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本人姓名,性別,出生年月 , 身份證號(hào) ,戶籍地址:。
本人承諾,截止 年 月 日(當(dāng)前日期),本人系(未、初、再)婚,已有子女人數(shù),已領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù),并且無(wú)計(jì)劃外生育行為。
本人配偶姓名 ,配偶身份證號(hào) , 結(jié)婚登記日期 。
特此證明。
本人承諾上述內(nèi)容屬實(shí),如有虛假本人愿意承擔(dān)一切法律后果。
承諾人簽字:
注:1、本表請(qǐng)用鋼筆或水筆填寫(xiě);
2、承諾人簽字一欄必須手寫(xiě),填寫(xiě)后打印無(wú)效;
3、表中“已有子女人數(shù)”、“領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù)”請(qǐng)用“零壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾”填寫(xiě)。