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第一篇：外科出科自我鑒定

最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位實習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的，似乎瀘醫(yī)，他認(rèn)識我，準(zhǔn)確叫出我名字，而我不認(rèn)識他，杯具)，他在胸外科已經(jīng)呆了一個月，趁著在交班，就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”，比如有男實習(xí)同學(xué)，女生就不上臺做手術(shù)，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術(shù)那叫神馬?

幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對這個科的初步認(rèn)識，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。

這個二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因為才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數(shù)值有問題，他的'值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片)，都是TID。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

第二篇：護(hù)士出科自我鑒定

在實習(xí)工作期間，我積極主動，遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項規(guī)章制度，熟練掌握各項護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成了各項護(hù)理工作。通過各位老師的熱情指導(dǎo)，言傳身教，我更深刻地體會到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性：作為一名耳鼻喉科的護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項專業(yè)技能操作，還要具備足夠的耐心和愛心。

在日常工作中，要運用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但要做到十全十美絕非易事。今后，我將繼續(xù)發(fā)揚嚴(yán)謹(jǐn)求實、認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。

第三篇：護(hù)士外科出科自我鑒定怎么寫

普遍而言，很多人在撰寫個人工作總結(jié)的時候沒有感覺，有幾篇富有創(chuàng)意的文章可以參考，是一個不錯的選擇，那么，拿得出手的個人工作總結(jié)模板有哪些，以及它的寫作格式我們要注意什么呢？下面是小編為大家整理的“護(hù)士外科出科自我鑒定怎么寫”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。

作為一名護(hù)士外科出科，我深知自己在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)所需要具備的能力和素質(zhì)，也清楚自己在日常工作中存在的不足和提升空間。因此，寫下這篇自我鑒定文章，旨在總結(jié)自己的工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，分析原因并提出改進(jìn)方案，以期更好地完成職責(zé)，提升自身專業(yè)能力。

一、職責(zé)與能力

我作為一名護(hù)士外科出科，職責(zé)包括協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，負(fù)責(zé)手術(shù)室的準(zhǔn)備和消毒，監(jiān)測病人手術(shù)過程中的生命體征，及時處理術(shù)中發(fā)生的意外情況等。為保障患者的生命安全和手術(shù)成功率，我必須具備以下能力：

1.熟悉手術(shù)器械及藥物的使用方法和作用，了解患者的病情和手術(shù)方案，對手術(shù)流程和注意事項有清晰的認(rèn)識和掌握。

2.具備基本的手術(shù)操作技能，包括皮膚消毒、手術(shù)切口處理、縫合止血、導(dǎo)管置入等，熟練運用醫(yī)療器械和設(shè)備，避免手術(shù)操作上的失誤和意外。

3.掌握各類手術(shù)的特殊操作技能，如心臟手術(shù)、神經(jīng)手術(shù)、器官移植等，能夠根據(jù)不同手術(shù)的需求進(jìn)行恰當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備和操作。

4.具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗和協(xié)調(diào)能力，能夠穩(wěn)妥處理患者手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的各種狀況，為患者提供精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)。

5.具備危急情況的判斷和處理能力，能夠快速反應(yīng)并采取有效措施，避免或減輕手術(shù)過程中可能發(fā)生的意外情況。

二、存在問題

在日常工作中，我也發(fā)現(xiàn)了自身存在的問題和不足之處：

1.缺乏更新?lián)Q代的醫(yī)學(xué)理論和技能知識，未能及時掌握最新手術(shù)技術(shù)和器械設(shè)備的應(yīng)用方法和作用。

2.對于一些罕見病例和復(fù)雜手術(shù)的協(xié)調(diào)和處理能力還需提高，需要更好地認(rèn)識和掌握患者的病情和手術(shù)方案，提前做好準(zhǔn)備并協(xié)同醫(yī)療團(tuán)隊。

3.在手術(shù)操作中，個別操作過于急躁和魯莽，缺乏耐心和細(xì)致，需要提高工作責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真地完成每一個手術(shù)環(huán)節(jié)。

4.在術(shù)后注意事項及護(hù)理中，存在一定的疏忽和不規(guī)范，需要更加注重護(hù)理細(xì)節(jié)和技能的訓(xùn)練。

三、改進(jìn)方案

為了提升自己作為一名護(hù)士外科出科的能力和素質(zhì)，我將采取以下方案：

1.加強(qiáng)前期準(zhǔn)備和手術(shù)流程的學(xué)習(xí)，及時了解新技術(shù)、新器械的使用方法和作用原理，掌握專業(yè)知識的最新進(jìn)展，不斷積累經(jīng)驗和心得。

2.增強(qiáng)對于患者病情的認(rèn)知和協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)與醫(yī)療團(tuán)隊的溝通和協(xié)作，及時處理術(shù)中和術(shù)后出現(xiàn)的各種問題，為患者提供更為周到的護(hù)理服務(wù)。

3.樹立“專業(yè)、細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)”的工作態(tài)度，切實提高其責(zé)任心和行業(yè)精神， 盡自己的最大努力保障每一位患者的生命安全和手術(shù)質(zhì)量。

4.重視護(hù)理技能和護(hù)理規(guī)范的培養(yǎng)和訓(xùn)練，完善平時的工作流程和操作紀(jì)律，不斷檢查總結(jié)，糾正不規(guī)范操作和處理方式。

綜上所述，作為一名醫(yī)療工作者，我們要時刻精進(jìn)我們的知識與技能，并承擔(dān)起我們的專業(yè)責(zé)任。我們是患者的護(hù)衛(wèi)者、家庭的安心人，我們的工作精神和思維是我們拯救生命的有力保障，我們要不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)，磨煉自身技能，做一名讓患者信任、病人滿意，以及醫(yī)院信服的一流護(hù)士。

第四篇：外科出科自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼，血管外科實習(xí)生涯將告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在血管外科，早上八點半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在血管外科最苦的就是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也是第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺，但是跟過王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等主任的手術(shù)，即使跟臺看看還是很長見識的，靜脈曲張手術(shù):(大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+激光治療術(shù))、造影術(shù)、支架治療術(shù)等等。對移動DSA系統(tǒng)技術(shù)的了解還有介入治療都讓我耳目一新。

在一個科室待久了，感覺大家真的如同家人一樣，老師的關(guān)心，整科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。血管外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一旦做錯事，他們批評起人來不給你留一點面子。忘不了第一次看朱剛教授做截肢手術(shù)，朱剛教授做的真的非常完美，無可挑剔，同時也明白看好病是花大錢的。更忘不了的是7月21號一個急診外傷車禍入院的一位59歲的`老伯伯，左足嚴(yán)重開放性毀損、尿道斷裂、右髂外動脈栓塞，從晚上八點半進(jìn)手術(shù)室忙到凌晨兩點半手術(shù)才結(jié)束，送病人進(jìn)入ICU,至到第二天中午十一點病人才脫離危險，從ICU安返普通病房。

這段血管外科的實習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)理的人才體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。在此感謝那些幫助我的人，感謝上級醫(yī)生和護(hù)士，再次感謝我的那些帶教老師王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等。

第五篇：脊柱外科實習(xí)自我鑒定

時光飛逝，在骨科醫(yī)院實習(xí)的四個多月轉(zhuǎn)眼就過去了，在這四個月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。

記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當(dāng)時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。

現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，髕骨骨折，脛骨平臺骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時的忙手忙腳到后來成為老師的得力助手與平時的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時候，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的`狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對我們所有的實習(xí)生都很適用，不僅僅是對骨科實習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍?，比如在手術(shù)室的準(zhǔn)備階段，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計和脈氧夾，麻醉的時候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時向帶教老師匯報。

在實習(xí)的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。

說到手術(shù)，還有一個不得不提的名詞：無菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當(dāng)然會有切口，有切口就會把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對細(xì)菌和病毒來說是入侵的最佳途徑，因為不用經(jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體，所以無菌操作是一項要求非常嚴(yán)格的無菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無菌操作這根弦兒，這不僅是對患者負(fù)責(zé)，也是對自己負(fù)責(zé)，對自己的良心負(fù)責(zé)，也是對患者家屬的負(fù)責(zé)，因為如果手術(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)

生因此挨過不少罵，我就是其中一個，但是挨罵也是有好處的，因為這樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯誤。

手術(shù)的時候還有個插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確――把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊？

在骨科醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗

積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣！