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新余市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:
我單位鄭重承諾: (單位名稱(chēng))申請(qǐng)20xx年新余市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估準(zhǔn)入所提交的所有申報(bào)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠,我單位對(duì)其真實(shí)性負(fù)全部責(zé)任。
特此承諾。
單位公章:
法定代表人(簽字):
年 月 日