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第一篇：醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)
時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來(lái)，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開(kāi)始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開(kāi)始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作，開(kāi)始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái)較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙，老是推來(lái)推去的，我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來(lái)的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間，我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺(jué)得，我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書(shū)本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來(lái)，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
第二篇：外一科和外二科
外二科
1髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后護(hù)理?
答:患者術(shù)后有中度至重度疼痛,但是,術(shù)后用患者自控性止痛治療,靜脈或硬模外止痛治療可以控制止痛,疼痛逐漸減輕.到術(shù)后第三天口服止痛藥就可以充分緩解疼痛,口服止痛藥在運(yùn)動(dòng)或體位改變前1.5小時(shí)服為宜, 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需要留院3-5天,部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),術(shù)后生活需要他人的幫助,患者應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng),如網(wǎng)球.滑雪或者有關(guān)的運(yùn)動(dòng).到治療完成時(shí)為止.大約有3個(gè)月時(shí)間內(nèi),患者需用拐杖或者助步架行走.
2.平時(shí)應(yīng)該怎么注意避免關(guān)節(jié)移位?
答:在坐.站.躺時(shí)避免交叉腿和膝,坐位時(shí)保持雙足分開(kāi)6英寸,坐位時(shí)保持雙膝在髖以下水平，避免坐太矮的椅子，可以用枕頭墊著坐，坐位起立時(shí)向椅子邊緣滑動(dòng)，然后用助步架或拐杖支撐，避免彎腰動(dòng)作，臥位時(shí)在雙腿之間墊一個(gè)墊，使關(guān)節(jié)保持適當(dāng)位置，用一種特制外展支架或夾板將髖關(guān)節(jié)固定在適當(dāng)位置，加高廁位。使如廁時(shí)膝蓋水平以下。
3.治療頸椎間盤(pán)有什么好辦法？
答：治療頸椎間盤(pán)突出有非手術(shù)和手術(shù)治療，頸椎間盤(pán)突出癥可使用pldd治療，PLDD治療頸椎間盤(pán)突出治療優(yōu)點(diǎn)：一：安全性高：傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，痛苦多，但PLDD技術(shù)改變了這些缺點(diǎn)，更加安全。二：療效好：因?yàn)槲?chuàng)技術(shù)，住院時(shí)間短，三天就可以出院且不 5:骨科有哪些手術(shù)?有哪些先進(jìn)設(shè)備?
答:全髖關(guān)節(jié)換置術(shù).脊椎骨折椎弓術(shù).骨盆骨折固定.顯微外科斷肢再植再造.大面積骨軟組織留疤痕，穿針刺入，創(chuàng)傷小，四：只做局麻可治療：在穿刺部位進(jìn)行局麻，可使有些不能進(jìn)行全麻心臟，糖尿病也接受手術(shù)五：無(wú)出血:針眼大小傷口.
4:骨折脫位有哪幾種方法?
答:拔伸.捺正.折項(xiàng).旋轉(zhuǎn).屈伸.搖晃.擠捏.分骨.合骨缺損修補(bǔ).勁.腰椎間盤(pán)突出.c臂X光機(jī)。多功能牽引床。骨質(zhì)疏松牽引儀。
6：平時(shí)應(yīng)該怎么注意頸椎??？
答：1.養(yǎng)成良好坐。站。行及工作姿勢(shì)，睡眠調(diào)整枕高，平時(shí)轉(zhuǎn)頭動(dòng)作要輕而慢。
2.一年內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng).便秘，受涼以及頸部過(guò)度勞動(dòng)。
3.調(diào)整心里狀態(tài)，增強(qiáng)耐心和信心，定期來(lái)院檢查。
7.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用哪些藥物有效？
答：非鑿體抗炎藥：阿司匹林。吲哚美辛。布洛芬
抗風(fēng)濕藥：甲氨碟定
腎上腺皮質(zhì)激素：潑尼松
8.;類(lèi)風(fēng)濕健康教育？
答：避免誘因，如寒冷。潮濕。過(guò)度疲勞。按時(shí)服藥，特別激素不能減，功能鍛煉。適當(dāng)活動(dòng)。
9.骨折疏松吃哪些藥物？
答：維生素D增加水量，二磷酸鹽，要空腹，半小時(shí)不能飲水服。用激素在醫(yī)生指導(dǎo)下。
外三科
1.泌尿結(jié)石飲食應(yīng)該注意哪些?
答:尿酸結(jié)石:采用咸性飲食,宜用食品:五谷類(lèi)為主,多食蔬菜和水果,雞蛋和牛奶攝入,限制蛋白質(zhì).忌用食品肝.腦.腎等動(dòng)物內(nèi)臟,肉干各種肉湯,肉汁,鹽或者油炸.飲料有酒.濃茶.咖啡. 水(合理的飲水量每天不少于2升,特別晚上飲一定的水,每天飲用2500ML可阻止高鈣尿者發(fā)生新結(jié)石,每4小時(shí)飲2500ML再加每餐2500ML鈣.草鹽酸.蛋白質(zhì).鹽少于10G脂肪.酒.
枸掾酸鹽.
2.前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)使用于老人做嗎?
答:于傳統(tǒng)手術(shù)相比,優(yōu)越性:不開(kāi)刀,創(chuàng)傷小,出血少,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,術(shù)后沖洗和留置導(dǎo)尿時(shí)間短,最大限度保證了手術(shù)安全,效果肯定,費(fèi)用適中,特別適合75歲以上老年合并內(nèi)科疾病的男性患者.
3.目前治療腎病有哪些方法?有四大誤區(qū)?
答:藥物治療包括西藥和中藥,透析療法,換腎又稱(chēng)腎移植.
一. 激素能夠治愈一切腎病二.指標(biāo)降低證明腎病一定好轉(zhuǎn)三.透析治療一定永遠(yuǎn)無(wú)法擺脫四.
換腎.
4.被化學(xué)燒傷眼睛該怎么預(yù)防和處理?
答:眼酸堿灼傷不僅害視功能?chē)?yán)重,還可影響受傷者容貌,防治應(yīng)予重視,特別是受傷,緊急處理十分重要,盡快而充分沖洗是急救關(guān)鍵,自來(lái)水設(shè)施場(chǎng)所應(yīng)備有蓋好水盆清潔水,萬(wàn)一酸堿漸入眼內(nèi),應(yīng)立即將面部浸入水盆,拉開(kāi)眼瞼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,擺動(dòng)頭部,特別要翻轉(zhuǎn)上下眼瞼,檢查有無(wú)隱藏化學(xué)物質(zhì)顆粒,浸洗10-15分鐘,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處理后在送到我醫(yī)院.
5.發(fā)生燙傷如何現(xiàn)場(chǎng)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)合理早期處理?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有哪些?
答：可以用冷療將受傷的肢體放在流動(dòng)的自來(lái)水下沖洗，沒(méi)有自來(lái)水可將肢體放入井水，河水中，冷療可降低局部溫度，減輕創(chuàng)面疼痛，阻止熱水，減少滲出和水腫。也可以放些冰塊降低水溫，防止創(chuàng)面繼續(xù)加深。
早期：清熱。解毒。利尿。消炎（盡早進(jìn)食，沒(méi)有惡心，腹脹，進(jìn)流質(zhì)）
中期：易消化食物，忌油膩。補(bǔ)充維生素
后期：高蛋白。高維生素。高熱量
6.韓式包皮手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)有什么區(qū)別？
答：韓式包皮：簡(jiǎn)便易行。無(wú)任何恐懼感
局部麻醉，不開(kāi)刀和縫合，沒(méi)有出血，疼痛減輕
術(shù)后輕松自如，不影響工作。
排尿無(wú)障礙
3-5分鐘
傳統(tǒng)手術(shù)有恐懼感。開(kāi)刀縫合過(guò)程有出血疼痛，日常活動(dòng)不便，排尿不便，時(shí)間長(zhǎng)
7.膀胱腫瘤術(shù)后應(yīng)該注意什么？
答：手術(shù)切口感染，生活有規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，多飲水，忌煙酒。辛辣刺激，遵醫(yī)囑給藥，定期化療，復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，注意休息，加強(qiáng)鍛煉1-2個(gè)月避免過(guò)度勞動(dòng)，不參加勞動(dòng)。不參加重體力。定期就醫(yī)復(fù)查
8.得了膀胱結(jié)石做哪種手術(shù)好?有沒(méi)有對(duì)人體傷害?
答:輸尿管鏡狄激光碎石術(shù)是目前一種微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)對(duì)人體沒(méi)有害1.無(wú)切口2.碎石徹底 3能同時(shí)將碎石取出體外4無(wú)痛苦
9.做鼻內(nèi)鏡手術(shù)前做什么檢查?術(shù)后要注意哪些?出院多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)復(fù)查?
答:血常規(guī).血型.尿常規(guī).肝功能.生化十二項(xiàng).胸透.心電圖.CT
1.注意視力有無(wú)改變
2.術(shù)后出現(xiàn)眼眶周?chē)俸?一般數(shù)天自動(dòng)消失
3.一般術(shù)后1-2天可拔鼻腔賽條,有無(wú)出血
4.按時(shí)滴鼻水一般在三個(gè)月內(nèi)每1-2周復(fù)查一次,三個(gè)月到半年每1-2個(gè)月復(fù)查一次.
第三篇：內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
轉(zhuǎn)眼間，兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的?？上看味家蠋煄兔o送膠布，很汗，很?。蜗仛杞心恼N贍艽蛘氳幕嵋伲還淥袂讕戎嗟木投嗔稅傘Ｓ捎諼依鮮σ恢鄙習(xí)裝啵一拐婷簧瞎淥陌?！倒是有紡?fù)吻讕鵲模裁創(chuàng)罌諭卵模菘松踔了賴(lài)艫囊燦校彝Р斡肓耍任業(yè)降氖焙蛞次榷耍醋屏耍淳馱詿采瞎易賢庀叩屏恕
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得。
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)?，F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱(chēng)號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
