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第一篇：耳鼻喉科出科自我鑒定

今年三月，我有幸在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的安排下到荊州市婦幼保健院學(xué)習(xí)了高危兒早期干預(yù)一個(gè)月。短短的一個(gè)月，不僅拓寬了我的視野，使我對(duì)高危兒干預(yù)有了更深的認(rèn)識(shí)與理解，更使我明白了作為一名醫(yī)護(hù)工作者身上的責(zé)任與使命是多么的重。

荊州市婦幼高危兒早期干預(yù)與腦癱康復(fù)合并在一起，隸屬于兒?？疲泄ぷ魅藛T七名。其中臨床專業(yè)的醫(yī)生兩名，除了負(fù)責(zé)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查（由此分診出發(fā)育落后的高危臨界兒），干預(yù)兒的預(yù)約安排及病例的填寫，還負(fù)責(zé)理療室內(nèi)經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀和腦循環(huán)功能治療儀的治療。其他的五名人員主要負(fù)責(zé)嬰幼兒的按摩及運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，他們均為小兒康復(fù)或中醫(yī)學(xué)專業(yè)，基本學(xué)歷為本科。從他們的人員配備上就可以看出他們的專業(yè)實(shí)踐能力及理論業(yè)務(wù)知識(shí)是相當(dāng)扎實(shí)的，而這也就奠定了他們的高危兒干預(yù)可以做做強(qiáng)的基礎(chǔ)。在干預(yù)室隨手就可以看見(jiàn)一兩本專業(yè)書(shū)籍，那是他們放在那里以備空暇時(shí)間看的，在這一個(gè)月里，我看見(jiàn)他們空閑時(shí)很少在那聊天、玩手機(jī)，多時(shí)是靜靜的坐在那里看自己帶的專業(yè)書(shū)籍，哪怕周圍很吵。科室能夠提供的資料有限，他們的書(shū)籍一般都是自行在網(wǎng)上買的，他們還會(huì)相互交流哪個(gè)版本的書(shū)籍講的很詳細(xì)，歸納的很全面，然后互相交換學(xué)習(xí)。

當(dāng)看見(jiàn)那一抹身影在那捧著書(shū)靜靜學(xué)習(xí)，而周遭卻是充斥著音樂(lè)聲、哭聲、講話聲，混亂一片時(shí)，除了敬佩更是慚愧。他們的學(xué)歷不低，專業(yè)素養(yǎng)不低，不看書(shū)也完全可以勝任現(xiàn)在的工作，甚至游刃有余，并且也沒(méi)有一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)要求你必須時(shí)時(shí)刻墾書(shū)帶著，可是，他們卻全都在自覺(jué)自發(fā)的學(xué)習(xí)，觀我自己，我除了慚愧無(wú)話可說(shuō)，我也似乎找到了為什么他們的病人來(lái)源面會(huì)覆蓋到整個(gè)湖北省甚至更遠(yuǎn)。

我一直以為一個(gè)星期兩天休是理所當(dāng)然的，所以當(dāng)我在那里呆到一個(gè)星期后我再次感到了慚愧與無(wú)地自容，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)他們?nèi)恐恍菀惶彀?，并且基本上沒(méi)有連休。漸漸的我發(fā)現(xiàn)似乎每天早上都可以看見(jiàn)一個(gè)可愛(ài)的身影，嬰幼兒親子早教的田甜老師，有天我很好奇的問(wèn)她，咦，怎么天天看見(jiàn)你，結(jié)果她告訴我因?yàn)楣ぷ髁?，為了方便家長(zhǎng)使孩子每天都能訓(xùn)練，她就把一天半的假分成三個(gè)半天了，她說(shuō)的很云淡風(fēng)輕，說(shuō)她正也沒(méi)什么事情，也沒(méi)睡早床的習(xí)慣……久久的震撼，這是怎樣的一種舍小家為家，為了集體利益不計(jì)個(gè)人個(gè)人得失的無(wú)畏精神。我們除了敬畏，更應(yīng)該學(xué)習(xí)。前面提到了他們的病人覆蓋面涵蓋了整個(gè)湖北省，有恩施、孝感、等等還有宜昌周邊，這次期間我就碰到了兩個(gè)我們宜昌的孩子，來(lái)自長(zhǎng)陽(yáng)和枝江。當(dāng)看到我們宜昌的孩子時(shí)我感觸很，我們同屬市級(jí)婦幼，綜合實(shí)力不比他們差，只是我們開(kāi)始的時(shí)間比他們短，我相信隨著我們的發(fā)展我們的孩子不用再辛苦的跑出去，而還會(huì)吸引別的地方的孩子到我們這里來(lái)。隨著高危兒存在率的提高，越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)高危兒干預(yù)也有了認(rèn)識(shí)與需求，這里有相當(dāng)?shù)?發(fā)展空間。跟綜合醫(yī)院比，保健是我們的優(yōu)勢(shì)，是我們的基礎(chǔ)，高危兒干預(yù)在宜昌除了我們外相當(dāng)于是一片空白，我們要把這塊做做強(qiáng)，做成我們醫(yī)院的一個(gè)特色。

對(duì)高危兒進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練，完全能夠防止或減輕腦癱等問(wèn)題的發(fā)生，提高我國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平，最后為了醫(yī)院的發(fā)展，為了更好的為保健事業(yè)做貢獻(xiàn)，通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，結(jié)合我們的實(shí)際，我有以下幾點(diǎn)想法：首先，我們要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，增設(shè)專業(yè)性人才。配備至少一名專業(yè)小兒康復(fù)師，定期組織學(xué)習(xí)，從事干預(yù)人員需專門準(zhǔn)備一本小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練筆記本，每個(gè)月至少寫兩篇個(gè)人學(xué)習(xí)筆記。其次，加強(qiáng)宣傳，增加家長(zhǎng)對(duì)高危兒干預(yù)的認(rèn)識(shí)。一是可以在醫(yī)院設(shè)立宣傳牌，告知家長(zhǎng)什么是高危兒，什么是早期干預(yù)等，增加家長(zhǎng)對(duì)早期干預(yù)的理解；二是通過(guò)報(bào)刊電視等媒介向眾宣傳我們的干預(yù)訓(xùn)練；三是進(jìn)行健康宣教，主要針對(duì)產(chǎn)科及新生兒科，產(chǎn)科及新生兒科護(hù)士因?qū)λ杏懈呶Ｒ蛩氐暮⒆蛹议L(zhǎng)發(fā)放宣教單，告知高危兒在家中觀察護(hù)理的要點(diǎn)，讓家長(zhǎng)樹(shù)立起高危意識(shí)。最后，完善高危兒監(jiān)測(cè)，產(chǎn)科有高危因素的嬰兒及新生兒科的嬰幼兒應(yīng)全部由相關(guān)科室登記宣教后將嬰幼兒資料交由兒?？?，建立高危兒管理體系。

第二篇：耳鼻喉科出科自我鑒定

時(shí)間匆匆而逝，在這個(gè)月時(shí)間過(guò)得最快。時(shí)而忙碌，時(shí)而輕松。但是在這個(gè)入秋時(shí)節(jié)，鼻和喉出現(xiàn)問(wèn)題的真是不少。

在進(jìn)入這個(gè)科室的時(shí)候，總覺(jué)得這個(gè)科室應(yīng)該學(xué)不到什么東西。但是卻很繁忙，從早上就開(kāi)始忙著查房，整理床鋪，總要很整潔。護(hù)士長(zhǎng)還交給我們很多理論的基礎(chǔ)知識(shí)，懂得的很多?？粗切┳o(hù)士醫(yī)生忙里忙出的，自己真是有些不知如何是好，更不知道該做些什么，但是自己做過(guò)扁桃體切除，那種心理很懼怕的感覺(jué)仍然還會(huì)想起。看著那些病人害怕的神情，我想我能做的只剩下開(kāi)導(dǎo)他們了，讓他們盡量放松心情，因?yàn)樵谧鲞@種小手術(shù)之前都要噴好多遍麻藥，麻藥的味道讓人的味覺(jué)一點(diǎn)一點(diǎn)的變化，越來(lái)越覺(jué)得惡心，根本發(fā)不出啊。啊的聲音，但是又得必須發(fā)聲才能放藥達(dá)到效果。

耳鼻喉對(duì)于人們來(lái)說(shuō)是跟重要的，聽(tīng)和說(shuō)都需要它們。但是它們也是最脆弱的，總是容易受傷，受到細(xì)菌的侵襲。大多數(shù)來(lái)這的人都是鼻炎泛濫的和扁桃體嚴(yán)重需要切除的。所以常見(jiàn)的就是鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)。在切除后，病人臉色慘白，因?yàn)楸馓殷w切除還是用比較原始的方法去做的。所以，在痛覺(jué)上還是很明顯的。術(shù)后，可吃些冰淇淋，可消除疼痛感。有時(shí)會(huì)發(fā)生出血的情況，這也是很常見(jiàn)的，注意不要咳嗽，用力笑，這樣對(duì)傷口不利。在這期間，消炎的處理也是很重要的.。

在這個(gè)科室期間，我改變了對(duì)它原來(lái)的看法，我也覺(jué)得它存在真的太有價(jià)值了，對(duì)人們很重要。學(xué)到的東西也很多，懂得也很多，雖然大多都是小手術(shù)，但是那是需要人們的耐心和信心的。我想我們?cè)诓粩嗄ゾ毜倪^(guò)程中，也會(huì)找到和得到的更多更多。

第三篇：耳鼻喉科出科自我鑒定

在五官科實(shí)習(xí)期間，我工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到無(wú)早退現(xiàn)象，學(xué)習(xí)主動(dòng)認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，基本掌握了鼻中隔偏曲、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、osahs、白內(nèi)障、青光眼、沙眼、結(jié)膜炎、喉炎、支氣管異物等常見(jiàn)疾病的.診斷及治療原則，并多次參與手術(shù)，動(dòng)手操作能力較強(qiáng)，有很強(qiáng)的無(wú)菌觀念，對(duì)相關(guān)藥物的劑量和運(yùn)用也加深了認(rèn)識(shí)，較圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

第四篇：耳鼻喉科實(shí)習(xí)自我鑒定

腫瘤科這幾天下來(lái)，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見(jiàn)習(xí)有關(guān)。

在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開(kāi)始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象?？吹紺T片子，聽(tīng)周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對(duì)病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說(shuō)要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒(méi)有做到。

在腫瘤科并沒(méi)有干很多的活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒(méi)有腦子地貼，沒(méi)有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺(jué)得有些收獲的`是，每次影像片子送來(lái)，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問(wèn)題還是不了解病人病情，沒(méi)有將片子和病人練習(xí)起來(lái)。

下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽(tīng)老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開(kāi)闊我們的視野，都很值得。

很快，六周的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來(lái)說(shuō)，見(jiàn)習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見(jiàn)習(xí)小結(jié)中敘述。這種長(zhǎng)時(shí)間的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。

第五篇：耳鼻喉科出科自我鑒定

在耳鼻喉就2周，帶我的有無(wú)數(shù)的老師，從時(shí)間來(lái)說(shuō)，不算太長(zhǎng)，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來(lái)五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道，原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快，不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。

在耳鼻喉的兩周里面，我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性量出血，如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的.檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：

1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解)。

3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽(tīng)骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷，則聲順異常增，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!

其實(shí)，初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑，比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿……不過(guò)老師還是很包容，沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

第六篇：耳鼻喉科出科自我鑒定

光陰似箭，轉(zhuǎn)眼間四年的學(xué)生活即將結(jié)束，從二0XX年進(jìn)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀以來(lái)，經(jīng)過(guò)老師的精心指導(dǎo)和自己的刻苦努力，本人各方面都有較提高，順利完成了學(xué)業(yè)。

回首四年，對(duì)我來(lái)說(shuō)是不平凡的四年，是收獲的四年，是不斷汲取養(yǎng)分的四年，是成長(zhǎng)的四年，是值得懷念的四年。在畢業(yè)之際，總結(jié)了這四年來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我成長(zhǎng)了不少，同時(shí)也深刻的認(rèn)識(shí)到：學(xué)無(wú)止境，需要加緊步伐去完善自己，提高技能，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

老年醫(yī)學(xué)專業(yè)是專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，在老師的.教誨下我系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)了老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，牢固的掌握了老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)把所學(xué)的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐活動(dòng)中，把所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)手能力、應(yīng)用能力和創(chuàng)造能力，力求理論和實(shí)踐的統(tǒng)一。

在學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)理論知識(shí)和應(yīng)用技能的同時(shí)，還努力拓寬自己的知識(shí)面，培養(yǎng)自己其他方面的能力，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、普通話等方面的等級(jí)考試已達(dá)標(biāo)，除了在老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面精益求精外，還利用課余時(shí)間專修計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)，使我能夠熟練的操作各種辦公軟件，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。