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第一篇：官科護(hù)士自我鑒定

為貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及衛(wèi)生部《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，緊密結(jié)合20中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估細(xì)則，全面加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定年工作計(jì)劃及措施如下：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、危重患者護(hù)理合格率≥90%。

3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%。

4、護(hù)理安全合格率≥90%。

5、急救物品完好率達(dá)100%。

6、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

7、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性壓瘡)。

9、中醫(yī)護(hù)理合格率≥95%。

士長為組長，各責(zé)護(hù)組長為副組長，科室全員參與的質(zhì)控小組，全程參與科室質(zhì)量、安全、病房管理。

負(fù)責(zé)收集科室護(hù)理人員的各種資料，為護(hù)理部提供護(hù)理人員信息，并參與填寫科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案。

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)?？剖疫M(jìn)一步完善優(yōu)勢病種的護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操作常規(guī)，督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)，人人過關(guān)。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)，書寫每年一萬字的中醫(yī)自學(xué)筆記，西醫(yī)護(hù)士通過院科培訓(xùn)，提高中醫(yī)理論水平。

3.3開展中醫(yī)護(hù)理操作，目前本科室開展了耳穴壓豆、高頻振動(dòng)霧化、中藥灌腸等中醫(yī)操作，科內(nèi)定期培訓(xùn)考核，每名護(hù)理人員人人掌握。

實(shí)行院科二級(jí)質(zhì)控，考核結(jié)果與績效工資掛鉤?？剖以谠锌冃Э己朔桨傅幕A(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，從職稱、崗位、工作質(zhì)量等多方面每月進(jìn)行質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括核心制度、護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)操作、文書書寫等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題，扣當(dāng)月績效工資，真正體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶，以激發(fā)護(hù)理人員積極性，更好的服務(wù)于臨床。

第二篇：官科護(hù)士自我鑒定

20____年，就是我工作的第5年了，這些年，我由一個(gè)懵懵懂懂的'實(shí)習(xí)生，成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。

病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事！不過相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情！

專業(yè)知識(shí)、工作能力方面我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。

當(dāng)一個(gè)人，總想有完美表現(xiàn)的時(shí)候，要背負(fù)的就更多，責(zé)任這個(gè)無形的東西也就越重。像個(gè)鞭子一樣，在身后催你前進(jìn)。這1年來，徘徊過，彷徨過，甚至有很多時(shí)候有了問題，便開始懷疑自己的能力，但一直有兩個(gè)字支持著我，那就是堅(jiān)持。我想無論任何人，在那樣的狀態(tài)下，所有的事，都要自己一個(gè)人面對和解決的時(shí)候，還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的來自內(nèi)心無形壓力的時(shí)候，沒有人會(huì)不得到鍛煉，沒有人會(huì)不成長。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在即將迎來的20____年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)

作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！

第三篇：耳鼻喉總結(jié)

1.乳突是顳骨的一部分。

2.壓耳屏及拉耳廓疼痛這一典型的癥狀見于外耳道癤。 3.中鼻甲是篩骨的一部分。

4.急性額竇炎典型的頭痛時(shí)間是起床后開始，下午減輕。 5.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎在發(fā)作期鼻腔粘膜常表現(xiàn)為蒼白水腫。6.單側(cè)性突眼、涕血，應(yīng)首先考慮可能為鼻竇腫瘤。

7.前后鼻孔填塞術(shù)必須注意后鼻孔紗球固定的理由是防止紗球下墜引起窒息。 8.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點(diǎn)是對血管收縮劑的反應(yīng)。9.會(huì)大厭谷位于舌根與會(huì)厭之間。

10.急性扁桃體炎小常見的并發(fā)癥有扁桃體周圍膿腫。 11.喉部最狹窄處為聲門。

12.喉阻塞一般可以分為四度，其主要的依據(jù)為呼吸困難程度。 13.聲門上型癌早期的常見癥狀為咽異物感。14.下列喉部腫物中最常見的是聲帶息肉。

15.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)聲帶固定，松弛狀呈弓形是由于?? 16.鼻出血最常見的部位是鼻中隔前下區(qū)。

17.急性扁桃體炎并發(fā)扁桃體周圍炎時(shí)，炎癥擴(kuò)展的途徑是經(jīng)扁桃體上隱窩。 18.因喉部或鄰近組織的病變，影響喉部通道，引起的呼吸困難稱為喉阻塞。19.正常鼓膜最明顯的標(biāo)志是錘骨短突。

20.慢性中耳炎有膽脂瘤的鼓膜穿孔常們于緊張部后上邊緣或松弛部。 21.一側(cè)面部麻木伴持續(xù)性頭痛或上列牙痛應(yīng)首先考慮上頜竇囊腫。

22.關(guān)于咽的解剖，以下說法錯(cuò)誤的是咽上起自軟腭，下達(dá)第6頸椎平面為一長約12cm的肌膜管。

23.小兒“空空”樣咳嗽，伴吸氣性呼吸困難最可能為 急性聲門下喉炎。24.耳道圓形異物的正確取除方法是，自異物背側(cè)鉤出。25.不屬于外耳道癤的癥狀是眩暈。

26.感受正負(fù)角加速度刺激的感受器是半規(guī)管壺腹嵴。 27.咽鼓管的鼓室端開口在鼓室前壁。

28.咽鼓管隆突后上方的咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。 29.會(huì)厭軟骨粘膜下組織最松弛處是會(huì)厭舌面。30.前組鼻竇引流至中鼻道。

31.篩竇囊腫或腫瘤等病變侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）32.上頜竇穿刺的最佳位置是下鼻道，下鼻甲前端1-1.5cm。33.咽的上界為盧底。

34.聲波經(jīng)過鼓膜，聽骨鏈達(dá)到鐙骨底板時(shí)所提高的聲強(qiáng)級(jí)相當(dāng)于27dB。 35.關(guān)于氣管、支氣管異物，以下哪種是錯(cuò)誤的？“守株待兔”法是錯(cuò)誤的。36.氣管切開術(shù)時(shí)切開氣管的合適部位一般在2-4環(huán)。37.蝶篩隱窩中，蝶竇對鼻竇開口。

38.成人短期內(nèi)單側(cè)扁桃體進(jìn)行性腫大應(yīng)首先考慮扁桃體腫瘤。

39.外耳道癤成熟形成膿腫時(shí)，切開的方式是縱行皮膚切開（與外耳道縱軸平行）。 40.聲音傳入內(nèi)耳的途徑是 外耳

鼓膜

聽骨鏈

前庭窗。41.嗅溝（嗅裂）位于上、中鼻甲與鼻中隔之間。42.損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是環(huán)狀骨。43.鼻癤最嚴(yán)重的并發(fā)癥是海綿竇血栓性靜脈炎。44.急性篩竇炎典型的壓痛部位是內(nèi)眥部。45.鼻咽癌侵犯顱內(nèi)，經(jīng)常破裂孔。

46.屢發(fā)急性扁桃體炎并出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，目前常用的有效治療方法為，炎癥消退后手術(shù)治療。 47.咽后壁膿腫在直接喉鏡下穿刺切開的體位是低頭位后你仰。

48.患者，40歲，數(shù)月來有低熱、易疲勞、咽喉痛，喉鏡檢查，見會(huì)厭腫脹，表面有潰瘍，應(yīng)首先考慮為喉結(jié)核。

49.鼓膜由外向里分三層 鱗狀上皮層、纖維層、粘膜層。50.Meniere病的病理表現(xiàn)主要為內(nèi)耳膜迷路積水。51.外耳道和鼓膜表面血皰開成可能是大皰性鼓膜炎。

52.EB病毒血清IgA檢測成為頭頸部惡性腫瘤診斷有價(jià)值的腫瘤是鼻咽癌。 53.聽小骨的排列自外向內(nèi)是 錘骨、砧骨、鐙骨。

54.說法錯(cuò)誤的是檢查鼻中隔發(fā)現(xiàn)有偏曲即應(yīng)考慮手術(shù)矯正。 55.引起普通感冒的主要病毒是：鼻病毒。

56.關(guān)于急性鼻炎，概念錯(cuò)誤的是急性鼻炎應(yīng)用抗生素是治療常規(guī)。 57.慢性單純性鼻炎的主要癥狀是雙側(cè)交替性或間歇性鼻塞。58.單側(cè)性流清水樣鼻涕先應(yīng)考慮的疾病是??

59.急性鼻竇炎時(shí)，頭痛有一定的時(shí)間性原因是竇口位置與體位引流的關(guān)系。 60.藥液替換法治療慢性多發(fā)性鼻竇炎的主要目的是使藥物進(jìn)入鼻竇發(fā)揮作用。61.上頜竇穿刺術(shù)并發(fā)空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的適宜體位是低頭左側(cè)臥位。62.額竇與篩竇炎引起者居首，說法正確的是耳源性腦腫比鼻源性的多見。63.上額竇穿刺術(shù)，不適用于急性上額竇炎。64.鼻腔異物的治療方法是鉗取或鉤出異物。65.關(guān)于慢性上頜竇炎的治療，不適宜的是鼻側(cè)切開手術(shù)。66.鼻翼和面頰部交界處稱鼻唇溝。67.鼻閾是指鼻前庭最狹窄處。

68.鼻腔上鼻甲內(nèi)側(cè)面和其相對應(yīng)的鼻中隔部分。 69.鼻癤治療中錯(cuò)誤的做法是早期切開引流。

70.因上頜竇炎癥行上頜竇根治術(shù)后，鼻內(nèi)仍多膿涕，臭??切口長期不愈合，考慮可能為竇內(nèi)有異物。

71.中鼻甲水平以上鼻頂部嚴(yán)重出血，填塞未止，首先考慮結(jié)扎的動(dòng)脈是篩動(dòng)脈。 72.上頜骨骨髓炎多發(fā)于嬰幼兒。

73.鼻咽部淋巴先匯入咽后淋巴結(jié)，然后再注入頸上深淋巴結(jié)。 74.扁桃體的神經(jīng)主要來自舌咽神經(jīng)。75.扁桃體的血供來自頸外動(dòng)脈。76.扁桃體的生理功能為免疫功能。

77.急性扁桃體炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是錯(cuò)誤的“發(fā)聲功能”。 78.Vincent咽峽炎的致病菌是梭形桿菌和螺旋體。

79.屢發(fā)急性扁桃體炎，目前常用的有門有效治療方法是手術(shù)治療。 80.鼻咽閉鎖手術(shù)治療的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常見的良性腫瘤是混合瘤。

82.鼻部丹毒最常見的致病菌是乙型溶血性鏈球感染引起。（變形桿菌）83.擬診鼻石硬結(jié)病，首先檢查方法是活組織檢查。84.鼻淚管開口于下鼻道。

85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。 86.正常人鼻粘膜表面的PH值拉近于酸性。

87.鼻中隔偏曲引起頭痛的主要原因是偏曲部位壓迫鼻甲。 88.算中隔穿孔最覺的部位在鼻中隔前下方。89.急性上頜竇炎典型的面部壓痛點(diǎn)位于尖牙窩。

90.鼻癤是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化膿炎癥。 91.1%普魯卡因不適宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。

92.鼻外傷合并腦脊液鼻漏（大都可以通過保守治療而愈）時(shí)比較合適的治療為保守治療無效時(shí)盡早手術(shù)。

93.鼻白喉診斷的依據(jù)是分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng)。

94.腦脊液鼻漏臨床最簡便的識(shí)別方法是低頭、壓迫頸內(nèi)靜脈法。 95.出血壞死性上頜竇炎的主要治療方法是上頜竇根治術(shù)。96.鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發(fā)于急性額竇炎。

97.急性鼻竇炎并發(fā)眼眶蜂窩組織炎的主要診斷依據(jù)是眼球突出、固定、眼瞼及球結(jié)膜高度水腫。

98.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是抗原與IgE抗體結(jié)合引起I型變態(tài)反應(yīng)。 99.引起變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的主要遞質(zhì)是組胺。

100.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎最簡易的診斷依據(jù)是癥狀與體征（鼻癢，陣發(fā)性噴嚏及鼻塞）101.鼻和鼻竇最常見的惡性腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌。102.鼻竇惡性腫瘤最常發(fā)生于上頜竇。

103.一側(cè)面部麻木伴持續(xù)性頭痛或上列牙痛應(yīng)首先考慮上頜竇癌。 104.萎縮性鼻炎容易引起鼻出血。

105.前后鼻孔堵塞術(shù)必須用抗生素預(yù)防感染，從耳毒性考慮下不宜選用慶大霉素。 106.鼻癤禁忌掠奪的主要原因是靜脈無瓣膜、回流到海綿竇。

判定扁桃體周膿腫形成的標(biāo)準(zhǔn)是 發(fā)病4—5天、局部腫脹隆起、張口困難，穿刺*膿。兒童訴單側(cè)性流膿涕且伴惡臭者，應(yīng)首先考慮鼻腔異物。

鼓膜外傷的治療原則：保持外耳道干燥，預(yù)防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥。具有鼻中隔偏曲手術(shù)適應(yīng)癥的三個(gè)癥狀是 鼻塞，鼻出血，頭痛。梅尼埃病的病理表現(xiàn)主要為 膜迷路積水。喉軟骨中最大的是 甲狀軟骨。

聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位是 雙側(cè)聲帶前中1/3交界處。感受正負(fù)角加速度揧的感受器是半規(guī)管壺腹嵴。

鼻骨骨折后適宜行復(fù)位術(shù)的兩個(gè)時(shí)間段為外傷后2-3*h內(nèi)和膿腫清退后。

急性化膿性中耳炎感染途徑有，咽鼓管途徑，外耳道鼓膜途徑，血行感染，其中以咽鼓管途徑最為常見。

耳廓化膿性軟骨膜炎常見的致病菌為綠膿桿菌，其次為金黃色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延線的分隔，將其分為三部分。腺樣體又稱咽扁桃體，其居正中之溝最深，又稱咽囊。

慢性扁桃體炎常見的并發(fā)癥有 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，心臟病，腎炎。環(huán)狀軟骨是喉部唯一呈完整環(huán)形的軟骨，病變或外傷時(shí)常造成喉狹窄。中耳由 鼓室，咽鼓管，鼓竇，乳突四部分組成。

人體平衡主要依靠 前庭，視覺，本體感覺3個(gè)系統(tǒng)的相互協(xié)調(diào)來完成的。其中以前庭系統(tǒng)最為重要。

骨迷路由致密的骨質(zhì)構(gòu)成，包括前庭，骨半規(guī)管和耳蝸。分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)為，聽力減退，耳痛，耳鳴。

慢性化膿性中耳炎常見致病菌多為 變形桿菌，綠膿桿菌，大腸桿菌，金黃色葡萄球菌。梅尼埃病的臨床表現(xiàn) 眩暈，耳鳴，耳聾，耳脹滿感。

前組鼻竇包括，上頜竇，前組篩竇，額竇，后組鼻竇包括后組篩竇，蝶竇。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性發(fā)炎癥性疾病，俗稱傷風(fēng)，感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有當(dāng)鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障礙或明顯癥狀。

在鼻竇惡性腫瘤尤以上頜竇腫瘤最為多見，蝶竇腫瘤則屬罕見。喉腔內(nèi)部則于聲帶的分隔，可分成聲門上區(qū)，聲門區(qū)，聲門下區(qū)部分。喉麻痹是指支配喉肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損引起聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。切開氣管，在氣管第3-4環(huán)切開管，切勿切斷第1環(huán)和5環(huán)。

食管異物最常見于食管入口，其次為中段第二狹窄處，發(fā)生于下段少見。鼻出血的局部病因包括外傷，炎癥，腫瘤，鼻中隔疾病和鼻腔異物。

變應(yīng)性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)：鼻癢，陣發(fā)性噴嚏，大量水樣鼻涕，鼻塞和嗅覺減退。前組鼻竇包括上頜竇，前組篩竇和額竇，后組鼻包括后組鼻竇和蝶竇。

常見四種耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥有 硬腦膜外膿腫，化膿性腦膜炎，乙狀竇血栓性炎，耳源性腦膿腫。

咽鼓管是連接鼓室和鼻咽部的通道，其主要功能是維持中耳內(nèi)外壓力平衡，引流作用，防聲作用，防止逆行感染。

急性炎癥時(shí)，一般不施行手術(shù)，宜在炎癥消失后2-3周后進(jìn)行。有造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。嚴(yán)重全身性疾?。ㄈ缁顒?dòng)性結(jié)核、風(fēng)心病等）

在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染疾病流行季節(jié)及地區(qū)，以及其它傳染性疾病流行時(shí)。婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期。

病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病發(fā)生率高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低時(shí)。

扁桃體手術(shù)切除適應(yīng)：

慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。扁桃體過度肥大，妨礙吞咽，呼吸及發(fā)聲功能。

慢性扁桃體已成為引起其它臟器病變的病灶或與鄰近器官的疾病有關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效的。各種扁桃體良性腫瘤。對惡性腫瘤要慎重。

氣管切開的手術(shù)適應(yīng)征？

喉阻塞（3-4度）；下呼吸道分泌物阻塞；某些手術(shù)的前置手術(shù)，如頜面部、口腔、咽喉部手術(shù)為防止血液流入下呼吸道或術(shù)后局部腫脹阻礙呼吸。

鼻出血原因？

局部因素：鼻竇外傷及****性損傷；炎癥；鼻中隔病變；腫瘤。

全身病因：急性發(fā)熱性傳染?。恍难芗膊?；血液病；營養(yǎng)障礙；肝腎慢性病、風(fēng)濕熱；中毒；遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥；內(nèi)分泌失調(diào)。

鼻咽癌的臨床癥狀有哪些？

涕中尤其是**涕中帶血；或反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎；一側(cè)下頜角處無痛性淋巴腫大；單側(cè)鼻腔進(jìn)行性阻塞；劇烈頭痛；顱神經(jīng)癥狀；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

簡述美尼爾氏病 的主要病理表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)？

病理變化：膜迷路積水使橢圓中及半規(guī)管壺腹膨脹；螺旋**聽主cell和支持cell神經(jīng)纖維和神經(jīng)**退行性變，血管**萎??；內(nèi)淋巴中上變消**cell退變；

臨床表現(xiàn)：眩暈，耳鳴，耳聾，耳悶脹感。

鼻面部靜脈回流的臨床意義？

外鼻的V主要經(jīng)內(nèi)眥V和面V匯入頸內(nèi)V，但內(nèi)眥V又可經(jīng)眼上、下V與海綿竇相通，此外，面部V無瓣膜，血液可雙回流動(dòng)，幫鼻面部皮膚感染可造成致使的海綿竇血栓性V關(guān)。

試述喉阻塞的臨床表現(xiàn)？

一變：安靜時(shí)無呼吸困難，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及呼氣性胸部軟組織凹陷。

二變：安靜時(shí)也有呼吸困難??，活動(dòng)時(shí)加重，無缺氧癥狀，脈搏正常。

三變：呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，軟組織凹陷顯著，出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安，脈搏加快。

四變：呼吸極度困難，坐臥不安，出冷汗，發(fā)**，心律不齊，脈搏**速，大小便失禁，應(yīng)即時(shí)搶救，否則窒息而死（環(huán)甲膜切開）。

慢性化膿性中耳炎的臨床分型及各型的治療原則？

答案為表格1治療原則；2耳漏及分泌物性質(zhì)；3聽力；4鼓膜及鼓室；5乳突X線或**滑CT。

一般無并發(fā)癥的：1非手術(shù)治療；2單純性，間歇性，粘液，膿性，不臭；3輕度傳導(dǎo)性耳聾；4***部中央性穿孔，鼓室粘膜充血，增厚；5無骨質(zhì)破壞。

各種并發(fā)癥：1肉芽，息肉刮除術(shù)，局部調(diào)藥，無效者手術(shù)；2骨瘍型；持續(xù)性粘稠膿，有臭味；3輕度耳聾；4**部大，穿孔或松弛部穿孔，鼓室有肉芽或息肉；5邊緣模糊不清透光區(qū)，中耳軟組織陰影，輕度骨質(zhì)破壞。

一系列顱內(nèi)外并發(fā)癥：1手術(shù)治療；2膽脂瘤型，長期流膿，有特殊惡臭；3較重傳導(dǎo)性耳聾，可伴有混合性耳聾；4鼓膜松弛部或***部后上方有邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有**渣樣物質(zhì)；5中耳骨質(zhì)破壞，邊緣濃密，***。

常見的耳源性顱內(nèi)、外并發(fā)癥有哪些？

顱內(nèi)并發(fā)癥：硬腦膜外膿腫化腦，乙狀竇血栓性V關(guān)、腦膿腫硬膜下***。顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫，頸部及左下**膿腫、迷路炎，周圍性面癱。

可引起喉麻痹的病因有哪些？

中樞性：見于假性球麻痹，腦出血，腦腫瘤，外傷；

周圍性：外傷：盧底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部外傷；腫瘤：鼻咽癌、甲狀腺腫瘤、惡性淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤；炎癥：白喉、流感、梅毒、急性風(fēng)濕熱；中毒*****

小兒急性喉炎的治療原則？

及早使用足量抗生素控制感染、糖**質(zhì)激素減輕和消除喉粘膜腫脹；重度喉阻塞、藥物治療無效，及時(shí)行氣管切開術(shù)；支持療法、補(bǔ)充液體、維持水電解質(zhì)平衡。

分泌性中耳炎的治療原則？

清除中耳積液，改善中耳通氣，引流及病因治療。

常見耳毒性藥物有哪些？

1氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大、卡那霉素、新霉素、安布霉素；2多肽類抗生素：如萬大霉素；3抗腫瘤藥：***芥，***；4利尿劑：呋塞米；5水揚(yáng)**；6抗癥劑；7中毒。

喉阻塞的處理原則？

處理原則：對急性喉阻塞病人，須爭分奪秒，因地制宜，迅速解除呼吸困難，以免造成窒息或心力衰竭，然后根據(jù)其病因及呼吸困難的程度，采用或手術(shù)治療。

耳聾的分類？

以性質(zhì)分為：器質(zhì)性，功能性

部位：傳導(dǎo)性；感音N性；混合性；感音性又分為中樞性，感音性，N性。

名詞解釋：

Little’s 區(qū) ：鼻腭A、篩前A、篩后A、上唇A和腭大A在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成動(dòng)脈叢，稱為利時(shí)爾動(dòng)脈叢，是臨床上鼻出血最常見部位。此區(qū)稱為Little’s 區(qū)。

嗅裂：以中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙為嗅溝或嗅裂。

咽淋巴環(huán)：咽部有豐富的淋巴組織，有些聚成團(tuán)塊呈壞狀排列稱為??

喉阻塞：即喉梗阻，因喉部或其鄰近組織病變，喉部通道阻塞而引起的呼吸困難。分泌性中耳炎：鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥性疾病?？偙堑溃涸谥斜羌浊安肯路接坞x緣水平以下，鼻甲與鼻中隔之間的不規(guī)則腔隙。OSAHS:即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足，具體指成人于7小時(shí)的夜間睡眠時(shí)間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫行時(shí)間至少10秒以上。

感音神經(jīng)性聾：內(nèi)耳聽力***，血管儀，螺旋N節(jié)，聽N或聽覺中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息的傳遞，由此引起的聽力減退或聽力喪失。

鎖骨上三角：位于胸突肌后緣、肩胛舌骨肌下腹與鎖骨之間。

耳鼻喉出科自我鑒定

進(jìn)修自我鑒定

超聲進(jìn)修自我鑒定

神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修自我鑒定

眼科進(jìn)修自我鑒定

第四篇：護(hù)士個(gè)人自我鑒定

我們開始了為期兩周兒科的實(shí)習(xí)!這里的護(hù)理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因?yàn)槊鎸Φ氖切?所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個(gè)治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!

這里特殊的有三點(diǎn)：第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系.首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.

再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng).在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的`一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時(shí)應(yīng)如何定位,注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.

在接下來的實(shí)習(xí)要再接再勵(lì),以取得更好的成績,過一個(gè)好年!同時(shí),祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!

第五篇：耳鼻喉

1.急性鼻炎: 臨表：初期，鼻內(nèi)干燥、灼熱感或氧感和噴嚏，繼而出現(xiàn)鼻塞，水樣鼻涕，嗅覺減退和閉塞性鼻音。細(xì)菌感染后，鼻涕變?yōu)轲ひ盒?、黏膿性或膿性。多?shù)表現(xiàn)全身不適、倦怠、頭痛和發(fā)熱。并發(fā)癥：急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎氣管炎及支氣管炎、鼻前庭炎、其他感染。全身治療：發(fā)汗、中成藥、全身應(yīng)用抗生素、全身治療（多飲水，清淡飲食，疏通大便，注意休息）。局部治療：鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)ㄎ会槾?/p>

2.慢性鼻炎：慢性單純性鼻炎：癥狀：1鼻塞（間歇性、交替性）2.多涕，一般為黏液涕，繼發(fā)感染可有膿涕，有時(shí)可有頭痛頭昏咽干咽痛閉塞性鼻音嗅覺減退耳鳴和耳閉塞感不明顯。治療：1病因治療2局部治療，鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素，鼻腔清洗、鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?，其他治療?/p>

3.慢性肥厚性鼻炎：癥狀：單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，無交替性。鼻涕不多，黏液性或黏膿性，常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感以及有頭痛頭昏咽干咽痛。治療：1藥物治療原則同單純性鼻炎2手術(shù)治療。

4.鼻息肉：癥狀和體征：1鼻塞鼻息肉多為雙側(cè)發(fā)病，單側(cè)較少；2鼻溢液鼻腔流黏液樣或膿性涕；3嗅覺功能障礙多有嗅覺減退或喪失；4耳鳴和聽力減退；5繼發(fā)鼻竇炎；6蛙鼻。并發(fā)癥：支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎。鑒別診斷：上頜竇后鼻孔息肉，鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，鼻咽血管纖維瘤，鼻腔惡性腫瘤，鼻內(nèi)腦膜腦膨出

5.鼻出血：治療：一般處理；局部處理：燒灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔紗條填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫）、血管結(jié)扎法、血管栓塞法

6.急性扁桃體炎：臨床表現(xiàn):1全身癥狀：急性起病, 發(fā)熱，頭痛、乏力2局部癥狀：咽痛。并發(fā)癥：局部并發(fā)癥：扁桃體周膿腫。全身并發(fā)癥：風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎。治療：首選青霉素，加用糖皮質(zhì)激素

7.慢性扁桃體炎：臨床表現(xiàn):常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。檢查：黏膜呈暗紅色。診斷：病人有反復(fù)急性發(fā)作的病史。并發(fā)癥：與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎。

8.急性鼻竇炎：臨表：全身癥狀：畏寒發(fā)熱、食欲減退、便秘周身不適，兒童可發(fā)生嘔吐腹瀉咳嗽等消化道和呼吸道癥狀；局部癥狀：鼻塞、膿涕、頭痛或局部疼痛；治療原則：根除病因；解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙；控制感染和預(yù)防并發(fā)癥

9.痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中；局部癥狀：流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙。治療：1鼻腔內(nèi)應(yīng)用減充血?jiǎng)┖吞瞧べ|(zhì)激素，改善鼻腔通氣和引流2鼻腔沖洗3上頜竇穿刺沖洗5鼻腔手術(shù)6鼻竇手術(shù)

10.急性咽炎：臨床表現(xiàn):急性起病,咽痛,咽干，灼熱，空咽時(shí)尤重．全身癥狀輕，一周內(nèi)可愈。并發(fā)癥：中耳炎、鼻竇炎及上下呼吸道感染。治療：局部用藥，中成藥物，抗病毒，抗生素

11.慢性咽炎：臨床表現(xiàn):咽異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感，刺激性

咳嗽伴惡心，一般無全身癥狀。治療：1病因治療2中醫(yī)中藥3局部治療部

12.扁桃體周圍膿腫：病因:繼發(fā)于扁桃體炎發(fā)作。臨床表現(xiàn):初為急性扁桃體炎癥狀，三到四天后癥狀加重，吞咽困難，流涎，張口困難，言語含糊不清。全身癥狀重。診斷：穿刺抽膿。治療：1扁桃體形成前，按急性扁桃體炎處理，選用足量抗生素及適量的糖皮質(zhì)激素控制炎癥2膿腫形成后：穿刺抽膿，切開排膿，扁桃體切除術(shù)

13.鼻咽癌：好發(fā)部位：咽隱窩及鼻咽頂后壁。臨床表現(xiàn):早期癥狀不典型；１鼻部癥狀：回縮涕中帶血或擤出涕中帶血；２耳部癥狀：耳鳴．耳閉及聽力下降；３頸部淋巴結(jié)腫大：無痛．不活動(dòng)．質(zhì)硬．進(jìn)行性增大；４腦神經(jīng)癥狀：偏頭痛，面部麻木，復(fù)視，上瞼下垂，視力下降；５遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：肝肺骨。診斷：鼻咽部活檢。治療：放療為首選，手術(shù)化療為輔

14.急性會(huì)厭炎：臨表：全身癥狀：起病急，畏寒發(fā)熱，精神萎靡，面色蒼白。局部癥狀：劇烈咽喉腫痛、吞咽時(shí)加重，唾液外溢，語聲因會(huì)厭腫脹而含混不清；吸氣性呼吸困難，窒息暈厥、休克；少有聲音嘶啞。喉鏡見會(huì)厭充血腫脹，嚴(yán)重時(shí)呈球形，若見膿點(diǎn)示膿腫形成。治療：保持氣道通暢是治療關(guān)鍵；靜脈給予抗生素和激素是主要措施；切開排膿；準(zhǔn)備建立人工氣道

15.急性化膿性中耳炎：致病菌：肺炎球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌。臨床表現(xiàn)：癥狀:耳痛,耳鳴,耳聾,耳流膿及全身癥狀；體征：鼓膜充血，可見穿孔，乳突壓痛；聽見檢查：傳導(dǎo)性聾；血常規(guī)：白細(xì)胞升高。治療原則：控制感染,通暢引流,去除病因

16.分泌性中耳炎：臨表癥狀：耳聾、耳鳴、耳痛、耳悶塞感。治療：改善中耳通氣引流及清楚中耳積液為本病的治療原則。病因：咽鼓管功能障礙：機(jī)械阻塞咽口、功能障礙；低毒的細(xì)菌感染；變態(tài)反應(yīng)。病因治療：鼻，咽部疾??；對癥治療：清除積液，通暢引流；鼓膜穿刺，切開，置管；粘膜收縮劑；全身治療：抗生素，促排藥物

17.大包性鼓膜炎：病因：病毒感染；臨床表現(xiàn)：劇烈耳痛，耳悶脹感，輕度耳聾、鼓膜及鄰近皮膚充血、鼓膜形成大包、大包位于上皮層，故一般不穿孔。治療：病因治療：抗病毒對癥治療：止痛鎮(zhèn)靜劑，熱敷；局部治療：抗生素滴耳液；全身治療：抗生素預(yù)防繼發(fā)感染

18.喉阻塞：臨表：吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、1度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療2度：病因治療，一般可避免氣管切開術(shù)3度：作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備，若全身情況較差時(shí)，宜及早行氣管切開術(shù)4度：立即行氣管切開術(shù)。若病情十分緊急時(shí)，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)?；蛳葰夤懿骞埽傩袣夤芮虚_術(shù)。待呼吸困難解除后，再根據(jù)病因給予相應(yīng)治療

19.慢性喉炎：臨表：聲嘶是主要癥狀，輕重不等；喉部不適、干燥感；喉部分泌物多，咳出后方感講話輕松。分型：慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎。病因：用聲過度;長期吸收有害氣體或粉塵;鼻腔、鼻竇或咽部慢性炎癥；急性喉炎長期反復(fù)發(fā)作或遷延不愈；下呼吸道慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激喉部黏膜。治療：1去除病因：避免長時(shí)間過度用聲；戒除煙酒；治療鼻及鼻竇的慢性炎癥；控制咽部及下呼吸道的感染2霧化吸入：每日1-2次3中藥：黃氏響聲丸，清音丸

20.聲帶息肉：臨表：癥狀：聲嘶，主要癥狀。吸氣性喉喘鳴、呼吸困難。喉鏡1/3附近半透明、白色或粉紅色腫物，少數(shù)可出現(xiàn)整個(gè)聲帶彌漫性息肉樣變。病因：發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，多見于職業(yè)用聲或過度用聲的患者。可繼發(fā)于上呼吸道感染。治療：手術(shù)切除。手術(shù)方法：電子喉鏡或纖維喉鏡；支撐喉鏡；間接喉鏡

21.慢性化膿性中耳炎；臨表：單純型：病變局限于中耳粘膜、間歇性耳流膿，無臭味、緊張部穿孔、輕度傳導(dǎo)性耳聾。骨瘍型：病變超出粘膜，累及骨質(zhì)，形成肉芽或息肉；持續(xù)性粘稠膿，有臭味；邊緣性穿孔；重度傳導(dǎo)性聾；可出現(xiàn)各種并發(fā)癥。膽脂瘤型：長期流膿，特殊惡臭；松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔；假聽力，混合性聾或感音神經(jīng)性聾。致病菌：變形桿菌、綠膿桿菌、金葡菌。常伴各種顱內(nèi)外并發(fā)癥；盡早行乳突根治術(shù)

22.小兒急性喉炎：臨表：全身癥狀：發(fā)熱、全身不適等；局部癥狀：聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴、吸氣性呼吸困難；喉鏡檢查：喉部黏膜充血、腫脹，聲帶呈紅色或粉紅色。治療：解除喉梗阻引起的呼吸困難是本病的關(guān)鍵。及時(shí)給予足量抗生素、適量激素抗炎和消腫；重度喉梗阻，應(yīng)及時(shí)行氣管切開術(shù)；吸氧、解除痙攣、化痰，可用霧化吸入等；加強(qiáng)支持療法，維持水電解質(zhì)平衡 23.喉癌：治療：手術(shù)治療：1喉部分切除術(shù)、2喉全切除術(shù)、3喉全切除術(shù)后喉功能重建、4頸清掃術(shù)；放射治療；其他治療：包括化學(xué)藥物及生物治療