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時(shí)間過得真快啊,不知不覺已在骨科實(shí)習(xí)了一個(gè)月余,其實(shí)在骨科蠻累,早上去時(shí)候天還不太亮,晚上來時(shí)天已經(jīng)很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏味道…正如老師所言:農(nóng)民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續(xù)于秋季收獲。其間辛苦只有農(nóng)民自知,其間歡樂也只有他們能體會(huì)到。老師是一個(gè)實(shí)實(shí)在在甘肅人,我又何嘗不是呢?來了就就應(yīng)好好干,四個(gè)星期實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,到現(xiàn)如今略有小成,能夠說每一天都是不平凡。遇到疑難手術(shù)時(shí)長想起一句話:你能夠做不到,但是你必須要想到。其實(shí)思考是很重要啊。
我在骨科實(shí)習(xí)期間,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例,包括人體從頭到腳。如:鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨內(nèi)髁骨折、肱骨外髁骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、孟氏Monteggia骨折、橈骨頸骨折、Galeazzi蓋氏骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壞死、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、髕骨脫位、髕骨骨折、骨折分型、脛骨平臺骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能夠說,透過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。骨折分類多種多樣:單純性骨折骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修復(fù)術(shù)三個(gè)主要方法是:
1、石膏繃帶固定
2、手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定:是施行手術(shù),切開骨折部軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后,能夠用對人體組織無不良反應(yīng)金屬內(nèi)固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
3、手術(shù)復(fù)位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復(fù)位,并在骨折肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個(gè)由夾頭和鋼管組裝成體外鋼架,能夠支持骨骼,矯正骨骼在愈合過程中出現(xiàn)各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)復(fù)雜。
隨著自己知識掌握,帶教老師們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。令我最難忘是肱骨外髁骨折手術(shù)治療體會(huì),肱骨外髁骨折,在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折,骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側(cè)部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構(gòu)成,X線片軟骨不顯影,而且年齡越小,軟骨越多,易發(fā)生漏診,治療不當(dāng)常發(fā)生骨折不愈合,造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20xx年10月至20xx年11月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18例,取得滿意結(jié)果。
此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在接下來科室里我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí),是我實(shí)習(xí)變得更加完美。最后奉上我?guī)Ы汤蠋熃?jīng)典話?。汉冕t(yī)生首先是一名哲學(xué)家,屠夫都會(huì)開刀,關(guān)鍵要有哲學(xué)思維方式。