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第一篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

病案編號(hào)：XXXXXX

患者基本信息：

姓名：XXX 性別：男 年齡：XX

術(shù)后天數(shù)：X天 科室：脊柱外科

入院日期：XXXX年XX月XX日 出院日期：XXXX年XX月XX日

主要病情：

患者因右側(cè)脊柱骨折，行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

治療過(guò)程：

患者于入院后接受全面評(píng)估，輔助檢查包括X光、CT等。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，決定給予手術(shù)治療。手術(shù)采用XXX方式，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后患者按時(shí)規(guī)律進(jìn)行護(hù)理措施，進(jìn)行病情觀察，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛控制良好。

護(hù)理過(guò)程：

1. 術(shù)后立即進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸情況等并記錄。保持患者舒適，保持患者術(shù)區(qū)干凈，并監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)引流情況。

2. 術(shù)后給予合適的鎮(zhèn)痛治療，根據(jù)患者的疼痛程度及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察鎮(zhèn)痛效果，并做好疼痛評(píng)估記錄。

3. 術(shù)后臥床休息，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括患者主動(dòng)下床及行走訓(xùn)練，幫助患者改善身體功能，并預(yù)防深靜脈血栓形成。

4. 飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和術(shù)后恢復(fù)情況提供適當(dāng)?shù)娘嬍?，注意飲食的平衡和營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)多或過(guò)少攝入食物。

5. 康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的康復(fù)需求，給予康復(fù)護(hù)理，包括物理治療、功能訓(xùn)練等，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。

患者出院情況：

患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥，手術(shù)部位愈合良好，疼痛控制滿意，術(shù)后功能改善明顯?；颊呒凹覍賹?duì)本次治療結(jié)果滿意，按照醫(yī)囑出院。

出院醫(yī)囑：

1. 繼續(xù)按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，定期復(fù)查。

2. 注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 注意飲食調(diào)理，戒煙戒酒，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4. 注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥。

5. 注意疼痛情況，定期進(jìn)行疼痛評(píng)估。

總結(jié)：

本次手術(shù)治療脊柱骨折取得了良好療效，患者恢復(fù)良好。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士始終關(guān)注患者病情變化，積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利。通過(guò)與患者及家屬的積極溝通，使患者對(duì)治療結(jié)果滿意并適時(shí)出院。

簽名：XXX 護(hù)士

第二篇：護(hù)士外科出科自我鑒定

在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。

在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬(wàn)分精神是萬(wàn)倍的，高度的投入對(duì)病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情，你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶

同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的.時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)?，并?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。

離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。

時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個(gè)月了。在這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，初步學(xué)會(huì)了對(duì)病人進(jìn)行分診，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我希望，通過(guò)我的努力，做得更好，助更多的患者。

初步掌握各類急診病人的處理原則，護(hù)理實(shí)施及各項(xiàng)施救技術(shù)。

第三篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

姓名：XXX ID號(hào)：XXXXX 出科日期：XXXX年X月X日

入科日期：XXXX年X月X日 入科診斷：脊柱退行性變

主要表現(xiàn)：

患者入科時(shí)主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，疼痛程度為8/10?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，伴有下肢放射痛和麻木感?；颊呋顒?dòng)受限，不能正常行走。X光及MRI檢查顯示腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根。

治療：

患者接受了腰椎間盤切除手術(shù)。手術(shù)中，患者處于俯臥位，行硬膜外麻醉，采用顯微鏡下顯露椎間盤突出部分并進(jìn)行切除。手術(shù)順利，在手術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥率較低。

住院診斷：

1. 腰椎間盤突出（L4-L5）；

2. 脊柱退行性變；

3. 腰腿痛綜合征。

治療過(guò)程：

術(shù)后第1天，患者疼痛明顯減輕，可以自主排尿。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括早期活動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。術(shù)后第3天，患者疼痛幾乎消失，可以站立行走。肌力、感覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。術(shù)后第5天，患者出院。

出院指導(dǎo)：

1. 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和扭傷腰部，注意保護(hù)腰部；

2. 定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)腰部功能；

3. 定期復(fù)診，及時(shí)了解康復(fù)進(jìn)展。

總結(jié)與評(píng)估：

本次脊柱外科護(hù)理工作中，通過(guò)及時(shí)、細(xì)致的護(hù)理措施和精心的康復(fù)訓(xùn)練，使患者疼痛得到緩解，功能得到恢復(fù)。在康復(fù)期間，護(hù)士積極與患者、家屬進(jìn)行溝通，解答其疑慮和問(wèn)題，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士注重團(tuán)隊(duì)合作，與醫(yī)生、其他護(hù)理成員及時(shí)溝通，確?；颊叩玫饺妗⒓皶r(shí)的護(hù)理和治療。

簽名：XXX

日期：XXXX年X月X日

第四篇：護(hù)士外科出科自我鑒定

我叫xxx，20xx年畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來(lái)工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。

特別是在代理護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的.任務(wù)。還有在512地震以來(lái)，曾分批次地接受地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動(dòng)，激勵(lì)樂(lè)觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來(lái)。

并且讓他們對(duì)廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長(zhǎng)命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。

在這一年來(lái)，我關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。

第五篇：護(hù)士出科自我鑒定

選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來(lái)的夢(mèng)想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢(mèng)想，學(xué)校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達(dá)長(zhǎng)沙xx醫(yī)院的車上，心情是非常的激動(dòng)。盼望早下臨床，早實(shí)習(xí)，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復(fù)，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。

5月28日，我們迎來(lái)了第一個(gè)實(shí)習(xí)站點(diǎn)：脊柱外科合并腫瘤科，在這個(gè)科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領(lǐng)下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護(hù)理學(xué)，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂(lè)，方便，健康。在這個(gè)科室我小心翼翼的護(hù)理病人，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)，每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了，因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒(méi)精神。我每天都快樂(lè)的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個(gè)藥瓶，拔了一根針，和病人說(shuō)過(guò)一句話。

6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植，這個(gè)科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴(yán)格。這個(gè)科室都是以腎臟，肝臟移植后的病人為主。在這個(gè)科室，我們見到了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，學(xué)到了不同的護(hù)理方式，提高了無(wú)菌觀念的意識(shí)，哪怕只是為一個(gè)病人配置一瓶藥，也來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認(rèn)真仔細(xì)。

7月2日，實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn)：泌尿外科，這個(gè)科系的病人及床位是最多的。大多以結(jié)石和腫瘤為主，病人們都等著做手術(shù)，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個(gè)科室非常忙，有時(shí)候也很累，可是我不怕累和苦，因?yàn)槲业膲?mèng)想始終都在跳躍著，有了這個(gè)，我也就什么都不怕了。在這個(gè)科室，自我感覺(jué)技術(shù)的提高是一個(gè)最基本的收獲，動(dòng)手的機(jī)會(huì)相對(duì)前兩個(gè)科室多了很多，每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西，吸收著精華。

7月23日，實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn)：兒科，來(lái)醫(yī)院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因?yàn)閮嚎茮](méi)有我們的動(dòng)手機(jī)會(huì)，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個(gè)科室，讓我真正見識(shí)到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節(jié)歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu?？粗慌诺尼t(yī)生圍著一個(gè)7個(gè)月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無(wú)策，當(dāng)時(shí)的我非常難過(guò)非常痛心，并祈禱著上天給他一個(gè)活著的機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的搶救，依然還是沒(méi)有辦法，當(dāng)他的家人知道這一消息的時(shí)候，他媽媽已然堅(jiān)持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時(shí)，整個(gè)病房都變暗暗的，他離開這個(gè)世界時(shí)也才只有7個(gè)月大，一個(gè)7個(gè)月大的生命不該承受這一切的不是嗎？上帝賜予的每個(gè)生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長(zhǎng)，成為社會(huì)的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當(dāng)我真正領(lǐng)會(huì)這一詞，我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒(méi)有自己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會(huì)怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點(diǎn)，難過(guò)到了極點(diǎn)，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強(qiáng)壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢(mèng)。我們的不足還很明顯，我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，珍惜機(jī)會(huì)！

8月20日，實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn)：產(chǎn)科，在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的，因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么時(shí)候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對(duì)（操作前操作中操作后，對(duì)姓名對(duì)床號(hào)對(duì)藥名對(duì)濃度對(duì)劑量對(duì)時(shí)間對(duì)方法），無(wú)菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進(jìn)入工作的步伐還是很快的，隨著時(shí)間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來(lái)越膽大心細(xì)，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長(zhǎng)。