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為落實(shí)以村(社區(qū))防控為主的綜合防控措施，指導(dǎo)村(社區(qū))科學(xué)有序地開展新冠疫情防控工作，及早發(fā)現(xiàn)病例，有效遏制疫情擴(kuò)散和蔓延，減少新冠感染對公眾健康造成的危害，依據(jù)《傳染病防治法》、《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《新冠病例監(jiān)測方案》等有關(guān)文件規(guī)定，特制定本方案。

一、工作要求

1.黨政牽頭、村(社區(qū))動(dòng)員，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，把各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。

2.落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”原則，做好村(社區(qū))新冠疫情發(fā)現(xiàn)、防控和應(yīng)急處置工作。

二、相關(guān)定義

(一)村(社區(qū))。

本方案中“村(社區(qū))”是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處所轄的村(社區(qū))。

(二)村(社區(qū))疫情劃分。

1.村(社區(qū))未發(fā)現(xiàn)病例。指在村(社區(qū))居民中，未發(fā)現(xiàn)新冠確診病例。

2.村(社區(qū))出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情。

(1)村(社區(qū))出現(xiàn)病例，是指在村(社區(qū))居民中，出現(xiàn)1例確診的新冠，尚未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。

(2)暴發(fā)疫情是指14天內(nèi)在小范圍(如一個(gè)家庭、一個(gè)工地、一棟樓同一單元等)發(fā)現(xiàn)2例及以上確診病例，病例間可能存在因密切接觸導(dǎo)致的人際傳播或因共同暴露感染的可能性。

3.村(社區(qū))傳播疫情。指在村(社區(qū))居民中，14天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上感染來源不清楚的散發(fā)病例，或暴發(fā)疫情起數(shù)較多且規(guī)模較大，呈持續(xù)傳播態(tài)勢。

(三)疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分。

1.疫點(diǎn)。如果村(社區(qū))出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點(diǎn)。原則上，病人發(fā)病前3天至隔離治療前所到過的場所，病人停留時(shí)間超過1小時(shí)、空間較小且通風(fēng)不良的場所，應(yīng)列為疫點(diǎn)進(jìn)行管理。疫點(diǎn)一般以一個(gè)或若干個(gè)住戶、一個(gè)或若干個(gè)辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區(qū)、同一棟樓等為單位。

2.疫區(qū)。如果出現(xiàn)了村(社區(qū))傳播疫情，可根據(jù)《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定將該村(社區(qū))確定為疫區(qū)。

(四)密切接觸者。

與病例發(fā)病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者：

1.與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活;

2.診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員，如直接治療及護(hù)理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;

3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理過病人的人員，該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)，經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員;

4.現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。

三、村(社區(qū))防控策略及措施

(一)村(社區(qū))未發(fā)現(xiàn)病例。

實(shí)施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、疫區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。

1.組織動(dòng)員：村(社區(qū))要建立新冠疫情防控工作組織體系，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū))干部、村(社區(qū))衛(wèi)生室(站)和家庭醫(yī)生為主，鼓勵(lì)居民和志愿者參與，組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，責(zé)任落實(shí)到人，對村(社區(qū))、樓棟(自然村)、家庭進(jìn)行全覆蓋，落實(shí)防控措施。

2.健康教育：充分利用多種手段，有針對性地開展新冠防控知識宣傳，積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營造“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解健康知識，掌握防護(hù)要點(diǎn)，養(yǎng)成手衛(wèi)生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣，減少出行，避免參加集會(huì)、聚會(huì)，乘坐公共交通或前往人群密集場所時(shí)做好防護(hù)，戴口罩，避免接觸動(dòng)物(尤其是野生動(dòng)物)、禽類或其糞便。

3.信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診，新冠感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。每日發(fā)布本地及本村(社區(qū))疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險(xiǎn)。

4.疫區(qū)返回人員管理：村(社區(qū))要發(fā)布告示，要求從疫區(qū)返回人員應(yīng)立即到所在村支部(社區(qū))進(jìn)行登記，并到本地衛(wèi)生院或村醫(yī)進(jìn)行體檢，每天兩次體檢，同時(shí)主動(dòng)自行隔離14天。所有疫區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時(shí)就近就醫(yī)排查，根據(jù)要求居家隔離或到政府指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離;其密切接觸者應(yīng)也立即居家自我隔離或到當(dāng)?shù)刂付ǖ攸c(diǎn)隔離。隔離期間請與本地醫(yī)務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀察。

5.環(huán)境衛(wèi)生治理：村(社區(qū))開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、建筑工地等重點(diǎn)場所進(jìn)行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。

6.物資準(zhǔn)備：村(社區(qū))和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計(jì)、口罩、消毒用品等。

(二)村(社區(qū))出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情。

采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略，具體包括上述6項(xiàng)措施，以及密切接觸者管理、加強(qiáng)消毒。

1.密切接觸者管理：充分發(fā)揮村(社區(qū))預(yù)防保健醫(yī)生、家庭簽約醫(yī)生、村(社區(qū))干部等網(wǎng)格管理員的作用，對新冠確診病例的密切接觸者開展排查并實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察，有條件的應(yīng)明確集中觀察場所。每日隨訪密切接觸者的健康狀況，指導(dǎo)觀察對象更加靈敏的監(jiān)測自身情況的變化，并隨時(shí)做好記錄。做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。

2.消毒：村(社區(qū))要協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì)議室等疫點(diǎn)的消毒，以及公共場所清潔消毒。

(三)村(社區(qū))傳播疫情。

采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項(xiàng)措施，以及疫區(qū)封鎖、限制人員聚集等2項(xiàng)措施。

1.疫區(qū)封鎖：對劃為疫區(qū)的村(社區(qū))，必要時(shí)可采取疫區(qū)封鎖措施，限制人員進(jìn)出，臨時(shí)征用房屋、交通工具等。

2.限制人員聚集：村(社區(qū))內(nèi)限制或停止集市、集會(huì)等人群聚集的活動(dòng)，關(guān)閉影院、網(wǎng)吧、KTV、商場等公共場所。必要時(shí)停工、停業(yè)、停課。