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第一篇:腫瘤科實(shí)習(xí)自我鑒定
2011—2012年度
腫瘤科實(shí)習(xí)感想
在腫瘤科的2周實(shí)習(xí)中受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍。實(shí)習(xí)是對自己成長的期待,也是對自己夢想的期待,它讓我從無知所錯(cuò)惴惴不安,到腳踏實(shí)地到對自己工作的敬畏和負(fù)責(zé)。 我在腫瘤科實(shí)習(xí)了兩周的時(shí)間,時(shí)間雖短,卻學(xué)到了很多東西,鍛煉了自己,也使自己的專業(yè)素質(zhì)有了全面的發(fā)展。很慶幸自己能呆在腫瘤科,從而認(rèn)識了picc,picc是一種經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術(shù),這時(shí)腫瘤科的一個(gè)特色,在這個(gè)科基本上都是要化療的病人,他們的化療要分好幾個(gè)療程,對于這種長期輸入刺激性藥物的病人,為了更好的保護(hù)他們,大夫都會(huì)建議他們置這種管,這種導(dǎo)管是一種醫(yī)用硅膠管導(dǎo)管,非常柔軟,置完管后二十四小時(shí)手盡量伸直,不打彎,之后可以從事一般日常活動(dòng),家務(wù)勞動(dòng),但是要避免提過重的物品。
在這里我還學(xué)會(huì)了怎樣維護(hù)導(dǎo)管,預(yù)防導(dǎo)管堵:輸液前用十毫升注射器抽鹽水沖管,沖管前先回抽,確定導(dǎo)管是否在血管內(nèi),導(dǎo)管通暢后在聯(lián)接液體,封管時(shí)仍然用十毫升注射器沖管,在抽五毫升稀釋的肝素封管,沖管和封管都用脈沖的方式,這樣沖管能形成一種旋渦,保證導(dǎo)管不堵塞,并做正壓封管,不能用靜脈點(diǎn)滴或普通靜脈推注方式?jīng)_管,禁止使用小于十毫升的注射器封管給藥,以免造成導(dǎo)管破裂。另外每周給病人更換一次敷貼,嚴(yán)格無菌操作,手不可觸碰導(dǎo)管,保證導(dǎo)管的無菌,觀察病人穿刺點(diǎn)有無紅腫,有無出血,以便能得以及時(shí)解 決。很多醫(yī)院或許都沒有見過這種置管,有幸自己能看到這種置管,并熟悉了導(dǎo)管的維護(hù)。
雖然這兩周很忙,很累,可是也很自毫,因?yàn)檫@種置管很多醫(yī)院或許根本就沒見過,而我已經(jīng)掌握了它的操作,這是我后的競爭力。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦,也讓我覺得難受。有的還是那么年輕,有的病人是吐的厲害,吃不下還要往外吐東西,人瘦的皮包骨頭,人見尤憐,對于這些病人我覺得關(guān)懷是最主要的,哪怕偶爾一句關(guān)心地慰問都會(huì)讓他們覺得溫暖。每次換液體我都會(huì)和他們多數(shù)幾句話, 記得有一個(gè)特別開朗的病人說,病房里就應(yīng)該多些笑聲。雖然我能做得很少,但我會(huì)盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂。 也許我的才能有限,但是我會(huì)用我的努力充實(shí)我的知識與技巧,用我真誠的護(hù)理減輕病人些許病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的離去,而這也是我該盡心做到的。對生命的堅(jiān)持和敬畏,是我在腫瘤科學(xué)到的又一人生態(tài)度。 2011-10-20篇二:護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié)
護(hù)士腫瘤科實(shí)習(xí)總結(jié) 4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實(shí)習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細(xì)心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護(hù)工阿姨,更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護(hù)士。只是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護(hù)理操作的各個(gè)過程,學(xué)會(huì)了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨(dú)自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會(huì)了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時(shí),在排液過程中要做到準(zhǔn)確、快捷,及時(shí)排盡空氣,盡快密封好輸液器,準(zhǔn)確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴(yán),防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴(yán)格完善的護(hù)理措施,有效的提高了搶救成功率和促進(jìn)患者的康復(fù)。 4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因?yàn)檫@里都是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴(yán)重,就算是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會(huì)有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大,光是呼吸道就會(huì)有所傳播,要是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險(xiǎn),通常明顯的會(huì)有白細(xì)胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?;氐郊依?,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時(shí)處理的措施與如何自護(hù)。化療藥物的配制要在專門的機(jī)器操作臺(tái)上進(jìn)行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護(hù)衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都是對自己的保護(hù)。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認(rèn)真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),
這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時(shí)間可長達(dá)一年。
初來腫瘤科依然是個(gè)不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因?yàn)橄啾葍?nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴(yán)重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實(shí)習(xí)護(hù)士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中是多么可怕的兩個(gè)字??!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護(hù)士,我們的工作是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時(shí)的絕對認(rèn)真以及一份非比尋常的耐心。篇三:腫瘤科實(shí)習(xí)心得
腫瘤標(biāo)志物:
作用:1,爭取在轉(zhuǎn)移前早發(fā)現(xiàn)早治療:腫瘤標(biāo)志物水平升高一般在臨床癥狀出現(xiàn)前幾個(gè)月出現(xiàn),可以早作處理,指導(dǎo)有腫瘤高危險(xiǎn)因素者體檢。2,腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的大小,有無轉(zhuǎn)移有關(guān):水平越高,說明腫瘤越大,轉(zhuǎn)移的幾率也越大。3,指導(dǎo)治療:不同的tm水平升高,提示不同的腫瘤類型;如果水平很高,說明已經(jīng)轉(zhuǎn)移的幾率大,失去了手術(shù)的意義,主要以化療為主。4,判斷治療效果:經(jīng)手術(shù),放化療后水平降低,說明腫瘤已經(jīng)縮小或根治;如果升高說明手術(shù)后又殘留,浸潤,放化療后腫瘤又生長。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎兒肝臟和卵黃囊。
(1)、主要用于原發(fā)性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的診斷和分類,以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷,是唯一一種和癌癥有明確特點(diǎn)關(guān)系的tm。
肝細(xì)胞癌afp的診斷標(biāo)準(zhǔn):afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕婦血清afp》800ug/l時(shí):預(yù)示胎兒處于危境或已經(jīng)死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp
癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎兒期的腸粘膜,肝,胰。 分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。 (1)首選為大腸癌、結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物(陽性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系統(tǒng),陽性50~70%);肺癌(呼吸系統(tǒng));卵巢癌,膀胱癌(泌尿系統(tǒng)):》60ug/l. (2)結(jié)腸息肉,潰瘍性結(jié)腸炎,胰腺炎,酒精肝等良性腫瘤,炎癥:cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據(jù)) (3)吸煙者。
神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse):
是神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞(小細(xì)胞瘤:是一種惡性程度高的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤)中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強(qiáng),細(xì)胞增殖周期加快,細(xì)胞內(nèi)的nse釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致在血清中含量增加。
(1)小細(xì)胞肺癌首選(敏感性70%~80%)。
(2)神經(jīng)母細(xì)胞瘤:常見的兒童腫瘤。(腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標(biāo)。) ca199: (1),胰腺癌首選(陽性率89~95%):》37ku/l。 (2)胃癌(陽性率25~60%),結(jié),直腸癌(陽性率18~58%),膽管癌。 ca125:
(1),上皮細(xì)胞卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物,輸卵管癌:》35u/ml(結(jié)合盆腔檢查,可提高診斷)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,結(jié)直腸癌32% ca153: 存在于多種腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。 人絨毛膜促性腺激素(hcg):
絨毛膜上皮癌和惡性葡萄胎的腫瘤標(biāo)志物。在性腺器官如卵巢、睪丸等發(fā)生胚胎性癌時(shí)也可檢出,可作為這些疾病的療效監(jiān)測和預(yù)后判斷。少數(shù)肺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌和白血病等惡性腫瘤亦能發(fā)現(xiàn)β-hcg升高,但陽性率不高。 1,癌痛的三階梯止痛:
是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重,按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯:非阿片止痛藥物(以阿司匹林為代表);如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛,則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物(以可待因?yàn)榇恚?;若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛,則選用強(qiáng)阿片類藥(以嗎啡為代表),并可同時(shí)加用非阿片類藥物,后者既能增加阿片類藥物的止痛效果,又可減少阿片類藥物用量,降低藥物成癮性。(1)非阿片類:①非甾體類抗炎藥:包括水楊酸類藥物(阿司匹林)和非水楊酸類藥物(布洛芬);②撲熱息痛。 (2)阿片類:①弱阿片類:以可待因?yàn)榇?,還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮;②強(qiáng)阿片類:以嗎啡為代表,常用的有口服嗎啡普通片和控釋片,以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)輔助藥:①抗驚厥藥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁藥:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦慮藥:苯二氮雜卓類、安定(地西泮)、酚噻嗪類等;④皮質(zhì)類固醇類。
2,骨轉(zhuǎn)移、阻止溶骨治療:
唑來膦酸:抑制骨吸收,其作用機(jī)制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡,還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收,唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放
3,治療帶狀皰疹:白介素2 + 胸腺肽(增強(qiáng)免疫) + 消炎藥。 4,膀胱癌出血的對癥治療:
從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”,讓腫瘤縮小、創(chuàng)面止血。 5,臨床治療肝癌的方案選擇:
直徑》5cm:先選介入治療,如無效再選用放療;直徑《5cm:一般手術(shù)治療效果差,采取姑息性放療和化療;當(dāng)發(fā)現(xiàn)門靜脈有癌栓時(shí)手術(shù)效果也是差的。 6,治療血小板增多癥:化療藥物可以使之降低。 7,腦轉(zhuǎn)移引起失眠的治療:
顱腦內(nèi)腫瘤在患處異常放電,造成病人晚上興奮,一般安眠藥如:安定(地西泮)、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物:奮乃靜 + 阿普唑侖。
8、天麻素的應(yīng)用:
藥理: 藥理實(shí)驗(yàn)表明天麻素可恢復(fù)大腦皮質(zhì)興奮與抑制過程間的平衡失調(diào),具有鎮(zhèn)靜、安眠和鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。 適應(yīng)癥:(1)用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征; (2)用于眩暈癥:美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等; (3)用于神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等; (4)用于頭痛:血管性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱及神衰綜合征等
9、中成藥治療腫瘤:
艾迪注射液(具有清熱解毒、消瘀散結(jié)功能。適用于原發(fā)性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療,各 類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用,減少化療藥物用量,增強(qiáng)療效, 減少毒副作用。 純中藥制劑多種成份提高免疫功能。)
復(fù)方苦參注射液(清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鴉膽子油??(抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌,也可用于肺癌。)
消癌平、銀耳。。。;
10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥:
臨床上泮托拉唑(潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑) 比 奧美拉唑 穩(wěn)定。作用機(jī)理一樣。
11、胰腺癌易見到的癥狀:
首先見血糖改變,腫瘤標(biāo)志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí),說明已經(jīng)壓迫到膽管,到了中期。(如有發(fā)燒,可能是膽道化學(xué)性炎癥引起,先查血常規(guī),如wbc升高-----有感染,才用激素。)
12、骨髓瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn):尿檢見:本周蛋白。 + 骨穿。
13、出現(xiàn)輸血后寒戰(zhàn)的治療: 鹽酸異丙嗪片(非那根 )+ 地米。
14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動(dòng)力減退。治療:莫沙必利、甲地、嗎丁啉(多潘立酮)。 (莫沙必利:新一代胃腸動(dòng)力藥,為高選擇性 5一ht4受體激動(dòng)劑,通過激活胃腸道的膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神 經(jīng)叢的5-ht4受體,使之釋放乙酰膽堿,產(chǎn)生上消化道促動(dòng)力作
用。近期療效和遠(yuǎn)期療效好,而且無明顯副作用。
15、診斷肺非小細(xì)胞癌的金標(biāo)準(zhǔn):腫瘤標(biāo)志物nse(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)陽性。用化療很敏感。
16、治療大b細(xì)胞淋巴瘤的最好化療方案:r--chop方案 + 美華羅:0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的診斷:骨穿 + 血常規(guī)。(膈以上的淋巴瘤,多長在縱膈,須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)
18、上呼吸道感染:頭孢呋辛鈉(消炎)+ 氨溴索(化痰)。
19、抗乙肝病毒的藥物:阿德福韋酯片。(臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,最好做個(gè)dna化驗(yàn))。
20、2型糖尿病病人,應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素,會(huì)讓血糖升高。
21、消化道出血的癥狀:腹痛、腸鳴音亢進(jìn)(血液刺激腸鳴音腸道,試腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng))。
22、老年人多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)腰背痛的對癥治療:考慮為老年人腰椎退行性病變,照成椎管狹窄,壓迫到神經(jīng)根。甘露醇 + 地塞米松:(減輕神經(jīng)根壓迫癥狀)。
23、上腔靜脈壓迫的癥狀:頭面部、頸部腫脹,頸靜脈、胸部經(jīng)脈擴(kuò)張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)喑啞。
24、尿路感染用藥:頭孢米諾。(如果已經(jīng)耐藥,可選用安培囊。)
25、肺部感染,用頭孢替安;肝膽感染,用頭孢哌酮。篇四:畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定 畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定 為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合于臨床,是我們邁向臨床的第一步;更是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力的重要體現(xiàn),在實(shí)習(xí)期間所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我總結(jié): 2012年7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了兒科、婦產(chǎn)科、骨科、普外、腫瘤科、消化內(nèi)科、神內(nèi)、神外、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)等10個(gè)科室實(shí)習(xí)。剛到醫(yī)院的時(shí)候,我內(nèi)心是忐忑的,很害怕自己會(huì)做錯(cuò)什么事,給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時(shí)自己不知道該怎樣去與他們溝通,很幸運(yùn)的是這里的代教老師都特別的和藹可親,很耐心的教會(huì)了我怎樣去面對每一位病人,怎樣服務(wù)于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫(yī)院,這個(gè)與患者打交道的地方,開始了真正的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)生涯。
在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說,熱情的服務(wù),認(rèn)真的為每一位病人講述各類疾病的預(yù)防及平日飲食上應(yīng)該注意的事項(xiàng),我出色的表現(xiàn)經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),我努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并從臨床實(shí)踐中體會(huì)、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表 現(xiàn)及診斷依據(jù),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,積極認(rèn)真的去完成帶教老師交給我的任務(wù),竭盡全力做到最好。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),更加的讓我明白了作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質(zhì)上的疾病,也要讓患者從預(yù)防疾病開始,這樣才能從本質(zhì)上治愈患者,減少患者患病的幾率,還患者一個(gè)健康的生命。經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治及臨床表現(xiàn);同時(shí)也掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。 此外,我還多次參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的實(shí)習(xí)生培訓(xùn),了解了一些課本上沒有的醫(yī)學(xué)知識及技能,豐富了我的臨床知識。我也經(jīng)常在網(wǎng)上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。 在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)
工作者。
第二篇:腫瘤科自我鑒定
畢業(yè)生臨床實(shí)習(xí)自我鑒定 為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合于臨床,是我們邁向臨床的第一步;更是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力的重要體現(xiàn),在實(shí)習(xí)期間所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我總結(jié): 2012年7月份我到廣漢市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了兒科、婦產(chǎn)科、骨科、普外、腫瘤科、消化內(nèi)科、神內(nèi)、神外、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)等10個(gè)科室實(shí)習(xí)。剛到醫(yī)院的時(shí)候,我內(nèi)心是忐忑的,很害怕自己會(huì)做錯(cuò)什么事,給帶教老師帶來麻煩。也特別恐懼面對病人時(shí)自己不知道該怎樣去與他們溝通,很幸運(yùn)的是這里的代教老師都特別的和藹可親,很耐心的教會(huì)了我怎樣去面對每一位病人,怎樣服務(wù)于病人讓他們滿意。逐漸的我開始融入了醫(yī)院,這個(gè)與患者打交道的地方,開始了真正的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)生涯。
在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,提早到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人耐心解說,熱情的服務(wù),認(rèn)真的為每一位病人講述各類疾病的預(yù)防及平日飲食上應(yīng)該注意的事項(xiàng),我出色的表現(xiàn)經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),我努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并從臨床實(shí)踐中體會(huì)、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表 現(xiàn)及診斷依據(jù),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,積極認(rèn)真的去完成帶教老師交給我的任務(wù),竭盡全力做到最好。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),更加的讓我明白了作為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質(zhì)上的疾病,也要讓患者從預(yù)防疾病開始,這樣才能從本質(zhì)上治愈患者,減少患者患病的幾率,還患者一個(gè)健康的生命。經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治及臨床表現(xiàn);同時(shí)也掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,我還多次參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院組織的實(shí)習(xí)生培訓(xùn),了解了一些課本上沒有的醫(yī)學(xué)知識及技能,豐富了我的臨床知識。我也經(jīng)常在網(wǎng)上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作。 在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)
工作者。 篇2:醫(yī)師進(jìn)修自我鑒定(陳保國) 進(jìn) 修 總 結(jié)
我于2013-4至2014-4在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的。
能在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),接觸神經(jīng)外科前沿知識,當(dāng)面聆聽各位專家教授老師的指導(dǎo),我感到非常榮幸。在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,帶頭做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點(diǎn)低、理論基礎(chǔ)差、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足等重重困難,我必須花更多的時(shí)間來用心加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),向各位老師虛心請教,從理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)技能提高。
我的進(jìn)修專業(yè)是神經(jīng)外科,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)外科在我省及我軍來至全國均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家,學(xué)者。在神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的手術(shù)。在基礎(chǔ)理論,腦血管病的血管內(nèi)介入治療,顱腦損傷,顱腦腫瘤,神經(jīng)外科功能等治療的規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧。從而使我對神經(jīng)外科的認(rèn)識及診療上有了質(zhì)的提高,并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。
在學(xué)習(xí)過程中,我還不斷與同學(xué)同事們探討掌握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)之間的關(guān)系,不斷培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力,對將來應(yīng)用所學(xué)開展實(shí)際工作進(jìn)行了周密設(shè)想,使得自己運(yùn)用
現(xiàn)有理論去分析、認(rèn)識以及解決問題的能力不斷增強(qiáng)。 我的收獲和成長離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助,我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造。總之,一年來,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。 2014年5月1號
陳保國篇3:實(shí)習(xí)護(hù)士出科自我鑒定
實(shí)習(xí)護(hù)士出科自我鑒定
選擇做一名優(yōu)秀合格的護(hù)士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日,我們帶著自己的夢想,學(xué)校的期望,老師們的祝福,乘坐著到達(dá)長沙xx醫(yī)院的車上,心情是非常的激動(dòng)。盼望早下臨床,早實(shí)習(xí),早接觸,用自己的努力幫助患者減少痛苦,早日康復(fù),帶著燦爛的笑臉回到幸福的家。 5月28日,我們迎來了第一個(gè)實(shí)習(xí)站點(diǎn):脊柱外科合并腫瘤科,在這個(gè)科室大多數(shù)病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫(yī)院老師的帶領(lǐng)下我們開始下臨床,接觸病人,接觸臨床護(hù)理學(xué) ,用我們的努力,我們的激情,我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂,方便,健康。在這個(gè)科室我小心翼翼的護(hù)理病人,認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),每天當(dāng)我一穿上那潔白的護(hù)士服所有的疲憊感都消失了 ,因?yàn)槲抑牢沂亲o(hù)士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作著,哪怕我也只是為病人換了一個(gè)藥瓶,拔了一根針,和病人說過一句話。 6月11日,我們從脊柱外科合并腫瘤科轉(zhuǎn)到了器官移植,這個(gè)科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常嚴(yán)格。這個(gè)科室都是以腎臟,肝臟移植后的病人為主。在這個(gè)科室,我們見到了不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,學(xué)到了不同的護(hù)理方式,提高了無菌觀念的意識,哪怕只是為一個(gè)病人配置一瓶藥,也來不得半點(diǎn)馬虎,所以不管是我們還是老師都格外的認(rèn)真仔細(xì)。 7月2日,實(shí)習(xí)科室的第三站點(diǎn):泌尿外科,這個(gè)科系的病人及床位是最多的。大多以 結(jié)石和腫瘤為主,病人們都等著做手術(shù),每天老師帶著我們都非常的忙,雖然在這個(gè)科室非常忙,有時(shí)候也很累,可是我不怕累和苦,因?yàn)槲业膲粝胧冀K都在跳躍著,有了這個(gè),我也就什么都不怕了。在這個(gè)科室,自我感覺技術(shù)的提高是一個(gè)最基本的收獲,動(dòng)手的機(jī)會(huì)相對前兩個(gè)科室多了很多,每天我們都在學(xué)習(xí)不同的東西,吸收著精華。 7月23日,實(shí)習(xí)科室的第四站點(diǎn):兒科,來醫(yī)院這么久,給我震撼最大的就是兒科,不是因?yàn)閮嚎茮]有我們的動(dòng)手機(jī)會(huì),不能抽血不能打針,這些基本操作,而是在這個(gè)科室,讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊,痛徹心扉的揪
心,那晚的情節(jié)歷歷在目,那天晚上老師帶著我們上晚班在picu??粗慌诺尼t(yī)生圍著一個(gè)7個(gè)月大的小男孩施以搶救,我們卻束手無策,當(dāng)時(shí)的我非常難過非常痛心,并祈禱著上天給他一個(gè)活著的機(jī)會(huì),經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的搶救,依然還是沒有辦法,當(dāng)他的家人知道這一消息的時(shí)候,他媽媽已然堅(jiān)持不住了 ,他爸爸失聲痛苦,他奶奶暈厥了,頓時(shí),整個(gè) 病房都變暗暗的,他離開這個(gè)世界時(shí)也才只有7個(gè)月大,一個(gè)7個(gè)月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝 賜予的每個(gè)生命我們都是熱烈歡迎的并讓他茁壯成長,成為社會(huì)的一份子,可是疾病卻奪走了他年輕的生命,我知道人生病是難免 的可當(dāng)我真正領(lǐng)會(huì)這一詞,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)我沒有自己想象中的那么堅(jiān)強(qiáng)勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我 會(huì)怎么樣,但是那晚我是揪心到了極點(diǎn),難過到了極點(diǎn),,我深深的感受到人活著真好,健康的活著比什么都好,只有有了強(qiáng)壯的體魄,我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯,我們應(yīng)該繼續(xù)努力學(xué)習(xí),珍惜機(jī)會(huì)! 8月20日,實(shí)習(xí)科室的第五站點(diǎn):產(chǎn)科,在產(chǎn)科的氛圍應(yīng)該是最輕松的,因?yàn)槊刻於冀蹬R者新生命,我們的工作方針卻是一樣的,做什么,什么 時(shí)候做,在哪里做,我們都必須遵循三查七對(操作前操作中操作后,對姓名對床號對藥名對濃度對劑量對時(shí)間對方法),無菌觀念,以及都有老師帶同,所以我們進(jìn)入工作的步伐還是很快的,隨著時(shí)間的流逝,老師的教誨,我們的努力,工作也越來越膽大心細(xì),慢慢的上了軌道,我們不斷的再成長。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)自我鑒定
英語水平:具有一定的英語聽說讀寫能力
計(jì)算機(jī)水平:國家計(jì)算機(jī)一級
普通話水平:國家二級
學(xué)習(xí)經(jīng)歷:xx年8月至xx年7月 尉氏三中 xx年9月至xx年7月 山東聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院
實(shí)習(xí)經(jīng)歷:xx年8月至xx年1月在開封市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,輸血科實(shí)習(xí) xx年2月至今在開封市淮河醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí) 興趣特長:對專業(yè)理論知識掌握牢固并能熟練應(yīng)用,對臨檢室,生化室,免疫室,細(xì)胞室等操作熟練。
擅長乒乓球,喜歡舞蹈,音樂
自我評價(jià):極有耐心,為人誠懇,樂于助人,積極向上,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識和學(xué)習(xí)能力,業(yè)務(wù)知識熟練,社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng),多才多藝
求職意向:與檢驗(yàn)相關(guān)職業(yè)
男,39歲,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師。19**年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,本科畢業(yè),學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后放棄留在大城市的機(jī)會(huì),主動(dòng)要求回到自己的家鄉(xiāng)為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親服務(wù)。他曾先后到河南省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院等地進(jìn)修深造,多次到北京、西安、濟(jì)南、鄭州、廣州等地參加學(xué)術(shù)活動(dòng),獲省科技成果獎(jiǎng)叁等獎(jiǎng)一項(xiàng),撰寫論文十余篇。16年來,他兢兢業(yè)業(yè),一絲不茍,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),精益求精,在神經(jīng)內(nèi)科疾病規(guī)范化治療的前提下,根據(jù)自己多年來的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)病人的不同病情,采取規(guī)范化下的個(gè)體化治療,因人施治,療效顯著,給許多病人帶來了福音。
多年來,他不求當(dāng)官發(fā)財(cái),一心撲到救死扶傷的事業(yè)上,踏踏實(shí)實(shí),默默無聞地奉獻(xiàn)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),對患者極端負(fù)責(zé)任,想病人之所想、急病人之所急,尤其是非常困難的老百姓,他總是想盡辦法讓病人少花錢,治好玻對疑難危重患者,他總是廢寢忘食,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體格檢查,嚴(yán)密觀察病情變化,翻閱大量資料,制定最佳的治療方案。他常說:“人的生命是最寶貴的,是金錢買不到的,我要盡最大努力挽救病人的生命”。 他一生別無它求,只想做一個(gè)普普通通的內(nèi)科醫(yī)生,他只想著在今后的日子里為家鄉(xiāng)人民多治好幾個(gè)病人、多救幾條命,給他們帶來健康、帶來快樂,他就是這樣的一個(gè)人。
臨床醫(yī)學(xué)自我鑒定
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長,學(xué)習(xí)委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng),工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計(jì)算機(jī)
一、二級考試,國家大學(xué)英語四級考試,能熟練掌握windows9
8、windowsxx、windowsxp操作系統(tǒng),并自學(xué)使用office、photoshop、foxpro等軟件進(jìn)行圖文處理、表格設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁制作等工作,為日后的工作、學(xué)習(xí)、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
通過五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量,實(shí)現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟(jì)事的夙愿. 四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。 豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中,一直到大學(xué)各階段中,我曾任班長,學(xué)習(xí)委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng),工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團(tuán)員、工作積極分子等榮譽(yù)稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學(xué)能力強(qiáng)是我的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計(jì)算機(jī)
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通過五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備,我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù),傾我所能,不斷學(xué)習(xí)我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量,實(shí)現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟(jì)事的夙愿. 四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
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