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第一篇：消化內(nèi)科護士輪轉(zhuǎn)工作心得體會

“神經(jīng)外科危重患者多，病情復雜多變，現(xiàn)存和潛在的護理問題特別多，病死率高，致殘率高，護理難度大”。還沒來到神經(jīng)外科，就有好多老師和同事告訴自己。這讓我既有一份期待也有一份惶恐。

來到神經(jīng)外科第一天，11個病危，每個病危的基本上至少都有兩條管道。氣管切開的也有好幾個，對于剛步入臨床的我，連吸痰都不敢下手，更沒有去思考怎么樣更好的護理病人。看著科室里面的姐妹們忙而不亂，嫻熟的護理操作，微笑的服務態(tài)度，高度的工作責任心，我更擔心自己無法適應新的環(huán)境和新的工作方式，工作能力得不到體現(xiàn)和認可的焦慮。就在這樣復雜的心情中我慢慢的進入了狀態(tài)，融入了神經(jīng)外科這個大集體。

在這里曾護士長對各級護理人員“三基三嚴”按規(guī)范化培訓，年底還集中對今年全院考試過的所有護理操作再次鞏固，科室護理隊伍基礎知識扎實，護理技能嫻熟，?？浦R強硬。護士長還特別重視對低年資護士及輪轉(zhuǎn)護士的培養(yǎng)，特別是執(zhí)行了新的病房管理模式后，獨立管理的責任一組全是病危病人，每間病房3個病人由一個責任護士專人負責，這就要求責任護士獨立執(zhí)行這三個病人所有治療、病情觀察、健康宣教，護理記錄等。接觸病人的時間長了，病情觀察更到位，整體護理做的更全面，更有利于康復。

神經(jīng)外科大部分病員都是處于昏迷，嗜睡狀態(tài)，大小便失禁，身體活動受限，護理人員除了做好每天的常規(guī)護理工作，及時完成治療，口腔護理，會陰護理，氣管切開護理，定時翻身拍背等，還要觀察病人病情變化做好護理記錄，同時還得隨時準備接收急診病員，工作十分繁忙。特別是遇到車禍或者大的事故的時候一次性來幾個病人，病情又復雜，接到急診科電話后馬上通知帶線的護士醫(yī)生，同時準備床位接收新病人，需要手術(shù)的馬上術(shù)前準備。神經(jīng)外科的病員手術(shù)時間一般都長，有時候醫(yī)生值一個班遇到病人病情變化快，一個晚上做兩三臺手術(shù)，基本上就是通宵，第二天處理完病人已經(jīng)是中午了才回家休息，遇到主管的病人出現(xiàn)什么情況還得馬上趕到醫(yī)院處理。不管白天晚上，休息還節(jié)假日，二線醫(yī)護人員隨時帶命，患者的需要就是命令。

神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞動著，看著曾經(jīng)深昏迷，氣管切開，呼吸微弱的病人漸漸的清醒，恢復，直至最后健康出院，我深感驕傲。有時候會覺得這是醫(yī)護人員創(chuàng)造的奇跡。雖然一次次失去了和家人團聚的機會，雖然一次次被病人誤解，雖然一次次上班上的悄悄哭泣，但是這是我們的職責，我們要以飽滿的熱情面對每一位患者，我們神經(jīng)外科的醫(yī)護工作者就是這樣日復一日的在我們的崗位上兢兢業(yè)業(yè)的埋頭苦干。

在神經(jīng)外科的三個月里，還讓我深深體會到這個團隊的團結(jié)，因為我們是一家人，神經(jīng)外科相親相愛的一家人。在20xx年年末，護士長帶著我們組織策劃了一場以“相親相愛一家人”為主題的新年晚會，雖然平時大家都很含蓄，但是此次活動大家積極參加，吳主任和護士長也為大家?guī)砹司实墓?jié)目。通過本次晚會，神經(jīng)外科全體同仁更凝聚了人心，振奮了精神，鍛煉了隊伍，唱出了正氣、干勁與和諧，為神經(jīng)外科新的一年工作開展注入了強大的精神動力。

在神經(jīng)外科工作，累并快樂著。

第二篇：消化內(nèi)科護士輪轉(zhuǎn)工作心得體會

工作，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待。帶著這份期待來到了一附院消化科，開始了我的職業(yè)生涯。從這個時候開始，我的身份從一個護生變?yōu)橐幻o士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。

作為一名護士，在這個神圣的工作崗位上，身穿白大褂在崗履責，全身心地投入到工作中，做好方方面面的事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。在這三個月多的工作中，我天天都可以學習到很多新的東西。學習不一定要面授，可以從老師日常操作中學到很多實際操作技能。只有不停地學習新的知識，在工作中才不會覺得枯燥與單調(diào)。

消化科的工作很有挑戰(zhàn)性，會碰到形形色色的病人和家屬，剛開始時，面對問題有些不知所措，不知道該如何解決，如何溝通。但是通過帶教老師對我的幫助、指導，慢慢地我掌握了更加全面的?？浦R，糾正了大學時期的誤區(qū)，學會了護理文書的書寫，以及病情的觀察，特殊藥物的應用等等，同時，護士長還對我們進行了崗位職責的培訓，我了解了科室的規(guī)章制度，明白了我該如何才能做一名愛崗敬業(yè)、遵守院規(guī)院紀的合格員工。

都說社會是一本耐人尋味的書，你必須用你的全部身心去品讀而后成長。通過在消化科輪轉(zhuǎn)的幾個月，我已然從一個初出茅廬的拘謹茫然的學生，慢慢成長為能夠較好的處理同事之間的關(guān)系，并且在工作中認真嚴謹?shù)淖o理工作者。而對于護理這一職業(yè)，也有了更深層次的認識與理解。有人說：護士是蠟燭燃燒自己照亮別人、有人說護士是病人不可缺少的衣裳體貼溫柔、有人說護士是小橋可渡人走過病魔痛苦的煎熬。大學時期，我總是會習慣性地把護士與勞累、付出劃等號?？墒乾F(xiàn)在，護士的含義又豐富了許多。我會沉醉于得到病人肯定的價值感，會開心于管理病人的責任感，會努力于做好?？撇僮鞯臐M足感，同樣，會苦惱于因為疏忽導致科室損失的負罪感，也正是因為有了這么多的感覺，我的職業(yè)生涯才有了豐富多彩的開場。

短暫的三個月，讓我飛速的成長。在這里，我了解到自身的不足，也明確了自己的責任與義務。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習，不斷提高自身的業(yè)務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，成為一名合格的護士。

第三篇：消化內(nèi)科護士實習自我鑒定

在實習的旅途中，我來到了我的第八個站――消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關(guān)知識。

隨著實習的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的'能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術(shù)，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經(jīng)常教導我們，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

總的來說，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗!

第四篇：消化內(nèi)科實習自我鑒定

今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了，一個月就這樣過去了，每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多，以下是我實習的心得體會。

我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組，說實話我是帶著一個不好的心情進去的，因為黃教授對八年制的學生特別關(guān)注，我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵，比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看，化驗報告單不僅要及時貼起來，而且貼得不美觀也會被說，有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來，背不下來也會被罵(當然我們五年制的同學不存在這個問題)……總而言之，他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的，當然我也被罵過X遍了，罵得還有一點難聽，不過后來自己長記性了就好了，之后還被表揚過幾次，讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過)，不過更恐怖的是八年制的同學轉(zhuǎn)走之后，他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵，其實都是一點點小事情，我今天也轉(zhuǎn)走了，不知道會不會遭受同樣的下場，他這個急性子真是太恐怖了。

黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害，尤其在病人面前，一開始我還真不覺得他有多厲害，他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛，通過這樣來提高自己的知名度，對我個人來說覺得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說話，低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的`病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個肝炎腹水的，我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進來基本就不會再出血了，他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周，然后全部靜脈營養(yǎng)，補液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個個天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒他那么嚴格，他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了，也沒有發(fā)言權(quán)。

昨天就在我要離開消化科的時候，帶我的老師收了一個怪病人，我個人覺得是無形體病，可是跟老師說了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過了一天，一個告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說不出來他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺得是無形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。

還有個病人我真的很同情她，她是在我入科的時候自己走進去的，由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說她是肝硬化晚期，沒得救了，后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒有實質(zhì)性的改變，后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度，我們的黃教授拿她沒辦法了，也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走，我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓)，不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點，在我走的時候她能自己站起來走走了，不過她的治療依舊不樂觀，我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。

在這里說了黃教授很多壞話，覺得很不厚道，其實這就是他的性格，只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說話雖然有時讓人感覺是在吹牛，但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子，我從沒見他看過，只看報告)，如果大家進到他那一組就既來之則安之吧，還是可以學到很多東西的。

第五篇：消化內(nèi)科護士實習自我鑒定

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在消化內(nèi)科的實習?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在消化內(nèi)科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科室里的老師都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著帶教老師介紹消化內(nèi)科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習生活。在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學，踏實工作，全心全意為患者著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。

在老師指導下，我基本掌握了消化內(nèi)科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能善于觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子里，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術(shù)也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。

第六篇：消化內(nèi)科護士實習鑒定

轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。

所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的`虛榮心呢。 最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。

等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!