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第一篇：骨科出科小結(jié)

骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教教師的指導(dǎo)和其他教師及護士的幫忙下，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論與實踐較好的聯(lián)系起來，在教師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看X線片、CT片及MRI片，同時、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時，將理論知識進一步的鞏固擴展，同時構(gòu)成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

四周的時間里，每一天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個部位手術(shù)縫線拆除時間和拆線的注意事項。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進傷口愈合。

換藥的注意事項：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時可由護士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

3.換藥時應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，

并核對引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動作應(yīng)當(dāng)輕柔、保護健康組織。

5.每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無菌手術(shù)切口

2.局部及全身無異常表現(xiàn)

3.已到拆線時間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有控制時，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時，對于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，根據(jù)患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。

（石膏固定時上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時，撈出擠出剩余水份，拉平石膏，墊上毛巾進行塑形固定）

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感激各位教師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位教師的耐心指導(dǎo)。我將會以更進取主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，增強臨床工作本事，對待工作盡心盡責(zé)！

第二篇：骨科出科小結(jié)

為期一個月的骨科實習(xí)生活即將結(jié)束，我感觸頗多。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為本事，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下頭對骨科實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)的自我鑒定：

1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實習(xí)，在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及骨科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一個月的實習(xí)生活，我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷；能熟練地進行換藥、拆線等外科基本操作，盡力完成教師所交代的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

短暫的一個月，讓我學(xué)到了很多，各方面有了很大的提高，可是還有很多不足，例如專業(yè)知識不夠扎實，實際動手本事還很欠缺，需要進一步加強鍛煉。