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第一篇：外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。;當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。

基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。

醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

第二篇：外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定

實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實(shí)習(xí)對臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭。積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍，下面就是對實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。

進(jìn)入icu前教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。

往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。

使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

第三篇：導(dǎo)診培訓(xùn)

導(dǎo) 診 培 訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容和要求

（一）、內(nèi)容

1、崗位職責(zé)

2、工作流程

3、工作準(zhǔn)則

4、工作制度

5、醫(yī)院相關(guān)知識培訓(xùn)

6、導(dǎo)診規(guī)范服務(wù)要求

（二）、要求

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、服從安排

2、培訓(xùn)進(jìn)行三日，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試

3、考試不合格者淘汰。

導(dǎo)診崗位職責(zé)

1、掌握醫(yī)院情況：熟悉診療科室、診療項(xiàng)目、診療技術(shù)、科室醫(yī)師、輔助科室、就診流程、醫(yī)療設(shè)備和價(jià)格信息等情況，了解醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)；

2、接待患者，做到熱情、禮貌，服務(wù)及時(shí)、有效；

3、負(fù)責(zé)門診患者的分診工作，耐心解答問題，不與患者發(fā)生沖突，有計(jì)劃按順序安排就診。

4、負(fù)責(zé)引導(dǎo)、指導(dǎo)患者完成自助發(fā)卡、充值、查詢余額、報(bào)告打印、滿意度評價(jià)、領(lǐng)取掛號排隊(duì)順序號等工作。

5、負(fù)責(zé)分流持有/未持有二代居民身份證患者的建卡工作。

6、發(fā)現(xiàn)特殊情況，及時(shí)向辦公室報(bào)告；保守醫(yī)密，不做超過自己職責(zé)范圍之外解釋，一切以醫(yī)生的診斷為準(zhǔn)。

7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，嚴(yán)格按照醫(yī)德規(guī)范要求自己，不以權(quán)謀私。。

導(dǎo)診工作流程

（一）、日常工作流程：

著裝整齊——按時(shí)到崗——清潔環(huán)境衛(wèi)生——接診：接待患者，與患者交流，了解有效信息——分診：準(zhǔn)確判斷，正確分診——關(guān)注病人就醫(yī)環(huán)節(jié)——清潔環(huán)境衛(wèi)生——下班。 具體工作要求：

1、7：45準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝整齊，佩帶好徽、章，清潔周圍衛(wèi)生。

2、7:45—17:30接待就診患者，做好導(dǎo)診服務(wù)工作

導(dǎo)診工作準(zhǔn)則

1、看到病人進(jìn)大廳必須很親切問候：“您好，有什么需要我?guī)兔Φ膯?？”主動引?dǎo)患者掛號、就診、檢查、取藥路線，為診前患者知道，為診后患者服務(wù)；

2、主動向患者介紹各科情況，正確引導(dǎo)患者就診；

3、對患者提出的問題要親切和藹回答，百問不厭；

4、發(fā)現(xiàn)非就醫(yī)人員或探訪人員，要認(rèn)真詢問是否需要幫忙，如果是找人必須打電話到院辦落實(shí)情況征得同意方可放行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)托、推銷母嬰用品、私自發(fā)送商業(yè)廣告等情況，及時(shí)進(jìn)行勸阻，勸阻無效，上報(bào)安全辦（電話2022136）；發(fā)現(xiàn)上級來院檢查及時(shí)向辦公室匯報(bào)；

5、對急、危、重癥患者應(yīng)主動協(xié)助護(hù)送到相關(guān)科室，對老、弱、病、殘患者應(yīng)熱情扶送到就診科室；

6、為不識字的病人填寫病歷封面，指導(dǎo)就診；幫助患者及其家屬與外界取得聯(lián)系；

7、看到領(lǐng)導(dǎo)要起立，并微笑點(diǎn)頭以示禮貌，或稱呼“XX主任（院長）您好！”

8、每天早上7：45化好妝（淡妝），保持形象大方、得體、優(yōu)雅；統(tǒng)一著裝，佩 戴工作牌，準(zhǔn)時(shí)到一樓就位。

9、嚴(yán)禁在上班時(shí)間閑談、嬉戲打鬧，保持工作環(huán)境的安靜和清潔。

導(dǎo)診工作制度

1、上班時(shí)間不遲到不早退，遲到一次扣4分，遲到30分鐘以上按曠工半天計(jì)算；

2、注意儀容儀表，不得濃妝艷抹，不得帶手鐲、耳環(huán)、戒指及有響聲的飾物。端正坐姿及站姿，雙手不得插在口袋或交叉站立，違者一次扣1分；

3、導(dǎo)診職責(zé)要清楚，并認(rèn)真完成，如忘記或不到位每次扣2分；

4、工作時(shí)間不得隨意接、聽私人電話；

5、為患者服務(wù)時(shí)要耐心、主動、熱情、到位；

6、不得以任何緣由與病人發(fā)生爭執(zhí)，如遇特殊緊急情況，及時(shí)上報(bào)安全辦；

7、拾到病人物品應(yīng)及時(shí)主動交還，將酌情給予加分；

8、為防止部門或醫(yī)院發(fā)生重要差錯(cuò)事故有功者，酌情加分或上報(bào)醫(yī)院獎勵(lì)。

注：每1分為人民幣5元

醫(yī)院相關(guān)知識培訓(xùn)

1、醫(yī)院概況：性質(zhì)、位置、規(guī)模等；

我院是市級婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。是衛(wèi)生部命名的首家愛嬰醫(yī)院。也是全市唯一一家省級模范愛嬰醫(yī)院。是自然分娩示范醫(yī)院。

2、掌握醫(yī)院診療科室、診療項(xiàng)目、診療技術(shù)、醫(yī)生簡介、診療設(shè)備和就診流程等； 樓層科室簡介：

一樓：住院處、門診收費(fèi)、產(chǎn)科門診、婦科門診、藥房、B超、心電圖室、

X光室。

二樓：兒科病房、兒科門診、檢驗(yàn)科、優(yōu)生遺傳。

三樓：產(chǎn)科醫(yī)辦室、產(chǎn)房、產(chǎn)科病房。

四樓：產(chǎn)科護(hù)理站、產(chǎn)科病房。

五樓：婦科護(hù)理站、婦科醫(yī)辦室、婦科病房、麻醉手術(shù)科。

六樓：新生兒科。

診療項(xiàng)目：

婦科能完成外陰癌根治、宮頸癌根治、子宮內(nèi)膜癌根治、卵巢癌等婦科良惡性腫瘤的各種高難度手術(shù)，具備各種婦科急危、重癥的應(yīng)急搶救能力，還開展了宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剝出術(shù)、陰式全子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥及肌腺癥的保守及根治性手術(shù)、卵巢良性腫瘤的剝出術(shù)、子宮脫垂、不孕癥手術(shù)、外陰白斑超聲治療、無痛人工流產(chǎn)、早孕檢查、保胎（﹤28孕周）等技術(shù)項(xiàng)目。

產(chǎn)科開展孕產(chǎn)婦（﹥28孕周）系統(tǒng)管理、高危篩查、腰硬聯(lián)合下無痛分娩技術(shù)及一對一陪伴全程監(jiān)護(hù)分娩等新項(xiàng)目，對各種高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行搶救和治療，多次搶救成功前置胎盤、胎盤早剝、子癇合并羊水栓塞等高危孕產(chǎn)婦。提倡母乳喂養(yǎng)，實(shí)行嬰兒出生后30分鐘內(nèi)早接觸、早吸吮，母嬰同室等措施，使每個(gè)嬰兒都能吃上母乳。

新生兒科主要收治出生1個(gè)月以內(nèi)的新生兒，對新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒硬腫癥、新生兒黃疸都有了較高的搶救、治療及護(hù)理水平，曾成功搶救治療護(hù)理成活出生體重僅900克的極低體重兒。

兒科主要收治出生1個(gè)月以上的嬰幼兒及兒童，對多種常見病、多發(fā)病和各種急、重癥能夠熟練搶救與治療，開展了兒童微量元素檢測，一日病房方便患兒輸液治療，小兒靜脈穿刺技術(shù)得到了患者兒家屬的首肯。 優(yōu)生遺傳科開單采血在二樓西側(cè)，如優(yōu)生五項(xiàng)、唐氏篩查等。 就診流程：

普通病人：辦就醫(yī)卡—門診醫(yī)生開住院單—病房住院

急診病人：有急救綠色通道，無需掛號，請直接到相應(yīng)樓層就診。

新生兒科→六樓；婦科→五樓；產(chǎn)科→四樓 產(chǎn)房（急產(chǎn)）→三樓；兒科→二樓

3、熟記醫(yī)院科室電話；

4、掌握醫(yī)院作息時(shí)間和醫(yī)生出診時(shí)間等。

常規(guī)接待指南

1、初診辦卡：你好，我院看病不用掛號，只需辦理就診卡。辦成人卡需出示身份證，未帶身份證到這邊填寫信息后到窗口辦卡；為兒童看病要填寫信息，到窗口辦卡。請?jiān)诒砀裆咸顚懶彰⑿詣e、出生年月日、兒童的聯(lián)系人、電話號碼、住址等。小額充值比如10元至100元，請用機(jī)器充值，如果是大額，請?jiān)诖翱谵k理。退款請到窗口辦理。

2、辦理新農(nóng)合保險(xiǎn)：新農(nóng)合患者在住院48小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）持主管醫(yī)生開具的診斷書到住院處蓋章，回當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室開具轉(zhuǎn)診審批單。辦理出院后，將出院手續(xù)、農(nóng)合證、轉(zhuǎn)診審批單及以下復(fù)印件準(zhǔn)備齊全到農(nóng)合窗口辦理報(bào)銷。產(chǎn)科、新生兒科患者準(zhǔn)備農(nóng)合證參合人員名單頁、身份證、準(zhǔn)生證、出生證明復(fù)印件各一份。兒科、婦科患者需要準(zhǔn)備農(nóng)合證參合人員名單頁及戶口頁復(fù)印件各一份（婦科異位妊娠要結(jié)婚證復(fù)印件一份）。

3、辦理醫(yī)療保險(xiǎn)：醫(yī)保生育患者辦理住院手續(xù)時(shí)，需要出示醫(yī)保證及醫(yī)?？ā?/strong>如果您是職工醫(yī)保，請您到市勞動局醫(yī)保中心領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)待遇就醫(yī)登記表》，到醫(yī)院后四樓醫(yī)保辦蓋章，然后再回醫(yī)保中心錄入信息后，將醫(yī)?？啊渡ｋU(xiǎn)待遇就醫(yī)登記表》交到一樓住院處，醫(yī)保本交到產(chǎn)科護(hù)辦室，以備出院結(jié)算。如果您是居民醫(yī)保，請您出示準(zhǔn)生證及2張復(fù)印件，由工作人員審核后，醫(yī)保證及準(zhǔn)生證復(fù)印件交住院處，另一張準(zhǔn)生證復(fù)印件交到產(chǎn)科護(hù)辦室，留存病例，以備醫(yī)保中心檢查。

4、幼兒園入托體檢：請到六層辦理，要求孩子早晨空腹檢查。

導(dǎo)診規(guī)范服務(wù)要求

（一）、語言優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、為什么要倡導(dǎo)語言優(yōu)質(zhì)服務(wù)？

語言是人際交往的工具，不僅僅取決于我們說了什么，還取決于我們怎么去說，詞匯的運(yùn)用，詞調(diào)的高低都決定著說話人投入情感的多少，專家與病人的交流，不僅僅是對病情的探討，還是心靈的交匯。與健康人相比，患者對于醫(yī)務(wù)人員的語言顯得更加敏感，如果我們能合理地運(yùn)用語言技巧，不僅會使病人感受到溫暖、愉快，而且還有利于疾病的康復(fù)。

2、語言優(yōu)質(zhì)服務(wù)基本要求

語言選擇：根據(jù)病人的語言習(xí)慣，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量采用相同的語言或方言與病人交流，讓病人有一種親切感、親近感，有利于在診療過程中得到病人的配合與支持，相時(shí)也樹立病人對本院的良好印象，提高病人對本院的滿意度與信任度。

音調(diào)：語音要輕柔，吐詞要清楚；語調(diào)呈升調(diào)，讓病人從語調(diào)中體會到你的熱情，忌一句話前半部分清楚洪亮，后半部分聲音模糊微弱。

語速；語速適中，節(jié)奏感要強(qiáng)；對于老年病人和語言有障礙的病人，要更耐心的傾聽，交流語速盡量緩慢。

3、常用的禮貌用語 3.1常用交談用語

問好類：您早、早上（中午、晚上）好、

道歉類：請您稍后，請您等一下/讓您久等了，對不起；實(shí)在對不起、抱歉、實(shí)在抱歉/請不要著急、慢慢說，有事我們會盡力為您解決。

接待類：請問，有什么需要幫忙嗎？請坐、請到這邊來/您哪里不舒服，我馬上就過來/讓您久等了

道別類：不用客氣，這是我應(yīng)該做的；請您按時(shí)吃藥，有疑問隨時(shí)和我們聯(lián)系；您某月某日需要復(fù)診，到時(shí)候請您來找我；請您按時(shí)來復(fù)診；慢走，再見！祝你健康！祝您早日康復(fù)！

特殊問候：“新年好！”“節(jié)日快樂”“生日快樂” 3.2常用的稱呼用語

一般稱呼：先生、小姐、女士、同志、師傅、老大爺、阿婆、小朋友、不要直呼病客的床號。

特殊稱呼；首長、經(jīng)理、主任。

4、交談時(shí)的注意事項(xiàng)

交談時(shí)，用柔和的目光注視對方，面帶微笑，并通過點(diǎn)頭表示理解病客； 嚴(yán)禁在病客面前大聲說笑，手舞足蹈，盡量減少肢體語言；

講話時(shí)，“請”、“對不起”、“您”、“謝謝”、“不用客氣”等禮貌用語要經(jīng)常使用；

總之，在醫(yī)院應(yīng)提倡文明熱情“五聲”：歡迎聲、稱呼聲、關(guān)心聲、致歉聲，送別聲；杜絕粗俗冷淡“五聲”：藐視聲、煩躁聲、否定聲、斗氣聲、爭吵聲。

（二）、行為優(yōu)質(zhì)服務(wù) 2.1儀表

基本要求：規(guī)范、整潔、職業(yè)化。

工作服整潔、無污漬、勤換洗，適體平直，有破損或脫鈕扣的情況及時(shí)縫補(bǔ)。

襯衣不露在工作服外，不卷褲挽袖，不穿拖鞋上班。

正確佩戴服務(wù)標(biāo)志牌（左上衣口袋）。

上班時(shí)間不戴墨鏡、太陽鏡、手鐲、戒指、有墜耳環(huán)，不留長甲，不染指甲，頭發(fā)不披肩，化淡妝。 2.2儀態(tài)

基本儀態(tài)應(yīng)體現(xiàn)文雅、莊重、健康、大方得體。 站姿

軀干：

挺胸、收腹、緊臀、頸項(xiàng)挺直、頭部端正、微收下額。 面部：

微笑、目視前方、面部肌肉放松。 四肢：

兩臂自然下垂，兩手伸開，手指落在側(cè)褲縫處或交叉輕放于小腹處，右手在左手上方。兩腿繃直，腳間距與肩同寬，腳尖向外微分。

忌：

抬頭傲視、謔浪笑傲、身體顛晃、手卡著腰、輕佻或佝僂。 坐姿

上身端正挺直，兩肩稍后展，女性還要兩腿并攏后收。入座動作要輕，避免座椅傾倒震動或發(fā)出響聲。雙腳著地，兩腿著地，兩腿內(nèi)收、兩腳平行。

忌：

身體扭曲、趴在桌上；

一雙胳膊架在椅背上，翹二郎腿； 脫鞋，將腳放在桌上或凳上。 行姿

上身保持正確的姿勢，身體重心不偏不倚，兩臂前后自然均勻擺動，女性前擺動時(shí)還要肘微屈，不甩手臂，后擺時(shí)不甩手腕，昂首、挺胸、收小腹、步速略快。

行走時(shí)步伐適中，不宜大步流星或在走廊內(nèi)奔跑，或腳拖著地行走； 幾人同行，不要大聲喧嘩，或并排行走，以免影響病人通行； 狹窄處主動為病人讓道，不可搶行； 走路時(shí)，不可哼歌曲、吹口哨或跺腳；

走廊、樓梯等公共通道員工靠左而行，不宜在走廊中間大搖大擺； 工作需要快步行走時(shí)，上半身保持平穩(wěn)，兩腳步幅不過大，頻率不過高，舒展自如，略帶輕盈。