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第一篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

我是一名脊柱外科護(hù)士，負(fù)責(zé)照顧脊柱手術(shù)患者。在這個(gè)學(xué)期里，我參與了多個(gè)脊柱手術(shù)，并與醫(yī)生、其他護(hù)士和患者緊密合作，為他們提供了全面的護(hù)理。

在術(shù)前，我負(fù)責(zé)幫助準(zhǔn)備手術(shù)室，確認(rèn)所有必要的設(shè)備和藥物都準(zhǔn)備就緒。在術(shù)前的會(huì)診中，我與醫(yī)生一起評(píng)估患者的情況，并與患者家屬討論手術(shù)細(xì)節(jié)。我確保患者和家屬對(duì)手術(shù)有充分的了解，并回答他們的問(wèn)題。

在手術(shù)過(guò)程中，我負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、血壓和呼吸。我確?；颊咴谑中g(shù)期間保持穩(wěn)定，并及時(shí)報(bào)告任何異常情況給醫(yī)生。此外，我協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，提供所需的工具和設(shè)備，并確保手術(shù)區(qū)域干凈和消毒。

在術(shù)后階段，我負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)患者的康復(fù)情況。我評(píng)估患者的疼痛程度，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。我還教授患者如何正確地進(jìn)行日?；顒?dòng)，如床上翻身和行走。我提供心理支持，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)康復(fù)過(guò)程中的困難。

在整個(gè)學(xué)期里，我發(fā)現(xiàn)脊柱外科護(hù)理需要綜合的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。我學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)合作，與患者和家屬建立良好的溝通，以及如何在緊急情況下迅速反應(yīng)。

通過(guò)這次學(xué)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)脊柱外科護(hù)理有了更深入的了解，并提高了自己的護(hù)理技能。我希望能繼續(xù)在脊柱外科領(lǐng)域發(fā)展自己，并為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

第二篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

出科小結(jié)（脊柱外科護(hù)士）

姓名：XXX 就診號(hào)：XXXXX 科別：脊柱外科

就診日期：XXXX年XX月XX日

主訴：

患者主要就診原因?yàn)榧怪嚓P(guān)疾病，如腰椎退行性病變、脊柱損傷等?；颊咴陂T(mén)診期間疼痛明顯，日常生活受限，影響了工作及生活質(zhì)量。

診斷：

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，輔以相關(guān)輔助檢查（如X線、MRI等），經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，確診患者為脊柱相關(guān)疾病。

治療過(guò)程：

1. 患者在產(chǎn)科期間接受了一系列的治療措施，包括藥物治療、物理治療等。針對(duì)不同的病情，施行了相應(yīng)的治療方案。

2. 心理疏導(dǎo)：患者在治療期間，我們通過(guò)與患者的交流和關(guān)心，幫助其調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)治療的信心。

3. 觀察及記錄：我們密切觀察患者在治療期間的療效及不良反應(yīng)，及時(shí)記錄并上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

護(hù)理措施：

1. 依據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)給予患者各種藥物，并記錄用藥情況和副作用。

2. 協(xié)助醫(yī)生及患者完成各項(xiàng)檢查，如X線、MRI等。

3. 嚴(yán)格控制患者活動(dòng)，避免過(guò)度活動(dòng)引發(fā)疼痛。

4. 定期更換體位，保證患者舒適，避免壓瘡及其他并發(fā)癥的發(fā)生。

5. 術(shù)后教育：對(duì)于經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者，進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，包括注意事項(xiàng)、活動(dòng)限制和藥物使用等，保證術(shù)后恢復(fù)的順利進(jìn)行。

效果評(píng)價(jià)：

經(jīng)過(guò)治療，患者疼痛明顯減輕，日常生活能力恢復(fù)較好。家屬也表示對(duì)我們的治療和護(hù)理工作非常滿意。

存在問(wèn)題及建議：

1. 目前存在的問(wèn)題主要是康復(fù)緩慢，需要持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查，可加強(qiáng)相關(guān)的康復(fù)措施。

2. 提醒家屬和患者注意術(shù)后護(hù)理，避免活動(dòng)過(guò)度。

3. 進(jìn)一步強(qiáng)化患者的健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。

總結(jié)：

作為脊柱外科護(hù)士，我積極配合團(tuán)隊(duì)，完成了患者的治療工作，并給予了患者必要的護(hù)理措施。通過(guò)與患者的有效溝通和關(guān)心，提高了患者對(duì)治療的信心和合作度。我將繼續(xù)努力提升自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

第三篇：外科出科自我鑒定

我叫xx―x，08年畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來(lái)工作踏實(shí)肯干，專(zhuān)業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。

特別是在代理護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。還有在5.12大地震以來(lái)，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動(dòng)，激勵(lì)樂(lè)觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來(lái)。

并且讓他們對(duì)廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的`感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長(zhǎng)命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。

在這一年來(lái)，我關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。

第四篇：脊柱外科實(shí)習(xí)自我鑒定

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月，時(shí)間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識(shí)，不免有些僵硬也不能理解，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù)；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問(wèn)題；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ)，向老師虛心請(qǐng)教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，主要有由于車(chē)禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專(zhuān)門(mén)的ecu，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后icu監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染；防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力。患者行動(dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct、mri。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有，中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c 、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書(shū)寫(xiě)的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng)；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項(xiàng)等。另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

第五篇：外科出科自我鑒定

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來(lái)又覺(jué)得，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫(yī)，他認(rèn)識(shí)我，準(zhǔn)確叫出我名字，而我不認(rèn)識(shí)他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實(shí)習(xí)同學(xué)，女生就不上臺(tái)做手術(shù)，我了個(gè)去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?

幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū)，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái)，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí)，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對(duì)，對(duì)，數(shù)值有問(wèn)題，他的'值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素K1(20)止血。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺CA，我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結(jié)果出來(lái)，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

第六篇：外科出科自我鑒定

短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。

泌尿外科是我實(shí)習(xí)的第二站，相對(duì)肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺(jué)那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問(wèn)題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個(gè)新的知識(shí)點(diǎn)，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，中國(guó)人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會(huì)更加猖狂。所以中國(guó)人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補(bǔ)鈣。

結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅(jiān)果之類(lèi)的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節(jié)以上為上段，骶髂關(guān)節(jié)為中段，骶髂關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強(qiáng)調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病、采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會(huì)經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等。感謝老師給予的'鼓勵(lì)和指導(dǎo)，我會(huì)更加努力。

在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。

在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。

通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。