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第一篇：外科工作總結(jié)
回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：
一、思想政治方面
1、積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會，準(zhǔn)確把握科學(xué)實踐發(fā)展觀的.深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2、認真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。
3、當(dāng)選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1、截止到20xx年xx月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2、病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎(chǔ)護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。
3、護理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到20xx年xx月30日共穿刺110例。
4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)。現(xiàn)有護理人員16人，床：護=1：0、4，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護=1：0、6，還有一定差距，危重患者多，護理工作量大，現(xiàn)護理工作開展仍有一定困難。
三、護士的繼續(xù)教育
1、在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R，培養(yǎng)護理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達問題能力。
2、組織人員按時參加護理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。
3、為了更好的使用監(jiān)護儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識。
4、每月組織了護理技術(shù)操作考試，成績均在93分以上。每季度組織科室護士一次?？评碚撝R考試，成績平均在95分。
四、護理教學(xué)
全年共接待省內(nèi)護理進修人員1人次，接受護理實習(xí)人員50人次。護理見習(xí)人員3人次。
五、撰寫的護理學(xué)術(shù)論文
全年病區(qū)護理人員撰寫護理學(xué)術(shù)論文共4篇。全年護理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次。
第二篇：外科出科自我鑒定
外科出科1在實習(xí)的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。隨著實習(xí)的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進入正軌，在各個科室的實習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習(xí)過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習(xí)之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。作為一名護士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重?？偟膩碚f，我的實習(xí)過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！外科出科自我鑒定2在婦產(chǎn)科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。外科出科自我鑒定3科室消化科帶教老師兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習(xí)即將結(jié)束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導(dǎo)下，經(jīng)過理論與實踐的結(jié)合，我學(xué)會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統(tǒng)這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學(xué)習(xí)。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習(xí)生的教學(xué)工作，每周的實習(xí)安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。在實習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。我所實習(xí)的科室是消化一病區(qū)，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)如ESD、POEM等。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過這近一個月的消化科實習(xí)，使我對消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。在消化科實習(xí)的日子里，我受益淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識。外科出科自我鑒定4三周的神外實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學(xué)到了不少的東西。神外的病種錯綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定5在泌尿外科已經(jīng)工作滿一年了，從病房到特檢室，再回到病房，整整一年，成長了，學(xué)習(xí)了，收獲了。記得去年的這個時候，自己剛來到這個科室，一切都是陌生的，會做和能做的也都是最最基本的事情，而現(xiàn)在，我已經(jīng)能獨立上治療班，能自己包組了。起初，還沒能適應(yīng)新環(huán)境時，一些小事也做不好，其它的事情也不會做，有些不知所措，慢慢的，開始進入狀態(tài)，很多新的事都努力去學(xué)去做，就算做錯了也不氣餒，總結(jié)了教訓(xùn)后再做，一段時間后明顯覺得自己有所進步了，漸漸地開始學(xué)習(xí)上治療班，剛開始上的時候，還不是很熟悉，還需要老師在一旁提醒、指點，上過幾次后，就開始掌握了，漸漸地能獨立上治療班了，一切都在向前進步。偶然的機會去到了特檢室工作，是一個完全不一樣的地方，學(xué)習(xí)到了新的知識和技能，學(xué)到了別人學(xué)不到的東西，又有了新的收獲。再回到病房工作時，一開始沒能調(diào)整過來，所以工作上有些亂，理清了思路、調(diào)整好狀態(tài)后，一切又變得有條理了。之后開始獨立包組，一開始做的不是很好，慢慢的學(xué)習(xí)后，有些進步了，現(xiàn)在基本上可以獨立擔(dān)任了。我還上了小夜班，小夜班主要就是協(xié)助中夜班護士一起工作，為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，在上小夜班的同時，我還對中班和夜班的工作有了初步的了解，也為自己今后的工作做了準(zhǔn)備。從什么都不會到現(xiàn)在，自己學(xué)習(xí)到了泌尿外科的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)了如何如患者進行溝通，從中知道了，其實自己要學(xué)的東西還很多，特別是與患者溝通方面，我覺得自己做的還不是很好，相信在以后的工作中，還會再繼續(xù)去學(xué)習(xí)。在各位老師的指導(dǎo)下我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，也基本掌握了一些常見病的護理以及一些基本操作，學(xué)會了如何對患者進行術(shù)前術(shù)后的護理，這些都是我這一年來所收獲的，在前不久，我還獲得了“白衣天使展風(fēng)采”的操作比賽二等獎，這是我工作以來第一次取得的成果，我很開心，當(dāng)然，要繼續(xù)努力，不斷提高自我，爭取能在以后的工作中，取得更優(yōu)越的成績。在這一年的工作中，除了自己的努力外，當(dāng)然也少不了老師們對我的指導(dǎo)，因為你們的耐心，我學(xué)習(xí)到了許多以前沒學(xué)過的知識；因為你們的鼓勵，就算我跌倒了也不怕，站起來繼續(xù)向前進；因為你們的肯定，我對自己的工作越來越有自信。感謝老師們對我所付出的一切，在以后的工作中，我會更加努力，不斷前進，愿自己能夠更上一層樓。外科出科自我鑒定6在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月，時間雖然很短，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護人員的職責(zé)，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù);耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題;努力學(xué)習(xí)理論知識，扎實理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復(fù)雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測生命體征。術(shù)后護理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎。患者不能自己進食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫?dǎo)尿管留置。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復(fù)查CT、MRI。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材，操作方法，注意事項等。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定7轉(zhuǎn)眼間，半年的消化內(nèi)科實習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期半年的實習(xí)生活，希望能有個好的進步。這半年在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預(yù)見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢。。。。。。。書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說他在學(xué)校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。以上就是我的自我鑒定。
第三篇：護士外科實習(xí)自我鑒定
本人通過半年多的護理工作實習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。
實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
第四篇：外科工作總結(jié)
今年上半年，在院黨委、院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，外科全體醫(yī)護人員共同努力，圓滿完成了各項任務(wù)，在等級醫(yī)院評審、醫(yī)療、科研和教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理、護理方面取得了一定的成績?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、全面開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作。按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署，積極開展等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作，組織全科醫(yī)護人員統(tǒng)一認識，認識到等級醫(yī)院評審工作是醫(yī)院今年的首要任務(wù)，認真學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)等級醫(yī)院評審工作的文件，充分調(diào)動全科人員的積極性，在保證完成日常醫(yī)療護理工作的前提下，認真完成等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工作的各項要求，初步完成了科室必備的檔案文件、培訓(xùn)考核計劃及內(nèi)容，尤其是注重等級醫(yī)院評審的持續(xù)改進，力爭做到了PDCA持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進的良性循環(huán)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中明確各級醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，在科室中認真學(xué)習(xí)《核心制度》，將核心制度落到實處，并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作，重點抓住關(guān)鍵的環(huán)節(jié)管理，尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本》、《醫(yī)療風(fēng)險記錄本》等的管理，重點注重危重病人的醫(yī)療救治，及時討論病情，加強科室的三級醫(yī)師查房制度
的落實，提高了醫(yī)療質(zhì)量。通過組織學(xué)習(xí)文明服務(wù)醫(yī)德規(guī)范，使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。全科醫(yī)護人員能按《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》和 《醫(yī)院工作人員守則》約束自己的行為，嚴(yán)格要求自己。到目前為止未發(fā)現(xiàn)任何以醫(yī)謀私，收受賄賂的不良行為，無任何違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
三、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。平時注重提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流，及時與病人做良好的溝通。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要加強對科室成員的形勢教育，增強職工的危機意識、競爭意識和責(zé)任意識，樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監(jiān)督，加強預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥的規(guī)范和管理。不僅對癥用藥，還注重藥物的合理應(yīng)用，減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)。不僅要加強對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，還要經(jīng)常與藥劑科專家進行溝通，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)過科室醫(yī)護人員的共同努力，有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例
五、業(yè)務(wù)方面，醫(yī)療、護理完成工作任務(wù)的數(shù)量如下： .從20xx年的1月1日至6月21日的半年里，我科共收治了住院病人509人，手術(shù)145臺，普通靜脈滴注 5765人次，壓瘡護理 23 人次，一級護理 1125天，二級護理5249天，吸痰 42 人次，導(dǎo)尿 47 人次，膀胱沖洗 41 人次，大搶救 11 人次，中搶救 7人次，小搶救12 人次，吸氧 2926 小時，，肌肉注射 321 人次，靜脈注射 22人次，靜脈采血 697人次，靜脈輸血4 人次，靜脈穿刺留置 479 人次，胃腸減壓 34人次，引流管沖洗 528人次，灌腸 3 人次，心電監(jiān)護 7072 小時，小兒頭皮靜脈滴注58 人次，射頻 15189人次，霧化吸入 350人次，口腔護理 1666人次，備皮 240 人次，疾病健康教育 509 人次，抗生素配制 3851 次，普通藥物配制 10391 次，第二組加液 13259人次，血氧飽和度測定 98890次，物理降溫 6人次，更換引流裝置 227次，濕敷 9人次，坐浴 52 人次，閉光輸液547人次，大清創(chuàng)縫合 49 人次，中清創(chuàng)縫合 10 人次，小清創(chuàng)縫合 21 人次，皮試166人次，尿管護理296人次，靜脈注射22人次，特大換藥534人次，靜脈留置護理8972次，大換藥5425人次，小換藥20人次，燒傷換藥2211人次，電腦監(jiān)測血糖53人次，燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)2人次。院前急救34人次。 六、積極開展臨床路徑工作，規(guī)范醫(yī)療行為，節(jié)約醫(yī)療資源?？剖覍﹂_展臨床路徑及工作非常重視，定期檢查臨床路
徑的執(zhí)行情況，并給以相應(yīng)的獎懲?？剖野凑蔗t(yī)院的要求設(shè)有專門的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床路徑管理員，負責(zé)科室的臨床路徑及單病種限價病例的統(tǒng)計、管理，定期分析本科室的執(zhí)行情況，每月將信息上報醫(yī)院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫(yī)生，正確引導(dǎo)醫(yī)生將此種壓力有效地轉(zhuǎn)化為動力，把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內(nèi)工作。與病人進行良好有效的溝通，使病人能主動配合完成臨床路徑，并監(jiān)督科室的工作是否嚴(yán)格按照規(guī)定完成，有利于科室準(zhǔn)確地找出各種不足的細節(jié)，有利于更好地開展工作。在科室中認真學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗，加深對臨床路徑的變異的理解，有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異，不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單，提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，合理用藥，節(jié)約醫(yī)療資源。嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診，減少醫(yī)療費用，減少住院時間，減少經(jīng)濟負擔(dān)，提高病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日，減低藥品收入比例，提高經(jīng)濟效益和社會效益。
七、教學(xué)、科研和人材培養(yǎng)方面。、護理等專業(yè)的臨床實習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗豐富的臨床教師擔(dān)任醫(yī)療系本科的帶教及授課任務(wù)，學(xué)生考試成績優(yōu)良。 以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術(shù)特長，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內(nèi)的青年醫(yī)生實行強制學(xué)習(xí)制度，即在一定的時間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)。
七、不足之處 1、在等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備工過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對等級醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)認識不充分和深刻，在準(zhǔn)備過程中，走了一些彎路，工作做得不細致，與醫(yī)院等級評審的要求還有一定的差距。 2.因為各級醫(yī)療技術(shù)人員的比例不合適，科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
第五篇：心胸外科出科實習(xí)自我鑒定
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的?？墒侨チ撕蟛胖馈?/p>
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實習(xí)的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學(xué)，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術(shù)了，因為手術(shù)風(fēng)險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
