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第一篇：社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定

二門(mén)診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。

大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳](méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。

在社區(qū)門(mén)診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。

二門(mén)診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專(zhuān)科醫(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。

很遺憾，給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù)，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?jiàn)，入戶(hù)這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

當(dāng)然二門(mén)診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題?？傮w上，二門(mén)診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門(mén)庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門(mén)診也不除外。

依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門(mén)診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與專(zhuān)科醫(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴(lài)的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

第二篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定

短短的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去，我感覺(jué)到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴(yán)格的上下班時(shí)間，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在社保局的長(zhǎng)輩盲作的時(shí)候，我仔細(xì)的觀(guān)察，詳細(xì)的了解，遇到不懂及時(shí)的去問(wèn)，在這里也謝謝社保局的每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋?zhuān)⒛贸鲆恍?shí)際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，人民對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)識(shí)和了解還不夠，在一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決中顯得很乏力，他們復(fù)詳細(xì)的為我演示工作處理流程，處理一些實(shí)際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來(lái)，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，除了在處理事件中學(xué)習(xí)處理方法，還明白了萬(wàn)事不會(huì)千篇一律，強(qiáng)行套用書(shū)本知識(shí)只會(huì)讓你束手無(wú)策，不但要學(xué)以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風(fēng)吹沙滿(mǎn)山，千載水流破金石。這幾個(gè)星期短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，只是我了解社會(huì)的一個(gè)開(kāi)始，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走上社保工作也有著很助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。對(duì)于自己這樣一個(gè)步入學(xué)即將面臨走向社會(huì)的人來(lái)說(shuō)，需要學(xué)習(xí)的'東西很多。再次感謝社保局所有的領(lǐng)導(dǎo)和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。

回顧這短暫而又充實(shí)的實(shí)習(xí)，我認(rèn)為對(duì)我走向社會(huì)起到了一個(gè)橋梁的作用、過(guò)渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個(gè)重要步驟，對(duì)將來(lái)走向工作崗位也有著很助，向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實(shí)際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實(shí)際生活中不斷培養(yǎng)。最后，衷心感謝社保局給我提供的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。

第三篇：普外科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

xxx衛(wèi)生院衛(wèi)生支農(nóng)工作總結(jié) 為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動(dòng)的號(hào)召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。我院圍繞衛(wèi)生支農(nóng)工作目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，在縣委和縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，按照衛(wèi)生局的安排部署，把支援農(nóng)村工作作為有效載體，切實(shí)落實(shí)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作，現(xiàn)將有關(guān)匯報(bào)如下：

結(jié)合我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，成立了衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由院長(zhǎng)李紅心為負(fù)責(zé)人，組織醫(yī)務(wù)人員至少每月到對(duì)口支援的鄉(xiāng)村開(kāi)展義診、咨詢(xún)和健康宣傳1次；深入村組和院落，為群眾送醫(yī)送藥。抓好對(duì)村衛(wèi)生所衛(wèi)生人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。以衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)為重點(diǎn)，以提高基層衛(wèi)生人員的個(gè)人素質(zhì)、服務(wù)質(zhì)效為目標(biāo)，抓好對(duì)村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，全年完成了分期培訓(xùn)村醫(yī)生40名的目標(biāo)任務(wù)。

衛(wèi)生支農(nóng)下鄉(xiāng)是我們滿(mǎn)足農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的重要措施之一，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的'診療水平，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)；一定程度上改善了基層就診條件，緩解了農(nóng)民群眾看病難問(wèn)題。

針對(duì)農(nóng)村發(fā)病較多、社會(huì)影響大的病種及發(fā)病率高的傳染病進(jìn)行重點(diǎn)防治，抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與管理、疫情監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)傳染病防治、免疫規(guī)劃和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證等工作，有效保障各項(xiàng)工作的順利實(shí)施；二是廣泛深入地開(kāi)展宣傳，把知識(shí)交給農(nóng)民：采取多種形式、舉辦各種活動(dòng)，大力開(kāi)展疾病預(yù)防保健知識(shí)宣傳，使防病知識(shí)深入社區(qū)、學(xué)校、進(jìn)村入戶(hù)，有效提高村民的防病意識(shí)；三是加強(qiáng)婦幼保健工作：抓好兩個(gè)系統(tǒng)管理，認(rèn)真開(kāi)展婦科病普查，實(shí)施“加大農(nóng)村地區(qū)健康宣傳力度。將定期組織醫(yī)學(xué)和防病專(zhuān)家，深入各村舉辦防病知識(shí)講座，特別要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病特點(diǎn)，安排專(zhuān)家到農(nóng)村開(kāi)展腦出血及康復(fù)、糖尿病等防治知識(shí)講座，極大地改善了醫(yī)療環(huán)境和條件，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差別；提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療水平，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。我們組織醫(yī)療小分隊(duì)到轄區(qū)巡回，取得了一定成效，一定程度上改善了基層就診條件，緩解了農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

總而言之，過(guò)去一年我們?nèi)〉靡恍┏煽?jī)，但離既定目標(biāo)還有差距，我們會(huì)不懈努力，一如既往的做好衛(wèi)生支農(nóng)工作，為黨和人民交一份滿(mǎn)意答卷。

第四篇：護(hù)士外科出科自我鑒定

在耳鼻喉就2周，時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級(jí)帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。

剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快，不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來(lái)五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道，原來(lái)我的實(shí)習(xí)線(xiàn)路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀(guān)，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的.音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀(guān)察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性量出血，如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀(guān)了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。

一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：

1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢(xún)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會(huì)自己緩解）。

3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4、聲阻抗測(cè)試是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線(xiàn)為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線(xiàn)為低峰型，表示聽(tīng)骨鏈勁度增。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷，則聲順異常增，曲線(xiàn)呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線(xiàn)呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5、如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成ST！。

其實(shí)，初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑，比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話(huà)，比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀(guān)衣穿……不過(guò)老師還是很包容，沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

不過(guò)，還是要繼續(xù)努力。相信以后我會(huì)做得更好的！

第五篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定

20xx年x月xx日到x月xx日，是我在石橋鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)的第一周，一個(gè)星期的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)讓我了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。

現(xiàn)代社會(huì)，由于工作的忙碌，很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康，而大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確實(shí)是解決此問(wèn)題的關(guān)鍵之道。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，它代替了醫(yī)院工作的被動(dòng)服務(wù)，而采用主動(dòng)服務(wù)的.工作方式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供細(xì)致周到的衛(wèi)生服務(wù)，尤其是對(duì)于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪(fǎng)更鮮明的體現(xiàn)了這一特點(diǎn)。

此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的工作重心也與醫(yī)院不一樣，醫(yī)院是以患者的醫(yī)治工作為核心，而社區(qū)衛(wèi)生工作體現(xiàn)的是預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育為主的服務(wù)理念。

社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最大受惠對(duì)象，這一點(diǎn)在我隨石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行隨訪(fǎng)時(shí)體會(huì)最深。我們對(duì)很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，對(duì)他們的病情進(jìn)行全程地掌控，隨時(shí)了解他們的用藥情況，使社區(qū)居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費(fèi)體檢和每個(gè)季度的一次隨訪(fǎng)，對(duì)社區(qū)居民疾病的發(fā)生起到很好的預(yù)防和控制作用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給醫(yī)務(wù)人員提出了較高的業(yè)務(wù)要求，醫(yī)務(wù)人員不僅要有全面、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技能，而且要有良好的人際溝通能力，這樣才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭的基礎(chǔ)。石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老師們與居民那種親情般的關(guān)系給我留下了較深的印象。

總之，第一周在社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實(shí)習(xí)中學(xué)到更多東西，與老師和同學(xué)相處得更融洽。