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第一篇：血透護士進(jìn)修自我鑒定
血透護士進(jìn)修自我鑒定
篇1：血透室進(jìn)修工作總結(jié)
血透室進(jìn)修工作總結(jié)
我于20XX年x月x日至20XX年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)，自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報：
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際
上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士
現(xiàn)用現(xiàn)配。
提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。
加強工作細(xì)節(jié)管理
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求
嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點改進(jìn)措施：
1、目前周日沒有透析患者，每周日全體護士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強制度規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
篇2：20XX年血透中心年度護理工作總結(jié)
20XX血透中心年度護理工作總結(jié)
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20XX版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則》20XX版管理科室。按20XX版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：
規(guī)范設(shè)備管理 確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進(jìn)機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進(jìn)行校檢，保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
落實感染控制管理，防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進(jìn)行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo)，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。
（三）落實護理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，加強護士核心能力培訓(xùn)
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對護理人員的履職能力進(jìn)行定期評價。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機器維護培訓(xùn)人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進(jìn)入獨立操作的技能及管理病人的能力。
（四）加強安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對
患者進(jìn)行風(fēng)險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
認(rèn)真做好大中專實習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
（九）進(jìn)行科研項目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設(shè)施的落實及數(shù)據(jù)的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。
（十）本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經(jīng)濟收入
955.2萬。 存在問題：
（1），20XX年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。
在新護士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有
及時更新調(diào)整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體
外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2），患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進(jìn)
行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出
現(xiàn)較大難度。
血透中心
20XX年11月24日 篇3：透析室護理工作總結(jié)
20XX年血液透析護理工作總結(jié)
20XX年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護士的共同努力下，較好的完成了的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1.明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練，掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善，嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次至少有6個護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量以及患者生命體征等情況，積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，團結(jié)互助。
2.建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更
好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。
3.力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
4.注重護士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，以【血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程】為基礎(chǔ)，參看【血液凈化學(xué)】相關(guān)內(nèi)容，熟知血液透析近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練機器操作與報警處理，對患者進(jìn)行更深入細(xì)致的宣教，增強其依從性，使之配合醫(yī)護人員達(dá)到生活質(zhì)量，延長生存時間盡可能的回歸社會的終極目標(biāo)。
5.做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴(yán)格堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人
操作一人核對，護士分工明確并密切配合來完成透析患者的前，中，后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。
6.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
7.隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高
8.做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護理人員要有嚴(yán)格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。
20XX年度，血透室在科主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過全體醫(yī)護人員的團結(jié)協(xié)作及共同努力，取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。我科室先后成功開展連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療技術(shù)和非熱康普治療動靜脈內(nèi)瘺技術(shù)，截止20XX年11月15日，血液透析全年達(dá)到9590余人次，血液透析收入達(dá)4027857余元，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。
回顧一年來我們血透室的護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體護士的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下。成績只能代表過去，明天還會有各種新的挑戰(zhàn)在等待我們，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。腎病透析室
20XX年11月24日
第二篇：護士進(jìn)修自我鑒定
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的'了解，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認(rèn)識，收獲很多。
常言道：三分治療，七分護理。在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)科。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。
十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多，工作量；每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責(zé)，認(rèn)認(rèn)真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗；經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。因此，為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優(yōu)秀的助產(chǎn)護理人員，我必須要做到以下幾點：
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置。
2.在平凡的崗位上，要堅持為病人服務(wù)的信念的同時，也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己，不斷更新知識，提高技術(shù)水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我。
3.要不斷加強思想修養(yǎng)，發(fā)揮黨員帶頭作用，提高整體思想素質(zhì)。
4.在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范，還要崇尚學(xué)習(xí)，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛。
5.要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量！三個月的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)機會?！安磺鬅o所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層護理工作人員，只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務(wù)，才能使自我價值得到充分的體現(xiàn)，才不會辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和期望。
第三篇：手術(shù)室護士自我鑒定
在手術(shù)麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停就是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外，也就是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進(jìn)行回憶性總結(jié)，并報告如下。
1.術(shù)前的心理護理
1.1手術(shù)無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)就是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最正確心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
2.術(shù)前防視護理
2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使病人消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。
2.2大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)本卷須知，取得病人的主動配合。
3.術(shù)中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、
吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴(yán)密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引去除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時，護士應(yīng)先口對口人工呼吸，防止病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，防止心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
4.體會
4.1隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷開展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結(jié)經(jīng)驗，充實自己，使自己的'技術(shù)水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動走向主動，從室內(nèi)走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復(fù)，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛開展，麻醉已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫(yī)生的力量往往就是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習(xí)，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時刻，與醫(yī)生配合默契，動作協(xié)調(diào)，爭分奪秒地挽救病人的生命。
