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第一篇：自愿放棄購買醫(yī)保承諾書

　　本人已知曉學校組織、宣傳的學生應自愿參加人身保險(包含學生平安險、意外傷害醫(yī)療險和疾病醫(yī)療險)的相關事宜，經(jīng)本人及家長慎重考慮，決定自愿不參加太平洋學生保險投保，同時本人承諾：本人在校期間所發(fā)生的各項醫(yī)療費用及相關意外事故責任由學生本人及家長承擔。

　　承諾人：

　　日期：

第二篇：自愿放棄購買醫(yī)保承諾書

　　本人xx，性別x，籍貫x，身份證xxx號，x班級，完全了解國家及學校關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策和要求，已參加保險(有效期至年月日)，現(xiàn)自愿簽字承諾放棄參加20xx年度東陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期間發(fā)生醫(yī)療費用由本人自行承擔。

　　承諾人：

　　日期：

第三篇：個人自愿放棄醫(yī)保承諾書

學生姓名：

監(jiān)護人姓名：

不購買“兩險”時間：xx年x月x日至xx年x月x日

本人監(jiān)護對象現(xiàn)就讀于XXX小學，現(xiàn)就其有關“兩險”購買事宜作出如下承諾：

一、本人監(jiān)護對象因未自愿購買“兩險”，由此導致其在校未享受到“兩險”待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和學校造成的所有損失和法律責任一律與學校無關，一切后果自負。

二、本監(jiān)護人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿。

三、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自愿承擔一切法律后果。

　　承諾人：

　　20XX年X月X日

第四篇：自愿放棄購買醫(yī)保承諾書

本人：xxx，身份證號碼：xxx，戶籍地 xx，本人系xxx單位（以下簡稱“單位”）在職員工，本人已與單位簽訂了正式勞動合同。

經(jīng)過單位對社會保險體系中養(yǎng)老保險、失業(yè)保險及基本醫(yī)療保險體系的講解，本人已經(jīng)充分了解社會保險體系中養(yǎng)老保險、失業(yè)保險及基本醫(yī)療保險繳納所能享受的權利及應承擔的義務。但本人因個人原因，主動要求自行繳納社會保險且在單位工作期間不做變更。單位每月給予元的保險金補貼，該補貼每月隨工資一起發(fā)放。

本人承諾，在單位工作期間將按規(guī)定按時、足額地繳納社會保險金，若因本人沒有進行繳納社會保險而出現(xiàn)的任何糾紛由本人自行承擔。

　　承諾人：

　　日期：

第五篇：自愿放棄醫(yī)保承諾書

公司：

　　我在公司工作期間，公司擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續(xù)，我也未提交相關個人資料，現(xiàn)作如下承諾： 在我與公司勞動關系存續(xù)期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。

　　確認人：

　　年 月 日