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第一篇:心內科醫(yī)生進修個人總結
為期3個月的輪訓學習即將結束了,這次學習是在軍隊醫(yī)療制度改革的前提下,由基地、醫(yī)院、旅團相互協(xié)調、克服多種困難后實施的一次基層衛(wèi)生干部輪訓機會?;仡欉@次學習的所學所得,感到受益匪淺。同時,也發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處。
現(xiàn)總結出一下幾點,向首長做出匯報:
1、理論基礎方面
由于基層衛(wèi)生書籍有限,在衛(wèi)生隊的5年里,自身的理論基礎只限于有限的幾本參考資料,遇到?jīng)]見過的臨床表現(xiàn),沒有參考就不敢盲目下結論,最后只能轉診或后送。既浪費了時間又消耗了精力,得不償失。在此學習期間,我們利用醫(yī)院的各種醫(yī)療書籍資源學習理論知識,大大豐富了自身的理論基礎,為以后醫(yī)療工作打下一定的理論基礎。
2、實踐技能方面
在基層衛(wèi)生隊,訓練外傷情況很多,一部分需要清創(chuàng)、縫合。有時也需要一些急救的操作。由于監(jiān)督機制不成熟,慢慢形成了許多操作的不規(guī)范,帶來一些后續(xù)的麻煩。此次學習加強了實踐技能操作的規(guī)范性,尤其時在急診搶救病人操作方面積累了一定經(jīng)驗。還有如導尿術、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了鍛煉,如果以后遇到類似的情況也能應急處理。除了小手術等操作,看病的整體思維,問診思路也得到了加強。平時在基層,戰(zhàn)士身體素質較好,病種單一,無并發(fā)癥,無基礎疾病,而在醫(yī)院,病號多為合并高血壓、糖尿病等,情況較復雜,必須有縝密的臨床思維。在不斷的問診,不斷的探索中,我們的經(jīng)驗漸漸積累。
3、擴展知識方面
基層衛(wèi)生隊以多發(fā)病、常見病為主,病種單一簡單。工作時間久了,所學的知識就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢處置,只能后送。通過輪訓學習,多數(shù)病例都是基層難以見到的復雜病例,開始真不知道從何處下手處理,慢慢的看的多了,做的多了,知識得到了擴展,再遇到一些復雜病例也能得心應手了。
4、思想意識方面
在基層,由于多發(fā)病、常見病較多,用藥也比較安全,時間久了,服務意識和風險意識逐漸麻痹。但在醫(yī)院,面對的主要是地方病人,要求我們必須有更高的服務意識和風險意識。如果服務質量不好,態(tài)度較差,不夠熱情就有可能被投訴,更不用說出現(xiàn)搶救不及時或小過失。所以我們必須養(yǎng)成微笑主動,真切熱誠的服務意識和謙虛謹慎,認真負責的工作作風。這些對回到部隊工作幫助很大。
5、輪訓交流方面
此次來輪訓學習的都是基地各旅團衛(wèi)生隊的醫(yī)生,畢業(yè)院校、所學專業(yè)各不相同,基層工作經(jīng)驗更是豐富。由于以前沒有這樣的平臺,相互之間都不認識,各旅團的衛(wèi)生經(jīng)驗得不到交流。現(xiàn)在平時大家聚在一起相互交流基層工作經(jīng)驗,探討基層衛(wèi)生建設情況,相互學習,相互促進,增長了我們的工作激情,更加深了彼此間的友誼。
差距與不足
在學習到更多的經(jīng)驗與知識的同時,我也總結出自身更多的不足之處,看到自身存在的差距。
首先就是在基層工作時間久了,自己的理論基礎知識越來越少,由于平時很少用到,大學學到的知識就逐漸淡忘了。有時候偶爾用到,也沒有資料可查。來醫(yī)院輪訓學習后才發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)生與醫(yī)院醫(yī)生之間的差距有多大。老師問我們一些基礎知識,回答不出來;問一些專業(yè)知識,更回答不出來。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在輪訓學習的3個月里,我抓緊復習理論基礎知識,差卻補漏,把醫(yī)學基礎差不多重學了一遍。
其次是自身知識的停滯不前。通過此次學習發(fā)現(xiàn)自己的知識還時只局限在大學教科書中的內容?;鶎俞t(yī)療信息閉塞,只能通過幾本醫(yī)學專業(yè)雜志了解最新醫(yī)學動態(tài),太過局限也太過專業(yè),不懂也無法查詢。醫(yī)學技術不斷進步,知識不斷更新,我們卻沒能跟上腳步。感謝這次輪訓學習,使我們的知識和技術得到了更新與發(fā)展。
我覺得這次輪訓機會難得,豐富知識,成效明顯,堅定了我繼續(xù)扎根基層,服務基層的信心,以實際行動為新時期軍隊建設做出自己的貢獻。希望像這樣輪訓學習的活動多開展,不斷擴展基層衛(wèi)生干部的理論與技術。
以上是我對此次輪訓學習的總結,好的方面我會積極保持,差的方面努力加以改進。請首長批評指正。
第二篇:西京醫(yī)院的進修自我鑒定
在上級部門的支持下,在同仁的關心支持努力下,我科團結認真,在工作上認真主動,觀念更新,高度的事業(yè)心和責任心樹立,我們努力結合工作內容,開展一系列工作,現(xiàn)將工作鑒定如下:
一、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員各司其職,各負其責,團結務實,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,
做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。
二、改革分配制度,對各專業(yè)科人員實行定員、定編、定崗、定責,精簡壓縮人員;各專業(yè)科實行成本核算,調整獎金分配方案,打破平均主義。調動大家積極性。
三、提高職工素質,抓理想信念教育,強化職工政治素質,使職工樹立正確的人生觀、價值觀和樂于奉獻精神;加強職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律、職業(yè)規(guī)范教育,引導職工“以病人為中心”強化服務意識;開展文明語言禮儀知識教育,提高職工文明素質。
四、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、??茖2 ⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設備以及開展的新項目、新業(yè)務等。
五、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項外科護理工作,工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點,外科護理部深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
六、外科護理安全工作長抓不懈,做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,層層把關,切實做好外科護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
由于全科同仁的共同努力,較好地完成了外科室各項工作任務,在往后的工作上,加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成外科的工作任務。
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第三篇:心內科出科自我鑒定
短短的一個月已經(jīng)結束,在心內科的實習已經(jīng)結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。
實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據(jù),所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的`時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。
另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。
不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
第四篇:心內科醫(yī)生進修個人總結
xxx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xxx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT……等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
第五篇:心內科醫(yī)生進修個人總結
在xxx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
第六篇:心內科醫(yī)生進修個人總結
首先感謝醫(yī)院領導給我們外出進修學習的機會。非常有幸在xx市第x醫(yī)院進修學習。到目前為止為期三個月的學習使我感觸頗豐,體會如下:
xx市第x醫(yī)院始建于xx年,歷經(jīng)xxx年的風雨歷程,成為集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設42個臨床醫(yī)技科室、21個職能科室。
在進修時期,我以心內科進修為主,進修科室在x院心血管一科,經(jīng)過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧. 在這幾個月里,在xxx老師及其他科內老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都對我很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
該科室現(xiàn)能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動脈造影、冠脈內支架植入、冠脈內斑塊定向切割、冠脈內激光成形、永久或臨時心臟起搏器植入、肺動脈造影及下腔靜脈濾器植入術、肥厚型心肌病的壓力監(jiān)測、等領先技術項目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及
心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。
經(jīng)過這幾個月的心內科進修,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對應的規(guī)范化操作。使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,也感覺到以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,有很多的細節(jié)需要注意,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進修期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,踏實工作,關心病人,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房,微笑迎接新病人。將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,病癥處理工作有措施、有記錄。
總之,雖然時間不長,但是我非常敬重心內一科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,這次進修對我來說是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到自己以后的臨床實踐中,努力做的更好。 通過與心內科醫(yī)護人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護,收獲頗多,也有若干建議僅供參考:
(1) 加強家屬和清醒患者的溝通: 入住心內科的患者都病情危重者,患者家屬焦急、擔心,部分神志清醒患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安;需醫(yī)護人員及時恰當?shù)臏贤?,消除患者及家屬的顧慮溝通乃是理解的橋梁,只有加強溝通,才能減少醫(yī)矛盾和糾紛。
(2) 心內科病房環(huán)境需改善:各種醫(yī)療設備的放置,病的衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情,如果加以改有助于改善患者的病情。感謝醫(yī)院領導給予我這次學習與提高的機會,我將繼續(xù)努力學習,把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,以一顆愛心、誠心、責任心更好地服務于患者,讓他們早日康復。