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本人自愿放棄參加學(xué)校統(tǒng)一組織的20xx年度銅陵市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在本學(xué)年度(20xx年9月至20xx年8月)因患病或意外傷害等發(fā)生的一切門診、住院治療費用均不屬于學(xué)生居民醫(yī)保待遇范圍。
承諾人:
20XX年XX月XX日
網(wǎng)址:http://puma08.com/yyws/cns/1414680.html
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