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第一篇：社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無論是普通 x 線、核素、超聲照舊 x 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互增補(bǔ)、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，較著地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)使命，為他們此后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。
2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3.能熟練地掌握 x 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 x 線片。
4.熟悉 x 線特殊檢查技術(shù)，包孕高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二影像診斷
1.能說出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行 x 線透視操作;
3.能精確辨認(rèn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的沒事了 x 線表現(xiàn)和常見病的典型 x 線征象;并對(duì)此中常見病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 x 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6.能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對(duì)常見病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位，從而更加熱愛專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng)，全心全意為人平易近服務(wù)。
2.熟悉放射科的社團(tuán)機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)療事務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其沒事了工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲(chǔ)和保管
2.x 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過程與注意事項(xiàng)
(5)自動(dòng)洗片機(jī)的施用與維護(hù)，自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.普通 x 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
第二篇：社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí)，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對(duì)于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí)，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。
第三篇：社區(qū)實(shí)踐自我鑒定
半年來，在黨組織的培養(yǎng)教育下，我認(rèn)真按照黨員的標(biāo)準(zhǔn)去做，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，對(duì)工作和學(xué)習(xí)精益求精，在各方面有了明顯進(jìn)步。
思想方面，我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨史和黨章，重溫我黨的光輝奮斗史，進(jìn)一步明確了黨員的權(quán)利和義務(wù)。我還及時(shí)學(xué)習(xí)黨頒布的決策、決議，在思想上和行動(dòng)上和黨保持高度一致。
在組織觀念和作風(fēng)方面，我能做到堅(jiān)決執(zhí)行黨的決議，服從組織分配，按時(shí)交納黨費(fèi)。作為教育工作者，能為人師表，遵守學(xué)校的.各項(xiàng)規(guī)章制度，在社會(huì)生活中，能以黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不做有損于黨和人民利益的事。
在工作方面，作為一名專職輔導(dǎo)員和班主任，我盡職盡責(zé)，認(rèn)真做好本職工作，把管好學(xué)生、服務(wù)學(xué)生、服務(wù)教學(xué)作為工作重心，取得了良好效果和優(yōu)秀的工作成績。20xx年xx月份，我被評(píng)為“工作先進(jìn)個(gè)人”。
雖然取得了一些進(jìn)步，但也有許多需要改進(jìn)的方面。一是需要進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高理論與實(shí)際相結(jié)合的水平；二是要提高敏銳性和鑒別力；三是要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)輔導(dǎo)員工作水平。
第四篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定
本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆樱灰覀冞M(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，學(xué)生年度自我鑒定，痛在爸媽身上嘛！因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，學(xué)生演講稿范文，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
今后，我會(huì)繼續(xù)以"熱情、求實(shí)、盡職"的.作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著"健康所系性命相托"的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
第五篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定
在這次實(shí)習(xí)過程中，社區(qū)的負(fù)責(zé)人給我們介紹社區(qū)狀況，帶我們參觀了社區(qū)的狀況，在參觀的同時(shí)，社區(qū)的負(fù)責(zé)人的還給我們介紹了目前社區(qū)狀況，比如社區(qū)外的溝渠疏通清理問題。
了解社區(qū)工作的方法很多，開始接觸的實(shí)地觀察就是一個(gè)方法。透過仔細(xì)的觀察，能夠洞察通過口述闡述的問題。
我們通過自己的觀察，知道正因社區(qū)住房出租收入、餐飲娛樂等收入是當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕杖?。但是在?dāng)?shù)鼐用褡非蠼?jīng)濟(jì)收入的時(shí)候，一些細(xì)節(jié)被忽略了，給社區(qū)管理造成了一定的難度。如xx學(xué)校側(cè)門外的同心路，是以小吃、超市、文具店等為主的街道，外來零散的攤販，散布在各個(gè)角落。走到同心路，攤位之間的空隙不大。這樣，各個(gè)攤位之間，衛(wèi)生的界限不分明。盡管社區(qū)每天都有專人打掃、清理垃圾，可是，攤位每天亂棄堆放的紙屑仍舊不少。衛(wèi)生是社區(qū)環(huán)境清潔重要的任務(wù)。
在社區(qū)實(shí)習(xí)的過程中，我們也要征詢社區(qū)工作人員良好的建議與意見。我們?cè)谏鐓^(qū)人員的指導(dǎo)下，制訂了一份針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生、治安、社區(qū)工作人員工作等態(tài)度滿意情況的調(diào)查。而后，我們?cè)L問了正因社區(qū)的居民，根據(jù)調(diào)查問卷的內(nèi)容隨即調(diào)查了一些店鋪，我們通過分析得出了一個(gè)簡單的調(diào)查報(bào)告，把我們?cè)诒究浦袑W(xué)的社區(qū)調(diào)查和社會(huì)統(tǒng)計(jì)相關(guān)的知識(shí)和內(nèi)容用在了實(shí)習(xí)中。
而后，剛好碰到社區(qū)統(tǒng)一地繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用社區(qū)工作，我們也隨即參加了解社區(qū)的日常工作，社區(qū)的工作人員給我們講解了社會(huì)保險(xiǎn)的繳納的困境，這讓我們的社會(huì)保險(xiǎn)開辦情況有所了解，也增加了社會(huì)保險(xiǎn)宣傳和收繳的知識(shí)。
作為社會(huì)保險(xiǎn)工作，這是關(guān)系居民切身福利的一項(xiàng)工作，其包含的內(nèi)容和任務(wù)多樣，包括收繳失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。社區(qū)工作人員要開展收繳工作和服務(wù)內(nèi)容的咨詢，每一天社區(qū)工作人員都會(huì)接待來咨詢的居民。社區(qū)工作人員往往會(huì)反復(fù)地宣傳國家政策和方針。
此外，通過真正地接觸社區(qū)工作，我們了解了社區(qū)發(fā)動(dòng)的一個(gè)動(dòng)向：即是文明、。正因社區(qū)盡管建立時(shí)間不長，但是，它也積極配合國家的宏觀的社會(huì)發(fā)展方針，積極地進(jìn)行各種工作的整治，將文明社區(qū)的建設(shè)作為社區(qū)發(fā)展的方向，創(chuàng)文明、爭先進(jìn)。
畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束了，回過頭來反思自己的實(shí)習(xí)所得，我發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中有一小部分內(nèi)容可以運(yùn)用在實(shí)踐中，理論和實(shí)踐結(jié)合起來，讓我們更加深刻地理解專業(yè)工作的內(nèi)涵。而且，在參觀實(shí)際的工作中，我發(fā)現(xiàn)社區(qū)工作考驗(yàn)的是工作人員的一種耐心引導(dǎo)的態(tài)度，某些簡單的社區(qū)事務(wù)可能不需要很多的技巧，但它需要更多良好的態(tài)度去引導(dǎo)居民認(rèn)識(shí)自己的社區(qū)和自己肩負(fù)的權(quán)利和義務(wù)。在實(shí)際的工作中，社區(qū)工作人員不能以自己的專業(yè)背景和社區(qū)地位、職權(quán)自居，要積極地與居民融合，保持良好、融洽的社會(huì)關(guān)系才能把社會(huì)政策、方針、規(guī)章等落到實(shí)處。社區(qū)工作注重與社區(qū)居民關(guān)系的建立。
