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通過近一個月深入的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí)，本人感到確實使全體學(xué)員從理論層面上進一步對全科醫(yī)學(xué)有一個更深的認(rèn)識。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性，憑扎實的理論和風(fēng)趣的講座，不僅增強了老師和同學(xué)之間的友誼，更使大家深深體會到這一次深有收獲。

對于我這個在臨床工作有20多年經(jīng)歷的學(xué)生來說，切實體會到目前全國確有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江等沿海經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)，更有承擔(dān)和加強實踐全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)推廣、落實的責(zé)任。通過我省在溫州和杭州地區(qū)培訓(xùn)1000名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)計劃如期展開，必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度，提供良好的人才資源。

魏老師對本科的教學(xué)，憑借扎實的理論基礎(chǔ)有針對性地做了當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理通過課堂教學(xué)做出了全面的闡釋。盡管本屆班級的學(xué)員從入學(xué)到現(xiàn)在，本次教學(xué)大綱和培訓(xùn)講義沒有發(fā)到手，但憑魏老師老到的教學(xué)方法，使廣大學(xué)員通過教學(xué)，認(rèn)識了到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制及管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)組建等相關(guān)內(nèi)容(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置的基本原則;綜合性醫(yī)院全科工醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組建)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的、質(zhì)量管理等知識。在教學(xué)全科知識的同時，魏老師結(jié)合自己的一些多年來在本專業(yè)的深得體會，向全體學(xué)員解釋了我國全科醫(yī)學(xué)在組建和發(fā)展過程中存在的不足。

魏老師說，全科醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實踐中積累豐富的經(jīng)驗，要掌握熟練的各項技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的經(jīng)驗;要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷探索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動全科事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。聽了魏老師的相關(guān)課后，我深深體會到，作為本次培訓(xùn)的目的，每個學(xué)員不僅要將全科醫(yī)生相關(guān)知識認(rèn)真學(xué)習(xí)，更應(yīng)學(xué)習(xí)各位老師的教學(xué)風(fēng)格優(yōu)點帶到以后的工作中去，最好能在本地區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)時，能得到提高和發(fā)揚。

接著談一下學(xué)習(xí)柯奔老師講授《醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》授課特點和心得體會。

柯奔老師說，醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命;醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命;醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。

我是一名醫(yī)生，在臨床上工作了20多年，一直在臨床一線工作。本來總以為，作為一名醫(yī)生，必須一切為病人的病情著想，一心只想到給病人的疾病治愈，就算是做好了一名合格的醫(yī)師。但在臨床上，經(jīng)常碰到這樣那樣的問題困惑在心頭。比如我碰到過這樣一個老性男性病人，經(jīng)過多次mri檢查及多家醫(yī)師會診，作出“晚期肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移”的診斷。病人家屬對醫(yī)師作出不與病人告知的決定。經(jīng)簽字后予以同意。病人在我院繼續(xù)住院治療，并且病情逐漸加重，各種癥狀未得到有效控制。每天查病房時，病人明確要求醫(yī)生告知，如得肺癌，必須與他本人明白告知，不要讓他死不瞑目。如得了“癌癥”，他要出去轉(zhuǎn)一圈，到一些親戚家中走走。但因為病人家屬簽字在先，在病人病情告知同意書中，病人家屬已作了相關(guān)要求，不得告知病人真實情況。結(jié)果病人病情一段時間后變得十分危重，出現(xiàn)昏迷不醒，家屬要求將病人抬到家中送終。經(jīng)簽字后同意。這樣這個病人到死都不知自己得了什么病，留下了終生遺憾。之后我苦苦思索，是不是應(yīng)該在病人病情危重但還清醒時告知病人實情?類似的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，在日常醫(yī)療活動中時常出現(xiàn)，如果處理不好，往往會使醫(yī)生感到長久困惑。經(jīng)過本次柯奔老師的幾節(jié)課的授課、短期培訓(xùn)，特別是授課老師深入淺出的講解，使我明白了一些其中道理。

在課堂教學(xué)時，柯奔老師例舉了古今中外、上下歷史中，醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展史，針對時弊批評有加，敢講實話、真話。敢舉實例，在課堂上講解了包括既往發(fā)生全國各地醫(yī)院發(fā)生的有違背醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)的事件，既使發(fā)生在本地各級醫(yī)院的各位醫(yī)生失誤、醫(yī)療差錯事故，一一同我們學(xué)員作了交流。在課堂教學(xué)時，我聽到有一位龍游學(xué)員說，柯奔老師的個性和教學(xué)風(fēng)格上，有些類似魯迅先生的作風(fēng)。我深有同感。魯迅先生生存在一個半封建半殖民地時期，能夠針對時弊作出尖銳的批評，以求社會進會，是一位深受全國人民愛戴的文學(xué)大師。柯奔老師以個人學(xué)識才干，針對時弊，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，聲情并茂的向?qū)W員們講解了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。確實是一位好老師。

接著談一下聽潘景業(yè)老師授課的心得體會。正如潘老師在課堂上說的一樣：了解什么樣的人得了病，比了解一個人得什么病更重要(希波克拉底名言)。做為一名醫(yī)師，應(yīng)對本身職業(yè)價值取向有一個清楚的了解，否則糊涂一生。通過本次潘老師講授《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使我對全科醫(yī)學(xué)這門新興的一級醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識更深刻。在課堂上，潘老師結(jié)合本身從事多年的臨床工作經(jīng)驗，對全科醫(yī)學(xué)這門課程作了深入淺出的講解，他認(rèn)為，專業(yè)知識只是解決病人的一些身邊疾病，更多更實在的工作需要我們社區(qū)掌握豐富全科醫(yī)學(xué)知識的全科醫(yī)師去完成。你們今天是浙江省全科骨干師資培訓(xùn)班的成員，明天你們將是我們浙江發(fā)展全科醫(yī)師培訓(xùn)的中堅力量和基礎(chǔ)。

經(jīng)過近一個月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，深切體會到，本次教學(xué)任務(wù)繁重。因為學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)廣泛。各學(xué)員的基礎(chǔ)水平各不相同，好的學(xué)員有浙江大學(xué)畢業(yè)的也有，差的學(xué)習(xí)可能只有高中文化水平。因此要想將這一批學(xué)員帶好、學(xué)好，是相當(dāng)難的事。

理論學(xué)習(xí)是一種相當(dāng)枯燥乏味的事，要想我們這些臨床、公共衛(wèi)生工作一線職工，一天到晚靜坐在課堂上聽老師講課是相當(dāng)不容易的事，而要想將老師講課內(nèi)容認(rèn)真聽進去更難。因此只能憑各授課老師的能力發(fā)揮。這一個月來，盡管講課內(nèi)容繁多，學(xué)員又沒有教材的情況下，各位授課老師，八仙過海，各顯神通，沒有一個老師馬虎了事，比如教〈實用衛(wèi)生統(tǒng)計〉的鐘崇洲老師，在課堂上更上盡力和盡心。因為學(xué)員們在聽實用衛(wèi)生統(tǒng)計時，平時實在是沒有多少基礎(chǔ)，聽不懂、聽不明的學(xué)員幾乎占50%，個個學(xué)員一臉迷惑不解，但鐘老師在課堂教學(xué)時，不厭其煩的對內(nèi)容一講再講。其它如教《生命周期保健》的陳素秀老師、教〈康復(fù)醫(yī)學(xué)〉的劉一葦老師、教〈社區(qū)精神衛(wèi)生〉的戴開磊老師及教〈社區(qū)腫瘤學(xué)〉的劉浩凡老師，個個在本身工作業(yè)務(wù)非常繁忙的情況，都能夠在課堂教學(xué)時，一絲不拘的為我們?nèi)w學(xué)員，認(rèn)真講解。學(xué)習(xí)的時間雖然短暫，但他們對待教學(xué)工作認(rèn)真的態(tài)度，深有感觸。正是在如此情況下，全體學(xué)員幾乎個個在課堂上能認(rèn)真聽課，既使限于個人基礎(chǔ)水平太差，有時聽不懂老師的講課內(nèi)容，仍然不缺勤，做到在課堂上不掏亂。態(tài)度積極的跟隨老師的授課思路。

本次學(xué)習(xí)，確實能為我們這一屆全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)。結(jié)合以后在臨床科室輪轉(zhuǎn)時再學(xué)習(xí)師資培訓(xùn)課程的學(xué)習(xí)，使參加本次培訓(xùn)的學(xué)員，在學(xué)習(xí)完成后能成為一名合格的全科醫(yī)師骨干師資。

有幸參加本次培訓(xùn)，學(xué)習(xí)后更加認(rèn)識到全國有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江通過本次1000名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)計劃如期展開，必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度，提供良好的人才資源，我們這期學(xué)員，必會成為建設(shè)和發(fā)展浙江全科醫(yī)學(xué)的主力軍。最后，感謝鄭雅班主任、感謝蔡年高老師、感謝徐天士主任，在本次教學(xué)中，諄諄教誨全體學(xué)員，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為確保本次理論和實踐等各項學(xué)習(xí)任務(wù)能如期開展和完成，確實化費了不少心血。

另外提一點個人要求，也是全體學(xué)員的要求。就是能針對每個個體學(xué)員的具體情況，制定出各人不相同的教學(xué)計劃，有利于個人在本次學(xué)習(xí)中，獲取更大收益。