1/3附近半透明、白色或粉紅色腫物，少數可出現整個聲帶彌漫性息肉樣變。病因：發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致，多見于職業(yè)用聲或過度用聲的患者?？衫^發(fā)于上呼吸道感染。治療：手術切除。手術方法：電子喉鏡或纖維喉鏡；支撐喉鏡；間接喉鏡
21.慢性化膿性中耳炎；臨表：單純型：病變局限于中耳粘膜、間歇性耳流膿，無臭味、緊張部穿孔、輕度傳導性耳聾。骨瘍型：病變超出粘膜，累及骨質，形成肉芽或息肉；持續(xù)性粘稠膿，有臭味；邊緣性穿孔；重度傳導性聾；可出現各種并發(fā)癥。膽脂瘤型：長期流膿，特殊惡臭；松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔；假聽力，混合性聾或感音神經性聾。致病菌：變形桿菌、綠膿桿菌、金葡菌。常伴各種顱內外并發(fā)癥；盡早行乳突根治術
22.小兒急性喉炎：臨表：全身癥狀：發(fā)熱、全身不適等；局部癥狀：聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴、吸氣性呼吸困難；喉鏡檢查：喉部黏膜充血、腫脹，聲帶呈紅色或粉紅色。治療：解除喉梗阻引起的呼吸困難是本病的關鍵。及時給予足量抗生素、適量激素抗炎和消腫；重度喉梗阻，應及時行氣管切開術；吸氧、解除痙攣、化痰，可用霧化吸入等；加強支持療法，維持水電解質平衡 23.喉癌：治療：手術治療：1喉部分切除術、2喉全切除術、3喉全切除術后喉功能重建、4頸清掃術；放射治療；其他治療：包括化學藥物及生物治療
第二篇：耳鼻喉科自我鑒定
耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學到了許許多多的護理技術。
記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護士長來了，我一個人站在所有實習生的后面。經過護士長的一番教導和調配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進進出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因為我和她名字就差一個字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個實習護士的我，做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術得到了突飛猛進的進步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術，比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換，鼓膜按摩，對于我的表現，我的老師是很滿意的、
時間久了，和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。有時候看著別人開心，自己也會開心。還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣！
一轉眼，一個月過去了，我離開了五官科，來到了門診產科，可是我是那么的舍不得，舍不得我的老師，舍不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我舍不得的東西，所以，每次我都遠遠地看著我曾經待過的五官科，好懷念那里的一切。
老師，你還好嗎？叔叔阿姨們，你們還好嗎？眼看一年就要接近尾聲，提前祝你們節(jié)日快樂！
第三篇：耳鼻喉自我鑒定范文
轉瞬之間實習就到了尾聲，六個月的時間可長可短，卻是最充實而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實習時間里我積累了人生最寶貴的財富。在實習期間雖然很苦，很累，但是我從中學到了很多東西。
記得剛進入醫(yī)院實習的時候，什么都不懂，對醫(yī)院的工作一無所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經驗，讓我比較快的適應醫(yī)院的實習流程。
實習六個月是短暫的，按要求要輪完內、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。
這六個月來，我最大的感悟就是幾個字：微笑，耐心與細心。例如我在血液科實習的時候，因為在血液內科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的.多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到血液科實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為醫(yī)護人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對待患者，用細心認真完成我們的本職工作。
短短的六個月的實習生活就要結束，這也給我美好的大學實習生涯畫上完美的句號。這六個月以來我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學工作這一行，我無怨無悔，最后我想借一句古詩來總結我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的醫(yī)學事業(yè)中有所成績：
雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。
第四篇：耳鼻喉科出科自我鑒定
20xx-20xx年金秋，我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠xx工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的家庭，更讓我對她充滿無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應該做什么?做完之后應該實習小結什么?想完之后應該再做什么?經過近8個月的學習和老師的教誨，我已具備了步入社會的基本條件，以下就是我的幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以康復為主，分為骨科康復、神經康復和燒傷康復三版塊。由于我的實踐經驗護理實習小結，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練，找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的'例子)，并且可以普外科醫(yī)生 專題學習法，針對一種病，從康復評定、治療再到評定，系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習小結，勤學好問、舉一三，還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學習中工作，在工作中求進步的護理實習小結。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科 場所和求知的平臺，而我則應該充分利用資源，學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經常會有病人問我：“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們天天我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的，愛因斯坦說過：“熱愛是最好的老師”，這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè)，每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度，嚴謹的工作作風和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的，在治療病人時一個接一個，認真對待，還要給我們講知識，充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現狀和預后，部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會把我們當成好朋友，說些心里話。面對這些患者，我們要清楚自己處于一個怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞?卻值得我們去思考，說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此，在老師的教導下和自己的切身體會，我們一定要學會善于察顏觀色，與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力，以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償等問題。說明要學會正圈理好醫(yī)患關系，使患者得到最的康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新，工傷康復醫(yī)院是全國第一家專科康復醫(yī)院，是一個膽的嘗試而且獲得成功，這就是好比我們在工作中創(chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當然這是經驗積累和通過理論的結果，這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功，理論聯系實踐，結合現狀，提高科研能力和技術水平。
第五篇：耳鼻喉科出科自我鑒定
今年三月，我有幸在院領導及科主任的安排下到荊州市婦幼保健院學習了高危兒早期干預一個月。短短的一個月，不僅拓寬了我的視野，使我對高危兒干預有了更深的認識與理解，更使我明白了作為一名醫(yī)護工作者身上的責任與使命是多么的重。
荊州市婦幼高危兒早期干預與腦癱康復合并在一起，隸屬于兒?？?，有工作人員七名。其中臨床專業(yè)的醫(yī)生兩名，除了負責嬰幼兒神經系統(tǒng)檢查（由此分診出發(fā)育落后的高危臨界兒），干預兒的預約安排及病例的填寫，還負責理療室內經絡導平儀和腦循環(huán)功能治療儀的治療。其他的五名人員主要負責嬰幼兒的按摩及運動功能訓練，他們均為小兒康復或中醫(yī)學專業(yè)，基本學歷為本科。從他們的人員配備上就可以看出他們的專業(yè)實踐能力及理論業(yè)務知識是相當扎實的，而這也就奠定了他們的高危兒干預可以做做強的基礎。在干預室隨手就可以看見一兩本專業(yè)書籍，那是他們放在那里以備空暇時間看的，在這一個月里，我看見他們空閑時很少在那聊天、玩手機，多時是靜靜的坐在那里看自己帶的專業(yè)書籍，哪怕周圍很吵?？剖夷軌蛱峁┑馁Y料有限，他們的書籍一般都是自行在網上買的，他們還會相互交流哪個版本的書籍講的很詳細，歸納的很全面，然后互相交換學習。
當看見那一抹身影在那捧著書靜靜學習，而周遭卻是充斥著音樂聲、哭聲、講話聲，混亂一片時，除了敬佩更是慚愧。他們的學歷不低，專業(yè)素養(yǎng)不低，不看書也完全可以勝任現在的工作，甚至游刃有余，并且也沒有一個領導要求你必須時時刻墾書帶著，可是，他們卻全都在自覺自發(fā)的學習，觀我自己，我除了慚愧無話可說，我也似乎找到了為什么他們的病人來源面會覆蓋到整個湖北省甚至更遠。
我一直以為一個星期兩天休是理所當然的，所以當我在那里呆到一個星期后我再次感到了慚愧與無地自容，因為我發(fā)現他們全部只休一天半，并且基本上沒有連休。漸漸的我發(fā)現似乎每天早上都可以看見一個可愛的身影，嬰幼兒親子早教的田甜老師，有天我很好奇的問她，咦，怎么天天看見你，結果她告訴我因為工作量，為了方便家長使孩子每天都能訓練，她就把一天半的假分成三個半天了，她說的很云淡風輕，說她正也沒什么事情，也沒睡早床的習慣……久久的震撼，這是怎樣的一種舍小家為家，為了集體利益不計個人個人得失的無畏精神。我們除了敬畏，更應該學習。前面提到了他們的病人覆蓋面涵蓋了整個湖北省，有恩施、孝感、等等還有宜昌周邊，這次期間我就碰到了兩個我們宜昌的孩子，來自長陽和枝江。當看到我們宜昌的孩子時我感觸很，我們同屬市級婦幼，綜合實力不比他們差，只是我們開始的時間比他們短，我相信隨著我們的發(fā)展我們的孩子不用再辛苦的跑出去，而還會吸引別的地方的孩子到我們這里來。隨著高危兒存在率的提高，越來越多的家長對高危兒干預也有了認識與需求，這里有相當的.發(fā)展空間。跟綜合醫(yī)院比，保健是我們的優(yōu)勢，是我們的基礎，高危兒干預在宜昌除了我們外相當于是一片空白，我們要把這塊做做強，做成我們醫(yī)院的一個特色。
對高危兒進行早期干預訓練，完全能夠防止或減輕腦癱等問題的發(fā)生，提高我國兒童生長發(fā)育水平，最后為了醫(yī)院的發(fā)展，為了更好的為保健事業(yè)做貢獻，通過這一個月的學習，結合我們的實際，我有以下幾點想法：首先，我們要加強專業(yè)知識學習，增設專業(yè)性人才。配備至少一名專業(yè)小兒康復師，定期組織學習，從事干預人員需專門準備一本小兒運動神經發(fā)育及運動訓練筆記本，每個月至少寫兩篇個人學習筆記。其次，加強宣傳，增加家長對高危兒干預的認識。一是可以在醫(yī)院設立宣傳牌，告知家長什么是高危兒，什么是早期干預等，增加家長對早期干預的理解；二是通過報刊電視等媒介向眾宣傳我們的干預訓練；三是進行健康宣教，主要針對產科及新生兒科，產科及新生兒科護士因對所有有高危因素的孩子家長發(fā)放宣教單，告知高危兒在家中觀察護理的要點，讓家長樹立起高危意識。最后，完善高危兒監(jiān)測，產科有高危因素的嬰兒及新生兒科的嬰幼兒應全部由相關科室登記宣教后將嬰幼兒資料交由兒?？?，建立高危兒管理體系。
