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第一篇：普外科醫(yī)生實習自我鑒定

送走了20xx，迎來了20xx！這時我們開始了為期兩周兒科的實習！這里的護理對象跟婦科一樣，都是特殊的人群。因為面對的是小兒，所以無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟成年人有很的區(qū)別！在護患關系上也有變化，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，每一個治療都要跟家長玫通好！讓他們放心，他們才能安心！

這里特殊的有三點：第一，特殊的護理人群；第二，特殊的治療護理原則；第三，特殊的護患關系。首先，小兒的生長發(fā)育有一定的`規(guī)律，如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。再之，因了小兒這特殊的體質，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科的老師精心指導下，我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理，也了解了小兒與人不同的一些操作技術要點，如肌注時應如何定位，注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系?？偸强梢詮膭e人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質，特別是心理的疏導及承受等能力。

在接下來的實習要再接再勵，以取得更好的成績，過一個好年！同時，祝愿兒科的全體工作人員新年快樂，萬事順利！

第二篇：社區(qū)實習自我鑒定

短短的實習生活已經(jīng)過去，我感覺到社保工作人員的壓力和神圣的使命感。首先是嚴格的上下班時間，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在社保局的長輩盲作的時候，我仔細的觀察，詳細的了解，遇到不懂及時的去問，在這里也謝謝社保局的每一位工作人員，一次次不厭其煩的為我解釋，并拿出一些實際案例和我共同分析，讓我明白在現(xiàn)實社會中，人民對社會保障的認識和了解還不夠，在一些現(xiàn)實問題的解決中顯得很乏力，他們復詳細的為我演示工作處理流程，處理一些實際事件，我總是緊跟其后，將所有的工作流程及處理方法記錄下來，為我以后踏上社保工作奠定了異常堅實的基礎，除了在處理事件中學習處理方法，還明白了萬事不會千篇一律，強行套用書本知識只會讓你束手無策，不但要學以致用，而且要用的好，用的巧。

百日風吹沙滿山，千載水流破金石。這幾個星期短暫而又充實的實習，只是我了解社會的一個開始，也是一個重要步驟，對將來走上社保工作也有著很助。這里我也真正的感受到了與人文明交往和一些做人處世的基本原則，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識多來自領導和同事們的教導，這是我一生中的一筆寶貴財富。做事先做人，要明白做人的道理。如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個步入學即將面臨走向社會的人來說，需要學習的'東西很多。再次感謝社保局所有的領導和前輩，也向所有在社保工作崗位的人致敬。

回顧這短暫而又充實的實習，我認為對我走向社會起到了一個橋梁的作用、過渡的作用，是人生的一段主要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走向工作崗位也有著很助，向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。最后，衷心感謝社保局給我提供的實習機會。

第三篇：社區(qū)醫(yī)院實習自我鑒定

我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據(jù)我們的實習大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖嵙曨A防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。

目前上海的基層預防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務的同時，負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。

一、服務對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關的衛(wèi)生服務?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務;

2、所提供的基本醫(yī)療服務是否適應社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務質量是否能得到保證;

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務;

5、所提供的醫(yī)療服務收費是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二、醫(yī)療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。

三、相關從業(yè)人員不足，學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進醫(yī)生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質不高，直接導致了工作方法落后。)

四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務時，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。

五、疾控傳報網(wǎng)絡不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網(wǎng)絡。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關的網(wǎng)絡，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。

第四篇：社區(qū)實習自我鑒定

在這次實習過程中，社區(qū)的負責人給我們介紹社區(qū)狀況，帶我們參觀了社區(qū)的狀況，在參觀的同時，社區(qū)的負責人的還給我們介紹了目前社區(qū)狀況，比如社區(qū)外的溝渠疏通清理問題。

了解社區(qū)工作的方法很多，開始接觸的實地觀察就是一個方法。透過仔細的觀察，能夠洞察通過口述闡述的問題。

我們通過自己的觀察，知道正因社區(qū)住房出租收入、餐飲娛樂等收入是當?shù)鼐用竦闹饕杖搿５窃诋數(shù)鼐用褡非蠼?jīng)濟收入的時候，一些細節(jié)被忽略了，給社區(qū)管理造成了一定的難度。如xx學校側門外的同心路，是以小吃、超市、文具店等為主的街道，外來零散的攤販，散布在各個角落。走到同心路，攤位之間的空隙不大。這樣，各個攤位之間，衛(wèi)生的界限不分明。盡管社區(qū)每天都有專人打掃、清理垃圾，可是，攤位每天亂棄堆放的紙屑仍舊不少。衛(wèi)生是社區(qū)環(huán)境清潔重要的任務。

在社區(qū)實習的過程中，我們也要征詢社區(qū)工作人員良好的建議與意見。我們在社區(qū)人員的指導下，制訂了一份針對社區(qū)衛(wèi)生、治安、社區(qū)工作人員工作等態(tài)度滿意情況的調(diào)查。而后，我們訪問了正因社區(qū)的居民，根據(jù)調(diào)查問卷的內(nèi)容隨即調(diào)查了一些店鋪，我們通過分析得出了一個簡單的調(diào)查報告，把我們在本科中學的社區(qū)調(diào)查和社會統(tǒng)計相關的知識和內(nèi)容用在了實習中。

而后，剛好碰到社區(qū)統(tǒng)一地繳納社會保險費用社區(qū)工作，我們也隨即參加了解社區(qū)的日常工作，社區(qū)的工作人員給我們講解了社會保險的繳納的困境，這讓我們的社會保險開辦情況有所了解，也增加了社會保險宣傳和收繳的知識。

作為社會保險工作，這是關系居民切身福利的一項工作，其包含的內(nèi)容和任務多樣，包括收繳失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、生育保險等等。社區(qū)工作人員要開展收繳工作和服務內(nèi)容的咨詢，每一天社區(qū)工作人員都會接待來咨詢的居民。社區(qū)工作人員往往會反復地宣傳國家政策和方針。

此外，通過真正地接觸社區(qū)工作，我們了解了社區(qū)發(fā)動的一個動向：即是文明、。正因社區(qū)盡管建立時間不長，但是，它也積極配合國家的宏觀的社會發(fā)展方針，積極地進行各種工作的整治，將文明社區(qū)的建設作為社區(qū)發(fā)展的方向，創(chuàng)文明、爭先進。

畢業(yè)實習結束了，回過頭來反思自己的實習所得，我發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中有一小部分內(nèi)容可以運用在實踐中，理論和實踐結合起來，讓我們更加深刻地理解專業(yè)工作的內(nèi)涵。而且，在參觀實際的工作中，我發(fā)現(xiàn)社區(qū)工作考驗的是工作人員的一種耐心引導的態(tài)度，某些簡單的社區(qū)事務可能不需要很多的技巧，但它需要更多良好的態(tài)度去引導居民認識自己的社區(qū)和自己肩負的權利和義務。在實際的工作中，社區(qū)工作人員不能以自己的專業(yè)背景和社區(qū)地位、職權自居，要積極地與居民融合，保持良好、融洽的社會關系才能把社會政策、方針、規(guī)章等落到實處。社區(qū)工作注重與社區(qū)居民關系的建立。

第五篇：普外科醫(yī)生實習自我鑒定

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。；當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。

基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的.操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

醫(yī)生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。