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XXX派出所:
申請(qǐng)人:XX,男(女),身份證號(hào)碼為:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
因本人與XX(性別,身份證號(hào)碼XXXX)已辦理離婚手續(xù),所以特申請(qǐng)將本人(或及子/女XXX)的戶(hù)口XXX劃開(kāi),單獨(dú)立戶(hù)。
特此申請(qǐng),望批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人:XX
XX年XX月XX日