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第一篇：icu實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
實(shí)習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
第二篇：icu實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。
能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
第三篇：icu護(hù)理自我評價(jià)
眼科一周半的實(shí)習(xí)于本周六終于結(jié)束了，還是寫一點(diǎn)自己的實(shí)習(xí)感受吧！
由于小科我們兩個組一起上，夏群老師給我們分了組，我、閆鵬和石妍一組，最先在病房實(shí)習(xí)。眼科病房是和口腔整形外科一起在C09，不過口腔很少有病人，做也是做摘除腮腺等手術(shù)，整形外科也沒什么病人，有的只有內(nèi)分泌和神經(jīng)外科借床的病人。眼科還是占大多數(shù)病床，大概35張。剛到病房，醫(yī)生辦公室沒什么醫(yī)生，大部分都在檢查室給病人檢查（包括查視力、測眼壓，裂隙燈檢查和換藥）。我們?nèi)齻€也擠進(jìn)去，不過人立馬就顯得多了。我們也給病人做了些測視力的檢查，老師還讓我們看了看裂隙燈。眼壓也看看基本知道怎么測了。然后再回到醫(yī)生辦公室就得知可以去眼科手術(shù)室看手術(shù)，不過只能去兩個人，于是閆鵬和石妍就先跟著郭立萍副主任醫(yī)去了，我則留在辦公室里看書。在眼科呆了一上午對眼科醫(yī)生有了些了解。眼科分三組，除了有專門一組負(fù)責(zé)白內(nèi)障之外，剩下戴宏主任和師自安主任分別管一組。我主要跟著王箏、陳彤那組（師主任組里的），主要是就他們組人多，戴主任那組就趙晶在，還有一個住院醫(yī)朱朱（昵稱）。不知道為什么眼科的醫(yī)生好多都有昵稱，除了朱朱還有光光、高大、趙大等，有些我還對不上號。另外王箏、陳彤算是科里的開心果，尤其是王箏時不時用一些怪異的聲音說話，令人發(fā)笑。除了這些醫(yī)生外還有盧光、王震是戴主任組的，師主任組還有個新來的研究生楊絮，01級臨床的，算是個師姐吧，不過她的導(dǎo)師是戴主任。另外還有個負(fù)責(zé)收病人的主治醫(yī)盧穎毅，剛見到她時我還以為她比我就大幾歲，是個住院總（內(nèi)科都是住院總收病人），后來才知道她94年就上大學(xué)了，剛生小孩，不過看起來她還是很顯年輕，（不禁讓我想起耳鼻喉的`梁鶯副主任，都40多了，看起來也就30多，號稱老妖精，不過女生都說她保養(yǎng)的很好）。
在病房的時間真是很無聊，看看病歷和書，別的沒什么可干，去了手術(shù)室兩趟，看了黃斑水腫球后打藥和白內(nèi)障兩臺手術(shù)，時間都很短。尤其是打藥的，王箏她們都不喜歡收，這種手術(shù)門診就可以做，但為了增加周轉(zhuǎn)率和經(jīng)濟(jì)效益就收進(jìn)來了，不過都是今天住院化驗(yàn)檢查打藥，第二天出院那種，但病歷還要寫，所以大家都不愿收。白內(nèi)障手術(shù)是很常見的病，做起來也快，半個小時就可以，費(fèi)用都有固定價(jià)格，唯一不同的是人工晶體的價(jià)格，通過招標(biāo)有7、8個公司的30多種晶體中標(biāo)，費(fèi)用從200到6000，樣式各有不同。唯一遺憾的是沒看上眼球摘除的手術(shù)+義眼植入，鞏膜都從同仁眼庫買來了，病人也推上手術(shù)室了，可是血壓200，又被轟下來了，沒看上，哭泣，便宜后面人了
離開病房就去了輔助檢查室，看了眼科各種高級設(shè)備，比如FFA、ICG、OCT、動態(tài)視野、GDX、眼氪激光（治療糖網(wǎng)的，看的時候需要帶變色鏡，帶完后看起來和蒼蠅人似的）等，不過和疾病還不太能聯(lián)系起來，不過當(dāng)時做的病人好多復(fù)查的時候我都在門診，所以就能更加了解一些。最值得慶幸的是看到了pDT治療（就是藥物16000的那個）的一個病人（還是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的時候內(nèi)分泌一個進(jìn)修大夫的老婆）。
最后到門診的時候，我比較幸運(yùn)跟著師主任和喻曉兵副主任各半天。師自安主任是眼科的科副主任，掛她號的病人太多了，除了當(dāng)天掛的號，
還有預(yù)約號和加的號，總之是非常多的人，我跟著師主任一起看病，幫著給病人散瞳、開藥，就這樣從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)半還沒看完病人，師主任連水都沒喝一口，更別說歇一下了，我下午來的時候師主任又開始給病人打激光，看樣子中午都沒怎么歇，主任就是忙?。∠挛绺鲿员敝魅?，她和我說的第一句話就讓我去幫她拿她的章，忙了一中午發(fā)報(bào)告，臨走把章落診療樓了。下午她著病人不算太多，我們還聊了會天，得知她上午還到北樓去給某非洲領(lǐng)導(dǎo)人檢查身體去了。
周五我在治療室，由于北京醫(yī)院慶祝重陽節(jié)，所以那天上午掛號、測眼壓、測血糖都不要錢（平常這些項(xiàng)目至少10元，而且許多老專家都出來義診），而治療室的工作量很大一部分是測眼壓，于是我一上午就不停的給人測眼壓，許多人連測眼壓是干什么的都不知道就排著隊(duì)測，中國人占小便宜的心理！！總之我大概測了五六十個人，估計(jì)快趕上平常的一倍的工作量，而外面的醫(yī)生更累了，病人都排著老長隊(duì)，看來中午能
準(zhǔn)時吃飯是不可能了。據(jù)說樓下大廳領(lǐng)號的人都瘋了似的，人超多。不過在治療室還是忙里偷閑和劉護(hù)士長聊了會天。BTW，4班有個人似乎是鐵了心要跟著戴主任，每逢戴主任出門診都從人民醫(yī)院翹課跑過來大獻(xiàn)殷勤，用石妍的話說他簡直貧死了，和護(hù)士長聊得時候她也不喜歡他這種做法，不過怎么說呢，人各有志，至少他對今后有了自己的想法。
總之，在眼科這些天，收獲還是很多，至少會測眼壓和看一些很簡單的病了，不過眼科確實(shí)是一個很精細(xì)的科室，怪不得有金眼科的說法。
