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第一篇:社區(qū)實習自我鑒定
在這次實習過程中,社區(qū)的負責人給我們介紹社區(qū)狀況,帶我們參觀了社區(qū)的狀況,在參觀的同時,社區(qū)的負責人的還給我們介紹了目前社區(qū)狀況,比如社區(qū)外的溝渠疏通清理問題。
了解社區(qū)工作的方法很多,開始接觸的實地觀察就是一個方法。透過仔細的觀察,能夠洞察通過口述闡述的問題。
我們通過自己的觀察,知道正因社區(qū)住房出租收入、餐飲娛樂等收入是當?shù)鼐用竦闹饕杖?。但是在當?shù)鼐用褡非蠼?jīng)濟收入的時候,一些細節(jié)被忽略了,給社區(qū)管理造成了一定的難度。如xx學校側門外的同心路,是以小吃、超市、文具店等為主的街道,外來零散的攤販,散布在各個角落。走到同心路,攤位之間的空隙不大。這樣,各個攤位之間,衛(wèi)生的界限不分明。盡管社區(qū)每天都有專人打掃、清理垃圾,可是,攤位每天亂棄堆放的紙屑仍舊不少。衛(wèi)生是社區(qū)環(huán)境清潔重要的任務。
在社區(qū)實習的過程中,我們也要征詢社區(qū)工作人員良好的建議與意見。我們在社區(qū)人員的指導下,制訂了一份針對社區(qū)衛(wèi)生、治安、社區(qū)工作人員工作等態(tài)度滿意情況的調(diào)查。而后,我們訪問了正因社區(qū)的居民,根據(jù)調(diào)查問卷的內(nèi)容隨即調(diào)查了一些店鋪,我們通過分析得出了一個簡單的調(diào)查報告,把我們在本科中學的社區(qū)調(diào)查和社會統(tǒng)計相關的知識和內(nèi)容用在了實習中。
而后,剛好碰到社區(qū)統(tǒng)一地繳納社會保險費用社區(qū)工作,我們也隨即參加了解社區(qū)的日常工作,社區(qū)的工作人員給我們講解了社會保險的繳納的困境,這讓我們的社會保險開辦情況有所了解,也增加了社會保險宣傳和收繳的知識。
作為社會保險工作,這是關系居民切身福利的一項工作,其包含的內(nèi)容和任務多樣,包括收繳失業(yè)保險、養(yǎng)老保險、生育保險等等。社區(qū)工作人員要開展收繳工作和服務內(nèi)容的咨詢,每一天社區(qū)工作人員都會接待來咨詢的居民。社區(qū)工作人員往往會反復地宣傳國家政策和方針。
此外,通過真正地接觸社區(qū)工作,我們了解了社區(qū)發(fā)動的一個動向:即是文明、。正因社區(qū)盡管建立時間不長,但是,它也積極配合國家的宏觀的社會發(fā)展方針,積極地進行各種工作的整治,將文明社區(qū)的建設作為社區(qū)發(fā)展的方向,創(chuàng)文明、爭先進。
畢業(yè)實習結束了,回過頭來反思自己的實習所得,我發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中有一小部分內(nèi)容可以運用在實踐中,理論和實踐結合起來,讓我們更加深刻地理解專業(yè)工作的內(nèi)涵。而且,在參觀實際的工作中,我發(fā)現(xiàn)社區(qū)工作考驗的是工作人員的一種耐心引導的態(tài)度,某些簡單的社區(qū)事務可能不需要很多的技巧,但它需要更多良好的態(tài)度去引導居民認識自己的社區(qū)和自己肩負的權利和義務。在實際的工作中,社區(qū)工作人員不能以自己的專業(yè)背景和社區(qū)地位、職權自居,要積極地與居民融合,保持良好、融洽的社會關系才能把社會政策、方針、規(guī)章等落到實處。社區(qū)工作注重與社區(qū)居民關系的建立。
第二篇:社區(qū)醫(yī)院實習自我鑒定
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因為我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關系,但也與醫(yī)生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對于這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫(yī)術高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
二門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院??漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比??漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷??梢韵胍?,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題??傮w上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。
依托著三院的強大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫(yī)院的??漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與??漆t(yī)生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
第三篇:普外科醫(yī)生實習自我鑒定
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習生涯已告一個段落,雖然這段實習有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥。;當然,在外科最苦的是跟手術,往往一站就是好幾個小時,學習開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術等。
基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的.操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術時壓力很大,特別是手術不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴謹,教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
第四篇:醫(yī)學生社區(qū)實習自我鑒定
本人是xx醫(yī)科大學臨床外科專業(yè)xx級的學生,在學校的組織安排下我來到xx人民醫(yī)院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉(zhuǎn)眼間就結束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫(yī)學的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有了一定的認識,有利于術后監(jiān)護。使我了解到中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的'客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的等監(jiān)護技能。
這次寶貴的實習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極主動的學習。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
第五篇:社區(qū)實習自我鑒定
今年暑假經(jīng)老師介紹,我和李薇跟隨中醫(yī)藥大學附院內(nèi)科的亓魯光教授上門診。一個月時間匆匆而過。但對我來說,不論是在具體用藥上,在對整個中醫(yī)的認識上,還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會委員,是治療糖尿病的專家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥,甚至導致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病,是繼腫瘤、心腦血管疾病之后,第三位嚴重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門診上,我大開眼界。許多書本上的知識得以印證。門診更加深了對書本知識的理解與記憶,特別是對中醫(yī)的辨證論治的理解與應用。書本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上,由于個體差異以及環(huán)境等各種因素的影響,癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫(yī)內(nèi)科學》的消渴一章中,是以多尿、多飲、多食,形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言,多數(shù)病人并不具有多尿及形體消瘦的表現(xiàn)。甚至表現(xiàn)為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區(qū)別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證,在一個月的見習實踐中僅見一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫(yī)降糖藥控制血糖的患者,多表現(xiàn)為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩(wěn)定血糖,改善癥狀,取得較好療效。亓老師尤其強調(diào)石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則,可因石膏之大寒涼而更傷其正氣,加重病情,貽誤病機??疵恳粋€病,思考每一個癥候都需要用自己所學的各種知識,綜合判斷分析,這種思維過程是一種發(fā)散思維的過程,現(xiàn)在運用到臨床都是知識的聯(lián)合運用。
亓老師最擅長舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上,亓老師往往通過舌診,快速明確地給患者一個最初的正邪判斷,指導用藥。張××,男,63歲,兩個月前左前壁心肌梗塞,現(xiàn)腰及兩下肢水腫,胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導阻滯。少煩渴,少尿,舌紅無苔,建議病人住院而病人不愿。根據(jù)下肢水腫,少煩渴,少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽虛(脾陽虛、腎陽虛)。結合病人舌診舌紅無苔應為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛,處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后,患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn),水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見到,此次門診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌,甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實際了解運用的機會。這次門診上我也實實在在地開了幾次藥方。初時對藥的把握不準,經(jīng)過一段時間的體會后,所開處方還得到了老師的認同。
亓老師的門診上病種十分豐富,一些不是糖尿病的病人也來就診。這就需要有較全面的中醫(yī)知識才能給病人看好病。亓老師的病人多,好多病人都是由病人介紹來的,是慕亓老師的名和醫(yī)術而來。亓老師對每一個病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細辨證、認真處方。做到對病人負責,對自己責負。由于病人多,常常不能準時下班。亓老師都毫無怨言,仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)生肩上負有的重大責任。這會使我受益一生。通過這次門診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學習中要加倍努力,不斷積累完善,不但學習書本上的,臨床上也非常重要.