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第一篇：外科實習生自我鑒定

一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習生活就要結(jié)束了，在這個科有苦有累，但我還是挺開心的。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。。在實習過程中‘我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認真履行實習護士職責’以馬列主義和毛澤東思想‘鄧小平理論為指導’嚴格要求自己尊敬師長‘團結(jié)同學’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實工作’努力做到護理工作規(guī)范化‘技能服務優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護理靈活化‘愛心活動經(jīng)?；畬⒗碚撆c實踐相結(jié)合’并做到理論學習有計劃‘有重點‘護理工作有措施’有記錄‘實習期間始終以‘愛心’‘細心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。

第二篇：外科實習生自我鑒定

外科實習小結(jié)是我在外科實習中的一次總結(jié)和回顧，在這里我學到了許多學校里學習不到的東西，外科實習小結(jié)是我在在醫(yī)院實習的一個里程碑。以下就是我的外科實習小結(jié)：

實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的.因素：

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

第三篇：外科實習生自我鑒定

實習期間，我跟著老師可以說體驗過各種護理工作，外科的班種很多，而且分工也是特別的細的，雖然很多護理的知識是相通的，但是還是有細微的差別，實習期間我也是對大致的工作流程有了一個了解，特別是基礎(chǔ)的護理，更是很熟悉了，對于一些專科的護理，雖然接觸過，但由于實習的時間較短，所以并不是那么的了解。外科的護理是非常重要的，特別是手術(shù)前后的護理工作要做好，這樣的話，病人才能更快的恢復健康，回到家中去。而每次看到我護理的病人能輕松的出院的時候，我也是感到特別的高興。

老師在帶領(lǐng)我們實習的過程中，無論是知識的教導或者臨床技能的方面，都是特別耐心的教導我們，讓我學到了特別的多，對于護士的工作也是更加的明白和清楚了。而且在實習中，我也是有很多的問題，無論是知識上的，或者操作方法上面的，老師都是耐心的教，細心的指導出我哪些方面是不足的，要如何的去改進，特別是一些小治療，或者小技能，可能我們覺得很簡單，但是實際的操作當中卻是并不容易，但是老師卻還是鼓勵著我們，要我們耐心的去做好，做的慢并不要緊，只要慢慢的做，慢慢的去做好就行了。

在實習中收獲的不但是知識以及工作的經(jīng)驗，同時老師的教學以及一些?？谱o理的講解也是讓我懂得了更多，明白在外科做好護理工作是非常不容易的，有時候病人的情緒也是一個問題，同時也是需要我們有很大的耐心去做好的，實習期是比較短的，但是護士護理的工作確是很長的，在今后的工作當中也是要有當初參加工作時候的那種耐心，這也是老師教導給我們一個很重要的工作態(tài)度。

實習雖然結(jié)束了，但是我知道我的護理工作也才開始，我需要學習的方面還有很多，在今后的工作當中也是需要我自己多學多問，畢竟真的工作當中，是沒有老師帶著的，大家都是要忙于工作，更是需要自己去主動的學習，去把工作給做好。

第四篇：icu護士出科自我鑒定

icu護士出科自我鑒定

護生的臨床實習是護理教育的重要階段，是培養(yǎng)學生綜合帶教計劃，要達到的目的，icu護士出科自我鑒定。定期講課，考試，在實際工作中，根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況，隨時提問。如為強化學生的無菌意識，實習過程中，可少的重要過程，手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，意外情況多，風險常向其提問無菌概念、無菌操作原則，無菌持物鉗的使用方法及性多，帶教中也有其自身的特點。注意事項等，并要求他們真正做到理論與實踐相結(jié)合。根據(jù)學1對帶教老師的要求生的具體情況，如學歷、實際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等，1.1思想品德高尚熱愛本職工作，有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，工作中分別進行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意為人民服務的覺悟。2l世紀人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改2.3認真帶教，嚴格把關(guān)帶教中，認真遵守各項規(guī)章制度，嚴變，各種社會思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，帶教老師對教學應有格操作規(guī)程，帶教老師要做好示范表率作用。如認真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責任感，明確教學目標，發(fā)揮言傳身教的作用，使制度，術(shù)前巡回護士帶領(lǐng)護生認真核對病人床號、姓名、性別、年護生認識到護理職業(yè)是關(guān)系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位，自我鑒定《icu護士出科自我鑒定》。并與洗手護士仔細清點手術(shù)器業(yè)，幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄，關(guān)閉刀VI前及手術(shù)后分別再次核1.2帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學知識和溝通對，與之相符后再行記錄。護生洗手上臺時，從洗手、刷手開始，技巧，與同學交流中語言要有科學性、指導性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴格無菌操作規(guī)程，嚴格清點查對制度，做好病人標本生動、風趣幽默、循序漸進、深入淺出、舉一反三，并能理論聯(lián)系實的處置，并及時送檢。要求學生多看、多問、多想，不清楚的事一際，使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化，使學生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范，多給其操作機會，1.3業(yè)務精知識面廣要有扎實的基礎(chǔ)理論，基本知識，豐富從點滴做起，每一步驟，每一環(huán)節(jié)都要認真把關(guān)，要求記實習筆的臨床經(jīng)驗，熟練的護理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，還要記，以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學的內(nèi)容，并定期抽查，這利于隨時學習和掌握一些新的知識、新的技能。同時，還要學習一些培養(yǎng)其認真負責的工作及學習態(tài)度。邊緣學科知識，加強自身修養(yǎng)，努力提高自身素質(zhì)。2.4進行嚴格的出科考試實習生出科前要進行理論及操作2具體做法考試，填寫考核記錄及實習鑒定，考試不及格者不許轉(zhuǎn)科，確保2.1熟悉環(huán)境，全面認識護生進入手術(shù)室后，為消除其陌生實習質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理，帶教老師及時向護生介紹手術(shù)室一般情參考文獻況、環(huán)境，手術(shù)室醫(yī)療設施的布局，物品的擺放，手術(shù)問的劃分，唐明霞，朱建麗，等.培養(yǎng)手術(shù)室實習生防范糾紛的方法淺各班工作職責等，使其盡快熟悉和適應環(huán)境。另外，向護生講明析.中國實用護理雜志，2004，20(9)：61.預防差錯事故的措施及手術(shù)室各項規(guī)章制度，重點強調(diào)無菌觀劉文娟，宮玉典，等.臨床帶教老師的素質(zhì)要求.齊魯護理念在手術(shù)室的重要性，使其在思想上對手術(shù)室工作有一個全面雜志，2006，12(8)：1488～1498.的認識。李彩俠.臨床護理帶教質(zhì)量的影響因素及對策.齊魯護理2

第五篇：外科出科自我鑒定

外科出科1在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關(guān)知識。隨著實習的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實習期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實習的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長大；“吃虧”讓我學到了更多的知識；“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實習之前也有所感悟，但真正進入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。作為一名護士，不僅要學會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經(jīng)常教導我們，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重?？偟膩碚f，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮斗！外科出科自我鑒定2在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。外科出科自我鑒定3科室消化科帶教老師兩周的時間稍縱即逝，在消化科的實習即將結(jié)束。利用這短暫時光，在老師的悉心教導下，經(jīng)過理論與實踐的結(jié)合，我學會了許多東西，但仍然深深的感覺，兩周的時間對于消化系統(tǒng)這么龐大的知識體系來說遠遠是不夠的，單單一個病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學習。不過在這里，科里的老師們都很重視對實習生的教學工作，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。我所實習的科室是消化一病區(qū)，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查，而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)如ESD、POEM等。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房，積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過這近一個月的消化科實習，使我對消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。在消化科實習的日子里，我受益淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識。外科出科自我鑒定4三周的神外實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了，這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺得很充實，也學到了不少的東西。神外的病種錯綜復雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ecu，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。這三周的時間我主要學習了尿道口的護理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時間讓我感受到了科室的溫暖，對待病人就像對待自己的親人，就拿早晨掃床來說，認真觀察病人有無不適，床鋪是否保持清潔，及時更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時候，我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處，有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答，感到非常慚愧，還應該加強理論知識的復習，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥，不良反應，注意事項等，這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定5在泌尿外科已經(jīng)工作滿一年了，從病房到特檢室，再回到病房，整整一年，成長了，學習了，收獲了。記得去年的這個時候，自己剛來到這個科室，一切都是陌生的，會做和能做的也都是最最基本的事情，而現(xiàn)在，我已經(jīng)能獨立上治療班，能自己包組了。起初，還沒能適應新環(huán)境時，一些小事也做不好，其它的事情也不會做，有些不知所措，慢慢的，開始進入狀態(tài)，很多新的事都努力去學去做，就算做錯了也不氣餒，總結(jié)了教訓后再做，一段時間后明顯覺得自己有所進步了，漸漸地開始學習上治療班，剛開始上的時候，還不是很熟悉，還需要老師在一旁提醒、指點，上過幾次后，就開始掌握了，漸漸地能獨立上治療班了，一切都在向前進步。偶然的機會去到了特檢室工作，是一個完全不一樣的地方，學習到了新的知識和技能，學到了別人學不到的東西，又有了新的收獲。再回到病房工作時，一開始沒能調(diào)整過來，所以工作上有些亂，理清了思路、調(diào)整好狀態(tài)后，一切又變得有條理了。之后開始獨立包組，一開始做的不是很好，慢慢的學習后，有些進步了，現(xiàn)在基本上可以獨立擔任了。我還上了小夜班，小夜班主要就是協(xié)助中夜班護士一起工作，為患者做好術(shù)前準備，在上小夜班的同時，我還對中班和夜班的工作有了初步的了解，也為自己今后的工作做了準備。從什么都不會到現(xiàn)在，自己學習到了泌尿外科的相關(guān)知識，學習了如何如患者進行溝通，從中知道了，其實自己要學的東西還很多，特別是與患者溝通方面，我覺得自己做的還不是很好，相信在以后的工作中，還會再繼續(xù)去學習。在各位老師的指導下我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，也基本掌握了一些常見病的護理以及一些基本操作，學會了如何對患者進行術(shù)前術(shù)后的護理，這些都是我這一年來所收獲的，在前不久，我還獲得了“白衣天使展風采”的操作比賽二等獎，這是我工作以來第一次取得的成果，我很開心，當然，要繼續(xù)努力，不斷提高自我，爭取能在以后的工作中，取得更優(yōu)越的成績。在這一年的工作中，除了自己的努力外，當然也少不了老師們對我的指導，因為你們的耐心，我學習到了許多以前沒學過的知識；因為你們的鼓勵，就算我跌倒了也不怕，站起來繼續(xù)向前進；因為你們的肯定，我對自己的工作越來越有自信。感謝老師們對我所付出的一切，在以后的工作中，我會更加努力，不斷前進，愿自己能夠更上一層樓。外科出科自我鑒定6在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個月，時間雖然很短，但還是學到了很多東西，以前僅僅局限于教科書上的知識，不免有些僵硬也不能理解，通過在腦外的學習，更好的將課本上的理論知識融入到現(xiàn)實的病例之中，不會因為只有單純的知識遇到病人手忙腳亂。對腦部疾病的診斷與治療也有了進一步的認識。輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護人員的職責，遵守科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務;耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容，治療方案，檢查目的，并發(fā)癥等問題;努力學習理論知識，扎實理論基礎(chǔ)，向老師虛心請教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病種錯綜復雜，主要有由于車禍、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷，高血壓引起的自發(fā)性出血、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)血管畸形，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清，躁動，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門的ECU，收治那些危重病人。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化。隨時改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查，準備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù)。術(shù)后ICU監(jiān)測生命體征。術(shù)后護理亦相當重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴格記錄出入量，注意顱內(nèi)壓的情況，予以甘露醇等脫水降壓藥;必要時腰椎穿刺，確定顱內(nèi)出血情況，是否感染;防止腦疝形成。術(shù)后抗感染尤為重要，要保持切口處干燥，消毒后輔料包扎?；颊卟荒茏约哼M食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復體力?；颊咝袆硬槐阏哂枰詫蚬芰糁?。吸氧，心電監(jiān)測、血糖監(jiān)測等確保生命體征平穩(wěn)。必要時復查CT、MRI。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護腦、止血、營養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對癥治療。補液常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6，維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。通過在神經(jīng)外科的學習，掌握病例的書寫的重要性、基本要求、病例內(nèi)容及格式等;掌握換藥的步驟及方法;了解顱高壓的診治方法及注意事項;了解腰椎穿刺的適應證及禁忌證，操作要準備的器材，操作方法，注意事項等。另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助，讓我能有更大的進步，今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己，請各位老師監(jiān)督。外科出科自我鑒定7轉(zhuǎn)眼間，半年的消化內(nèi)科實習生涯就結(jié)束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期半年的實習生活，希望能有個好的進步。這半年在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢。。。。。。。書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。以上就是我的自我鑒定。