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第一篇：外科出科自我鑒定

在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我尊敬老師，關愛病人，團結(jié)同學，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！

首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫(yī)院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

其次，在普外科也鍛煉了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的'心理承受能力。剛到普外科，每次醫(yī)生給患者換藥，每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng)，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創(chuàng)包扎，再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫(yī)生，護士的心狠，一切都是為了病人。

在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。

第二篇：外科出科自我鑒定

實習心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。可是去了后才知道……心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。手術一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根?？v隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現(xiàn)出來的.就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術……心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。

第三篇：外科出科自我鑒定

肝膽外科出科自我鑒定在普外科輪轉(zhuǎn)期間，我尊敬老師，關愛病人，團結(jié)同學，不僅專業(yè)知識得到了很大的提高，操作技術也有很大的進步，而且在思想上也有了大的提高！首先，普外科是一個手術特別多的科室，每一個病人在手術之前都是惴惴不安，所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理，和知識宣教，只要一接觸到病人，我們就給他們講一些有利于他們疾病恢復的知識，減少病人對手術，醫(yī)院的恐懼，在大家的努力下，每一位在普外科住院的病人，都有一顆輕松的心。我想我學到這些東西，無論是到別的科室實習，還是以后參加工作，都會對我，對我接觸的病人大有幫助。

其次，在普外科也鍛煉了我的動手能力，和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科，每次醫(yī)生給患者換藥，每次較大面積創(chuàng)傷的清創(chuàng)，那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習，在帶教老師嚴厲教導下，我不得不堅持學習，從只是在一旁咬牙看，到輔助大夫清創(chuàng)包扎，再到小傷口在老師指導下獨立包扎完畢，一步步，不僅使我更注重無菌操作，也是我明白，以前理解所謂醫(yī)生，護士的心狠，一切都是為了病人。

在普外實習，我感觸頗多，不能一一細表，希望今日之學，能成明日之用。在普外科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束，在這一個多月的輪轉(zhuǎn)期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室輪轉(zhuǎn)期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫(yī)的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現(xiàn)在這個社會，看得起中醫(yī)的人有多少，更何況還有那么多西醫(yī)院排斥中醫(yī)醫(yī)師，我就是要好好的.學習現(xiàn)代醫(yī)學的東西，他們會的.我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。還有一次，是我協(xié)助老師給一個病人做包皮環(huán)切術，起初還是會不好意思的，后來看著老師快速自然的動作，我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫(yī)學上的一種突破吧，突破心理障礙，對病人負責的態(tài)度。所以在普外實習的這四周里，我學到的更多是一種不甘于人后的奮進，一種突破心理大膽嘗試的勇氣，我相信，以后不管是醫(yī)學之路或者是在生活中，遇到困難時，想想這一個月，應該就不會怕了。

我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想，肝膽科3周實習總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節(jié)的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道?？墒堑诙芪业纳畎l(fā)生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，于是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的說話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，后來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結(jié)：

1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要折疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前l(fā)-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。

5、Mirizzi綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群，是慢性膽囊炎、膽石癥的少見并發(fā)癥6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這并不能說明上消化道

第四篇：外科出科自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼，血管外科實習生涯將告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在血管外科，早上八點半就查房，之后換藥。當然，在血管外科最苦的就是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等，基本上都是從零開始，我也是第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，但是跟過王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等主任的手術，即使跟臺看看還是很長見識的，靜脈曲張手術:(大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術+激光治療術)、造影術、支架治療術等等。對移動DSA系統(tǒng)技術的了解還有介入治療都讓我耳目一新。

在一個科室待久了，感覺大家真的如同家人一樣，老師的關心，整科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。血管外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一旦做錯事，他們批評起人來不給你留一點面子。忘不了第一次看朱剛教授做截肢手術，朱剛教授做的真的非常完美，無可挑剔，同時也明白看好病是花大錢的。更忘不了的是7月21號一個急診外傷車禍入院的一位59歲的`老伯伯，左足嚴重開放性毀損、尿道斷裂、右髂外動脈栓塞，從晚上八點半進手術室忙到凌晨兩點半手術才結(jié)束，送病人進入ICU,至到第二天中午十一點病人才脫離危險，從ICU安返普通病房。

這段血管外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)理的人才體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。在此感謝那些幫助我的人，感謝上級醫(yī)生和護士，再次感謝我的那些帶教老師王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等。

第五篇：外科出科自我鑒定

短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，并不是為了應付，老師為我們講述的是關于泌尿系結(jié)石的問題，其中在結(jié)石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。

結(jié)石患者還應該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節(jié)以上為上段，骶髂關節(jié)為中段，骶髂關節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術病人的疾病、采取的麻醉方法、手術方式、術前術后護理常規(guī)、健康指導。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的'鼓勵和指導，我會更加努力。

在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，嚴格執(zhí)行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。

通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

第六篇：外科出科自我鑒定護士

在外科學到的醫(yī)學知識是很豐富的，出科護士要怎么寫自我鑒定呢，小編這里有范文哦，望采納。

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理*作及專科護理*作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理*作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行三查七對無菌*作技術，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理*作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術*作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換*，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了*作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術*作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解*作的目的、意義，*作注意事項和*作不當?shù)奈：?，其次才知道有的*作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行*作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

選擇做一名優(yōu)秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶著自己的夢想，學校的期望，老師們的祝福，乘坐著到達長沙xx醫(yī)院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨床，早實習，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復，帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日，我們迎來了第一個實習站點：脊柱外科合并腫瘤科，在這個科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領下我們開始下臨床，接觸病人，接觸臨床護理學，用我們的努力，我們的*，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著，哪怕我也只是為病人換了一個*瓶，拔了一根針，和病人說過一句話。

6月11日，我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植，這個科室的病人不同于其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的醫(yī)學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶*，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。???7月2日，實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及床位是最多的。大多以結(jié)石和腫瘤為主，病人們都等著做手術，每天老師帶著我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍著，有了這個，我也就什么都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收獲，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收著精華。

7月23日，實習科室的第四站點：兒科，來醫(yī)院這么久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本*作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節(jié)歷歷在目，那天晚上老師帶著我們上晚班在picu。看著一排的醫(yī)生圍著一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，并祈禱著上天給他一個活著的機會，經(jīng)過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當我真正領會這一詞，我發(fā)現(xiàn)其實我沒有自己想象中的那么堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會怎么樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，，我深深的感受到人活著真好，健康的活著比什么都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續(xù)努力學習，珍惜機會！

8月20日，實習科室的第五站點：產(chǎn)科，在產(chǎn)科的氛圍應該是最輕松的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什么，什么時候做，在哪里做，我們都必須遵循三查七對（*作前*作中*作后，對姓名對床號對*名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨著時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。