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第一篇：護(hù)理進(jìn)修自我鑒定

浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀！第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗(yàn)單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了，心里有點(diǎn)依依不舍。

在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：病人來了快走了快””在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我來說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了，后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開刀，打結(jié)。

在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則。

在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線。

在院期間，我對(duì)待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天。

20xx年xx月，由我院領(lǐng)導(dǎo)派遣到云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。它是一所集心血管疾病臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)三位一體的醫(yī)學(xué)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，也是一所技術(shù)力量雄厚的、著名的心血管病?？漆t(yī)院。在進(jìn)修期間我遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，在帶教老師的指導(dǎo)下，我能夠熟練掌握心血管系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對(duì)急、危、疑難病例的診療方面有一定提高。熟練掌握了心內(nèi)科疾病的問診方法、查體要點(diǎn)、藥品的準(zhǔn)確應(yīng)用。能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的`操作，掌握了看心電圖的要點(diǎn)，準(zhǔn)確出具報(bào)告單，并了解冠脈介入術(shù)、心臟永久（臨時(shí)）起搏器植入術(shù)、電生理檢查及射頻消融術(shù)、先心病瓣膜缺損封堵術(shù)、IABp、電除顫等手術(shù)操作過程，順利完成科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，牢記做一名合格醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在婦產(chǎn)科，我已經(jīng)工作了，有一段時(shí)間了，在這一段時(shí)間里面，我遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，對(duì)同事也非常的熱情友好，對(duì)自己也是嚴(yán)格要求，做到不遲到不早退，不擅自離開了自己的工作崗位，對(duì)待病人的態(tài)度也很良好，在理論知識(shí)和方面也是不斷的學(xué)習(xí)，在這個(gè)過程里面，我提高了自己的理論知識(shí)和臨床的經(jīng)驗(yàn)，讓自己能夠獨(dú)立的解決問題完成工作，培養(yǎng)自己的道德思想和職業(yè)操守。

婦產(chǎn)科護(hù)理主要是為了幫助護(hù)理產(chǎn)婦的，我不僅要進(jìn)行展示身材以后接口的紅外線照射和中藥治療，我們還要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行乳房和子宮按摩。讓產(chǎn)婦能夠分泌乳汁和恢復(fù)子宮。每天的消毒也是少不了的，我是非常忙碌的。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是很復(fù)雜的，我們需要互相的幫助。

主班主要在產(chǎn)房工作，照顧待產(chǎn)婦，協(xié)助生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了協(xié)助老師進(jìn)行嬰兒洗澡，測(cè)量黃疸值，打疫苗及抽血、測(cè)血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒床和打包器械。雖然我還未為人母，但這里所學(xué)的一切對(duì)我今后如何扮好母親角色受益匪淺。

我在試用期的這段時(shí)間里面，遵守一切的規(guī)章制度，工作也是很認(rèn)真的，不懂的地方也虛心的請(qǐng)教，在老師的教導(dǎo)之下，我已經(jīng)基本掌握了護(hù)理的知識(shí)和基本的操作，我也認(rèn)識(shí)到這個(gè)工作的重要性，以前在學(xué)校里面學(xué)的知識(shí)，在實(shí)際的操作里面是沒有那么簡(jiǎn)單的，需要自己積累工作的經(jīng)驗(yàn)。

以后我會(huì)更加的努力學(xué)習(xí)，更加的踏實(shí)工作，為醫(yī)院做出自己的一份貢獻(xiàn)。

我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。

第二篇：護(hù)士進(jìn)修自我鑒定

20xx年3月，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦，承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心，我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會(huì)了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模式，開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務(wù)技能。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方，比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍在制度落實(shí)、質(zhì)量管理等方面不亞于醫(yī)院?，F(xiàn)就我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下：

一、華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹

華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個(gè)院區(qū)，四個(gè)病區(qū)，總床位300余張，建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認(rèn)知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向，建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)治療病房，對(duì)部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達(dá)到國際一流，國內(nèi)領(lǐng)先水平。

二、學(xué)到的知識(shí)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理是內(nèi)科護(hù)理學(xué)的'一個(gè)組成部分，主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護(hù)理，

它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)診斷、預(yù)防、治療的進(jìn)展息息相關(guān)，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學(xué)科，并與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等相互滲透。通過半年的學(xué)習(xí)，我對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護(hù)理有了更深的感悟，在進(jìn)修期間，我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護(hù)理。還重點(diǎn)掌握了腦血管造影術(shù)的護(hù)理、留PEG管的護(hù)理、視頻腦電檢測(cè)的護(hù)理。

（一）腦血管造影術(shù)的護(hù)理

1、腦血管造影術(shù)的定義：腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質(zhì)和范圍。

2、腦血管造影的適應(yīng)癥：

①顱內(nèi)血管性疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈病、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。

②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷所致各種腦外血腫。

④手術(shù)后觀察手術(shù)效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

3、術(shù)前護(hù)理常規(guī)：

①向患者說明腦血管造影術(shù)的意義及注意事項(xiàng)，以利配合。

②術(shù)前12天進(jìn)食易消化的食物，保持便暢通，訓(xùn)練患者床上排尿、排便。

③行雙側(cè)腹股溝區(qū)及會(huì)陰部備皮，保持局部皮膚清潔，并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。

④建立靜脈通道，一般在左下肢留套管針，以備術(shù)中臨時(shí)用藥和急救時(shí)用，亦便于術(shù)者手術(shù)操作。

⑤術(shù)前6h禁食、禁水，術(shù)前排空小便。

⑥測(cè)量患者生命體征，并注意穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯出做一標(biāo)記，以便于術(shù)中及術(shù)后作對(duì)照。

（二）留置PEG管的護(hù)理

（三）視頻腦電監(jiān)測(cè)的護(hù)理

三、護(hù)理新理念

（一）特色的健康宣教。

病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項(xiàng)。每個(gè)病房?jī)?nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊(cè)》，內(nèi)容包括：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及檢查的健康指導(dǎo)、壓瘡跌倒高危因素及防護(hù)措施等。每周一責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化宣教，并將針對(duì)患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭，建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報(bào)，免費(fèi)贈(zèng)送患者學(xué)習(xí)。由于神經(jīng)內(nèi)科?？铺厣S處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護(hù)措施宣傳海報(bào)張貼在病房及病區(qū)走廊。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

原則及注意事項(xiàng)編輯

無菌操作原則：

1、環(huán)境要清潔，進(jìn)行無菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒一次。

2、在執(zhí)行無菌操作時(shí)，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

3、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

4、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。

四、進(jìn)行無菌操作時(shí)，凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。

1、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對(duì)無菌，應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。

2、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。

3、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。