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第一篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定

今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學(xué)附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過(guò)。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，不論是在具體用藥上，在對(duì)整個(gè)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上，還是在立世做人上都收獲頗大。

亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì)委員，是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后，第三位嚴(yán)重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上，我大開(kāi)眼界。許多書本上的知識(shí)得以印證。門診更加深了對(duì)書本知識(shí)的理解與記憶，特別是對(duì)中醫(yī)的辨證論治的理解與應(yīng)用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐中僅見(jiàn)一例純中藥治療者為此證型。特別是對(duì)已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者，多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補(bǔ)氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強(qiáng)調(diào)石膏、知母對(duì)于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機(jī)?？疵恳粋€(gè)病，思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識(shí)，綜合判斷分析，這種思維過(guò)程是一種發(fā)散思維的過(guò)程，現(xiàn)在運(yùn)用到臨床都是知識(shí)的聯(lián)合運(yùn)用。

亓老師最擅長(zhǎng)舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過(guò)舌診，快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷，指導(dǎo)用藥。張××，男，63歲，兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞，現(xiàn)腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無(wú)苔，建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結(jié)合病人舌診舌紅無(wú)苔應(yīng)為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。

一周后，患者自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見(jiàn)到，此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對(duì)舌診的方法有了實(shí)際了解運(yùn)用的機(jī)會(huì)。這次門診上我也實(shí)實(shí)在在地開(kāi)了幾次藥方。初時(shí)對(duì)藥的把握不準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體會(huì)后，所開(kāi)處方還得到了老師的'認(rèn)同。

亓老師的門診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識(shí)才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來(lái)的，是慕亓老師的名和醫(yī)術(shù)而來(lái)。亓老師對(duì)每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細(xì)辨證、認(rèn)真處方。做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己責(zé)負(fù)。由于病人多，常常不能準(zhǔn)時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言，仍然認(rèn)認(rèn)真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負(fù)有的重大責(zé)任。這會(huì)使我受益一生。通過(guò)這次門診使我明確了知識(shí)上的欠缺。在我今后的學(xué)習(xí)中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習(xí)書本上的，臨床上也非常重要.

第二篇：普外科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。

學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

在xx外科讓我學(xué)到了很多，這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。

雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的.腰酸背痛。在xx科，的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的工作量也大大增加。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道。

這xx個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實(shí)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

第三篇：社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)

有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì),延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很亂災(zāi)魯魷治蠼庖慘×酥疲貌∪擻星濁懈?、放心?三是耐心傾聽(tīng)，保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那，醫(yī)生要坐得注聽(tīng)得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來(lái)的不多的錢能幫其解決大問(wèn)題。

如果說(shuō)實(shí)習(xí)有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒(méi)得到較好的鍛煉，很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個(gè)專業(yè)，剛開(kāi)始我也是那樣覺(jué)得，因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展，如活血化瘀治療冠心并益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢(shì)。如果把兩者結(jié)合起來(lái)，互補(bǔ)不足，一定能取得更好的療效。我對(duì)醫(yī)學(xué)沒(méi)有偏愛(ài)，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;

西醫(yī)是一門科學(xué)，精準(zhǔn)客觀，像機(jī)器，讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的`了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力，去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來(lái)我有一個(gè)方向，就是希望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。

實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí)，還建立了我們更為開(kāi)闊流暢的'交際能力，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)同時(shí)讓我們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無(wú)止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中，應(yīng)全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人誠(chéng)懇，言語(yǔ)謙遜，耐心細(xì)致，認(rèn)真負(fù)責(zé)，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動(dòng)，耐心細(xì)致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。

第四篇：社區(qū)實(shí)習(xí)自我鑒定

這段時(shí)間我在實(shí)習(xí)工作當(dāng)中做好了很多事情，在實(shí)習(xí)當(dāng)中我非常認(rèn)真，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士我應(yīng)該主動(dòng)去做好相關(guān)的工作安排，雖然是是實(shí)習(xí)但是我非常重視，對(duì)于這這段時(shí)間以來(lái)的實(shí)習(xí)我都非常在乎，我知道有些事情都應(yīng)該主動(dòng)的去做好，很多事情不是說(shuō)說(shuō)而已，在工作期間一定要保持好的狀態(tài)，我作為一名剛剛離開(kāi)學(xué)校的實(shí)習(xí)生能夠來(lái)到xx醫(yī)院這里這是我的幸運(yùn)，在工作上面我也非?？释軌虻玫竭M(jìn)一步的成長(zhǎng)，在工作上面還是應(yīng)該處理好這些相關(guān)的事情，有些時(shí)候還是需要對(duì)自己有一個(gè)客觀的看待。

在實(shí)習(xí)期間我非常在乎自己個(gè)人的`工作效率，現(xiàn)在我也在一步步的加強(qiáng)能力，我是希望能夠在這一階段的工作當(dāng)中繼續(xù)保持好的工作狀態(tài)，而不是說(shuō)說(shuō)而已，這段我以后的工作職業(yè)生涯是有很助，實(shí)習(xí)當(dāng)中雖然很多事情都是比較簡(jiǎn)單，可是在學(xué)校的時(shí)候也不是天天有機(jī)會(huì)去實(shí)踐，在xx醫(yī)院這里我一直都在常識(shí)著做好自己的本職工作。

在工作期間我非常關(guān)注對(duì)自己的能力的一個(gè)提升，這對(duì)我工作是有狠的助的，這一點(diǎn)我當(dāng)然清楚，雖然只是實(shí)習(xí)了x個(gè)月，可是讓我感覺(jué)這比在學(xué)校的所學(xué)習(xí)的到的知識(shí)不少，更多的是在實(shí)踐當(dāng)中解決了這些才能夠進(jìn)一步提高自己，工作應(yīng)該主動(dòng)地去接觸好，學(xué)習(xí)也應(yīng)該是越做越輕快，這不是說(shuō)說(shuō)而已，現(xiàn)在我也一直在這件事情上面保持溝通，工作當(dāng)中我還是希望能夠做好這么一件事情，這對(duì)我來(lái)講非常的有必要。

我在實(shí)習(xí)當(dāng)中一直遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，在工作當(dāng)中不斷的積累知識(shí)，對(duì)于我來(lái)講無(wú)論是什么事情都應(yīng)該要有一個(gè)好的狀態(tài)去迎接，有些事情絕對(duì)不是說(shuō)說(shuō)而已。

在工作當(dāng)中我應(yīng)該主動(dòng)的去做好細(xì)節(jié)的事情的，這才守鍵所在，實(shí)習(xí)讓我切實(shí)的體會(huì)到了那種感覺(jué)，現(xiàn)在我也在工作上面鍛煉了自己不少，我一直都認(rèn)為在xx醫(yī)院工作是我的一個(gè)機(jī)會(huì)，加快了自己的對(duì)這份職業(yè)的期待，也讓我進(jìn)一步的了解了這份工作我未來(lái)會(huì)遇到的問(wèn)題，實(shí)習(xí)給了我一個(gè)初步的接觸，雖然只是短短幾個(gè)月的實(shí)習(xí)工作，可是我現(xiàn)在真的是感覺(jué)這就是我需要面對(duì)的一件事情，這也是我應(yīng)該要去做好的，做護(hù)理工作我很喜歡，感激這段經(jīng)歷，我依然會(huì)努力的。

第五篇：護(hù)士外科出科自我鑒定

在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了xxx分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如T管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理打算視察等。 外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特殊是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的'嘉獎(jiǎng)與鼓舞。 感動(dòng)老師給與的耐性指導(dǎo)，無(wú)論是學(xué)問(wèn)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科全部的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，許多方面都不甚熟識(shí)明白時(shí)。不管是理論學(xué)問(wèn)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的激勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，全部的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。

即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以嫻熟操作之后，老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ)，給與我的卻是莫大的激勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。

收獲的不僅是工作中學(xué)到的學(xué)問(wèn)與閱歷。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊疾病的特別檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。全部的這些都是對(duì)我理論學(xué)問(wèn)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的駕馭基礎(chǔ)的?？萍膊〖白o(hù)理等學(xué)問(wèn)。

感謝，即將出科，把深深的感謝與祝愿獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的全部醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們！祝各位在將來(lái)的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展！