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第一篇：外科出科自我鑒定

在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。

以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的泌尿外科科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在泌尿外科科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。

記得第一天來(lái)到泌尿外科科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o(hù)士站，聽(tīng)著帶教老師介紹婦科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來(lái)隨著我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多。在這里我要向我的老師及護(hù)理老師以及我的病人說(shuō)聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長(zhǎng)下一周是我們待在泌尿外科科的最后一周，雖然我還只是學(xué)生，也許我的.能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去?？释趯W(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，爭(zhēng)做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。

第二篇：外科出科自我鑒定

我叫xx―x，08年畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來(lái)工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。

特別是在代理護(hù)士長(zhǎng)期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。還有在5.12大地震以來(lái)，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動(dòng)，激勵(lì)樂(lè)觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來(lái)。

并且讓他們對(duì)廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的`感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長(zhǎng)命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。

在這一年來(lái)，我關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。

第三篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

姓名：XXX ID號(hào)：XXXXX 出科日期：XXXX年X月X日

入科日期：XXXX年X月X日 入科診斷：脊柱退行性變

主要表現(xiàn)：

患者入科時(shí)主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，疼痛程度為8/10?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，伴有下肢放射痛和麻木感?；颊呋顒?dòng)受限，不能正常行走。X光及MRI檢查顯示腰椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)根。

治療：

患者接受了腰椎間盤(pán)切除手術(shù)。手術(shù)中，患者處于俯臥位，行硬膜外麻醉，采用顯微鏡下顯露椎間盤(pán)突出部分并進(jìn)行切除。手術(shù)順利，在手術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥率較低。

住院診斷：

1. 腰椎間盤(pán)突出（L4-L5）；

2. 脊柱退行性變；

3. 腰腿痛綜合征。

治療過(guò)程：

術(shù)后第1天，患者疼痛明顯減輕，可以自主排尿。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括早期活動(dòng)訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。術(shù)后第3天，患者疼痛幾乎消失，可以站立行走。肌力、感覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。術(shù)后第5天，患者出院。

出院指導(dǎo)：

1. 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和扭傷腰部，注意保護(hù)腰部；

2. 定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)腰部功能；

3. 定期復(fù)診，及時(shí)了解康復(fù)進(jìn)展。

總結(jié)與評(píng)估：

本次脊柱外科護(hù)理工作中，通過(guò)及時(shí)、細(xì)致的護(hù)理措施和精心的康復(fù)訓(xùn)練，使患者疼痛得到緩解，功能得到恢復(fù)。在康復(fù)期間，護(hù)士積極與患者、家屬進(jìn)行溝通，解答其疑慮和問(wèn)題，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士注重團(tuán)隊(duì)合作，與醫(yī)生、其他護(hù)理成員及時(shí)溝通，確保患者得到全面、及時(shí)的護(hù)理和治療。

簽名：XXX

日期：XXXX年X月X日

第四篇：外科出科自我鑒定

來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了。總是在離開(kāi)，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。

特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的.咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò)，可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。

之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng)，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!

未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

第五篇：外科出科自我鑒定

本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無(wú)菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見(jiàn)器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提 出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的`實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

第六篇：脊柱外科護(hù)士出科小結(jié)

病案編號(hào)：XXXXXX

患者基本信息：

姓名：XXX 性別：男 年齡：XX

術(shù)后天數(shù)：X天 科室：脊柱外科

入院日期：XXXX年XX月XX日 出院日期：XXXX年XX月XX日

主要病情：

患者因右側(cè)脊柱骨折，行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

治療過(guò)程：

患者于入院后接受全面評(píng)估，輔助檢查包括X光、CT等。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，決定給予手術(shù)治療。手術(shù)采用XXX方式，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后患者按時(shí)規(guī)律進(jìn)行護(hù)理措施，進(jìn)行病情觀察，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛控制良好。

護(hù)理過(guò)程：

1. 術(shù)后立即進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸情況等并記錄。保持患者舒適，保持患者術(shù)區(qū)干凈，并監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)引流情況。

2. 術(shù)后給予合適的鎮(zhèn)痛治療，根據(jù)患者的疼痛程度及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察鎮(zhèn)痛效果，并做好疼痛評(píng)估記錄。

3. 術(shù)后臥床休息，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括患者主動(dòng)下床及行走訓(xùn)練，幫助患者改善身體功能，并預(yù)防深靜脈血栓形成。

4. 飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和術(shù)后恢復(fù)情況提供適當(dāng)?shù)娘嬍常⒁怙嬍车钠胶夂蜖I(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)多或過(guò)少攝入食物。

5. 康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的康復(fù)需求，給予康復(fù)護(hù)理，包括物理治療、功能訓(xùn)練等，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。

患者出院情況：

患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥，手術(shù)部位愈合良好，疼痛控制滿意，術(shù)后功能改善明顯?；颊呒凹覍賹?duì)本次治療結(jié)果滿意，按照醫(yī)囑出院。

出院醫(yī)囑：

1. 繼續(xù)按醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，定期復(fù)查。

2. 注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3. 注意飲食調(diào)理，戒煙戒酒，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4. 注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥。

5. 注意疼痛情況，定期進(jìn)行疼痛評(píng)估。

總結(jié)：

本次手術(shù)治療脊柱骨折取得了良好療效，患者恢復(fù)良好。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士始終關(guān)注患者病情變化，積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，確?；颊咝g(shù)后康復(fù)順利。通過(guò)與患者及家屬的積極溝通，使患者對(duì)治療結(jié)果滿意并適時(shí)出院。

簽名：XXX 護(hù)士