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第一篇：申請臨時救助申請書
人民政府民政辦：
我叫xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
申請人：
第二篇：寫申請大病救助申請書
民政部門：
本人______，女，____族，現(xiàn)年____歲，家住______村。
我于20____年__月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20____年__月____日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20____年__月____日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療____天，花去費(fèi)用____萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
第三篇：大病救助申請書范文
___鄉(xiāng)民政辦：
您好!
我叫___，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20__年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困大病救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
第四篇：申請臨時救助申請書
尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，系廈鋪鎮(zhèn)西湖村三組村民，因我家于2014年7月4日遭到洪水災(zāi)害而蒙受巨大損失，畢生財(cái)產(chǎn)全被洪水沖走，目前生活相當(dāng)困難，特向領(lǐng)導(dǎo)申請水災(zāi)臨時救助，望政府能伸出援助之手，我們?nèi)覍⑷f分感激！
2014年7月4日早上突降暴雨,引發(fā)洪水災(zāi)害，洪水將我在西湖夏家經(jīng)營的木材加工廠洗劫一空，堆放廠內(nèi)的5000多根7米、8米的樹料及已經(jīng)鋸好的 方木料全部被洪水全部沖走，價值4千多元的鋸臺也被洪水沖走。據(jù)不完全計(jì)算，我在此次洪水災(zāi)害中損失至少達(dá)16萬元。
這場災(zāi)難使我一生辛辛苦苦經(jīng)營的財(cái)產(chǎn)化為烏有、毀于一旦，我家一天內(nèi)遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小的生計(jì)成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，同時我收樹的債務(wù)費(fèi)及所欠的工費(fèi)也成了巨大的負(fù)擔(dān)。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。
災(zāi)難發(fā)生后，親戚朋友都聞訓(xùn)趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現(xiàn)狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計(jì)“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災(zāi)農(nóng)民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時救助，讓我度過眼前的難關(guān)。
望領(lǐng)導(dǎo)審查、核實(shí)、批準(zhǔn)，再次真誠地感謝各位領(lǐng)導(dǎo)！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年七月六日
第五篇：大病救助申請書范文
縣民政局：
我叫王__，今年62歲，身份證號碼為__________。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20__年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。
實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
