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第一篇:司法鑒定申請書
申請人:xxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話:
被申請人:
聯(lián)系人:
電話:
請求事項(xiàng):
請求xx市xx區(qū)人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)與申請人的損害結(jié)果是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。
具體鑒定事項(xiàng):
1、ct復(fù)查不及時(shí)。
2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)。
3、手術(shù)延誤。
4、上述過錯(cuò)與最后病人出血量增加,以及后來的嚴(yán)重后遺癥有因果關(guān)系。
5、過錯(cuò)與后果因果關(guān)系的參與度有多大。
事實(shí)和理由:
1、ct復(fù)查不及時(shí)
患者于____月____日2點(diǎn)出現(xiàn)再出血癥狀并不斷加重,需要神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)復(fù)查ct。但事實(shí)上5點(diǎn)才在會(huì)診后做的ct。根據(jù)復(fù)查ct報(bào)告腦出血已經(jīng)從入院的10毫升增加為60毫升。因?yàn)槭中g(shù)不能清除全部出血,而手術(shù)記錄記載清除出來的血有60毫升,證明出血量在60毫升以上。根據(jù)xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時(shí)做ct,可能在出血30―40毫升的時(shí)候及時(shí)手術(shù)。
根據(jù)____月____日22點(diǎn)10分的門診病歷記載,發(fā)病已經(jīng)5小時(shí)。到次日2點(diǎn),發(fā)病已經(jīng)9小時(shí)。如果在3點(diǎn)左右完成ct檢查,在4點(diǎn)至5點(diǎn)之間做手術(shù)已經(jīng)符合時(shí)間要求。
2、神經(jīng)外科會(huì)診不及時(shí)
根據(jù)病程記錄,從2點(diǎn)后病情不斷加重。已經(jīng)具備需要神經(jīng)外科會(huì)診的條件。但5點(diǎn)神經(jīng)外科會(huì)診才進(jìn)行。
3、手術(shù)延誤
因?yàn)樯鲜鲈?,手術(shù)在發(fā)病后次日7點(diǎn)開始。此時(shí),發(fā)病已經(jīng)14小時(shí),再出血已經(jīng)發(fā)生5小時(shí)。出血量在60―100毫升之間。已經(jīng)喪失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī),盡管手術(shù)挽救了生命,但確帶來了嚴(yán)重的.后遺癥。
綜上所述,被告葫蘆島中心醫(yī)院存在診斷和治療的延誤,導(dǎo)致本有可能及時(shí)診斷治療的腦出血因?yàn)檫^錯(cuò)而加重了病情。其過錯(cuò)和病人后來的大量腦出血存在因果關(guān)系。
此致
敬禮!
________司法鑒定中心
申請人:xxx
第二篇:鑒定申請書
申請人:__________,男,漢族,現(xiàn)年55歲,住__________縣。
申請人:__________,女,漢族,_____年_____月_____日出生,住址同上,系__________妻子
請求事項(xiàng):
1、請求對申請人住房損失進(jìn)行鑒定。
2、請求對申請人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。
事實(shí)及理由:
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,貴院已經(jīng)立案。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞,現(xiàn)已不能入住正常生活。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。
此致
__________縣人民法院
申請人:__________、__________
_____年_____月_____日
第三篇:司法鑒定申請書
申請人:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司市分公司,住所地:市文昌中路388號,負(fù)責(zé)人:
被申請人:,男,漢族,19 1年9月22日生,住西安市蓮湖區(qū) 號。電話:
請求事項(xiàng):
請求人民法院依法委托有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對被申請人的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,并對后續(xù)治療費(fèi)重新評估。
事實(shí)與理由:
申請人與被申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案,20xx年10月16日,被申請人委托西北政法大學(xué)司法鑒定中心對其傷殘等做出司法鑒定意見: 構(gòu)成九級傷殘,并對后續(xù)治療費(fèi)評估為一萬元。對該鑒定結(jié)論申請人提出異議。
被申請人傷殘鑒定時(shí),內(nèi)固定尚未取出,治療并未終結(jié),傷情亦未完全穩(wěn)定,且西北政法大學(xué)司法鑒定中心即非申請人與被申請人協(xié)商確定,亦非人民法院指定,而且評估的后續(xù)治療費(fèi)用過高。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定,申請人有權(quán)申請重新鑒定。
綜上所述,為維護(hù)申請人的.合法權(quán)益,確保司法的公正,特申請重新鑒定,望人民法院批準(zhǔn)。
此致
西安市蓮湖區(qū)市人民法院
申請人:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司市分公司
委托代理人:
二xx年一月三日
第四篇:司法鑒定申請書
申請人:
申請事項(xiàng):請求法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘級別及護(hù)理期、營養(yǎng)期、休息期進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
某年某月某日某時(shí)許,在某某路出某某路附近,a駕駛b所有的牌號為aaaa的小轎車將駕駛電動(dòng)自行車的申請人撞倒,造成申請人受傷。上海市*局寶山分局交通*察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定a負(fù)主要責(zé)任,申請人負(fù)次要責(zé)任。現(xiàn)a等拒不賠償對申請人造成的損失,申請人無奈向貴院起訴,現(xiàn)因申請人受傷,為了進(jìn)一步明確訴訟請求,現(xiàn)依法申請貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘及三期進(jìn)行司法鑒定,請批準(zhǔn)。
此致
上海市寶山區(qū)*法院
申請人:
年月日
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第五篇:司法鑒定申請書
申請人:廣州市****裝飾工程有限公司
地址:廣州市番禺區(qū)
法定代表人:小明 職務(wù):總經(jīng)理
申請事項(xiàng):
請求貴院委托相關(guān)機(jī)構(gòu)就張三提供的勞動(dòng)合同上加蓋的印章的真實(shí)性作出司法鑒定,從而確定該勞動(dòng)合同的真實(shí)性,并追究其偽造公司印章及其合同的法律責(zé)任。
申請理由:
張三于20xx年7月30日至20xx年3月19日在申請人公司任業(yè)務(wù)經(jīng)理職,其在職期間不能勝任該職工作,無法完成申請人交付的工作任務(wù),還以聯(lián)系業(yè)務(wù)為借口,通過欺騙的方式借支各項(xiàng)費(fèi)用,總額為7400元。張三在職期間不但沒有為公司創(chuàng)造利益,反而因其各種不負(fù)責(zé)任的言行給公司抹黑,造成申請人客戶流失,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和不良影響。
當(dāng)時(shí),由于申請人訴張三名譽(yù)侵權(quán)糾紛的訴訟請求得到一審判決(案號:(20xx)番法民初字第3345號)的支持。申請人考慮到張三系自然人,按照判決向其追償八萬余元的經(jīng)濟(jì)損失可能性較小;其次,申請人在私下得到張三朋友的說情,表示愿意對其不良言行所造成的經(jīng)濟(jì)損失及其不良影響作出讓步;再者,申請人為了避免因此造成更大的經(jīng)濟(jì)損失,也會(huì)影響公司正常的運(yùn)營和社會(huì)聲譽(yù)?;谝陨显?,申請人于20xx年4月23日向貴院提出撤訴申請。
由于各種原因,貴院于20xx年2月16日通知申請人重新開庭審理此案,張三又拿出所謂的勞動(dòng)合同作為申請人向其承諾相關(guān)報(bào)酬和提成的依據(jù),但在申請人與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系期間,并未作出其所出具的合同內(nèi)容的.承諾和約定。另外,申請人一再的容忍和退讓只是得到張三不思悔改的誣告,嚴(yán)重干擾了申請人正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序,必然會(huì)給申請人帶來更大的經(jīng)濟(jì)損失。
申請人認(rèn)為,張三所持有的勞動(dòng)合同內(nèi)容及印章系屬其偽造,并非申請人真實(shí)意思表示,因此,特向貴院提出申請,請貴院依法調(diào)取天河區(qū)公安分局申請人公章備案資料,同時(shí)向貴院提出司法鑒定的申請。
綜上所述,申請人請求貴院委托有關(guān)部門對張三提供的勞動(dòng)合同加蓋的印章作出司法鑒定,確定該印章的真實(shí)性,從而確定張三應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的偽造公司印章以及勞動(dòng)合同的相關(guān)法律責(zé)任。
此 致
廣州市番禺區(qū)人民法院
申請人:廣州市××××裝飾工程有限公司
**年**月**日