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連市住房保障中心、大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院：
我于一九XX年參加工作，一九XX年前工齡為X年；我是XX房戶，已有福利住房X套，建筑面積合計XXX平方米；二0XX年在（單位）參改，領(lǐng)取補貼到XX年，未領(lǐng)補貼年限XX年；參改時職務(wù)是XX級，住房補貼面積標(biāo)準為XX平方米；現(xiàn)職務(wù)是XX級，住房補貼面積標(biāo)準為XXX平方米。我申請按大政發(fā)【20xx】77號文件規(guī)定的標(biāo)準申請住房補貼。
除上述福利住房和住房補貼外，我和配偶再沒有其它福利住房，我也未領(lǐng)取其它形式的住房補貼，對政策了解明確。以上情況完全真實，如有虛假，本人承擔(dān)相應(yīng)法律、法規(guī)責(zé)任。
XXXX年X月XX日
