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第一篇：上晚自習(xí)申請(qǐng)書

協(xié)莊學(xué)校：

因××××××××原因，我作為家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求學(xué)校提供學(xué)生上晚自習(xí)的環(huán)境，我自愿讓自己孩子去學(xué)校上晚自習(xí)，上學(xué)及放學(xué)由我們家長(zhǎng)接送，保證孩子的.途中安全，保證自己的孩子遵守學(xué)校的規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，尊敬老師，不遲到，不早退，不缺課，不逃課，課間不追逐打鬧。對(duì)學(xué)生因違紀(jì)造成的事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)，所有責(zé)任均由我們家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

簽字（家長(zhǎng)）：

家長(zhǎng)聯(lián)系電話：

學(xué)生：

班級(jí)：

年月日

第二篇：上晚自習(xí)申請(qǐng)書

本人，性別，徐市中學(xué)年級(jí)班學(xué)生，因原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)到校晚自習(xí)。在校晚自習(xí)期間，本人保證如下：

1、本人在校晚自習(xí)的時(shí)間從20xx年xx月xx日起開(kāi)始。

2、本人保證在校晚自習(xí)期間，嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時(shí)間，按時(shí)上課，做到不曠課，不遲到，不早退。

3、本人保證嚴(yán)格遵守學(xué)校制度，并加強(qiáng)自身安全防范。如果在校晚自習(xí)期間，出現(xiàn)抽煙、喝酒、賭博、打架等不良現(xiàn)象（由本人主動(dòng)引起），將取消到校晚自習(xí)的申請(qǐng)。

4、本人家長(zhǎng)保證遵守學(xué)校的要求：承諾每天晚自習(xí)必須接送孩子往返學(xué)校，并保證路上的安全。如有意外發(fā)生（包括因此產(chǎn)生的糾紛、人身安全、影響學(xué)習(xí)等）均由本人及本人家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）

20xx年xx月xx日

家庭住址：xxxx

家長(zhǎng)電話：xxxx

第三篇：上晚自習(xí)申請(qǐng)書

我是xx年xx班xxx，由于家里不具備學(xué)習(xí)環(huán)境，特申請(qǐng)?jiān)趯W(xué)校上晚自習(xí)，并承諾：

1、遵守學(xué)校各項(xiàng)紀(jì)律；

2、保證每天都上自習(xí)；

3、因病、因事不能上自習(xí)需請(qǐng)假，2次不請(qǐng)假私自不上自習(xí)，取消上自習(xí)資格；

4、上自習(xí)期間2次違紀(jì)，取消上自習(xí)資格。

5、上完自習(xí)后不按時(shí)回家或者回住宿處發(fā)生事故家長(zhǎng)自己負(fù)責(zé)。

xxx

　　xx年xx月xx日

第四篇：不上晚自習(xí)申請(qǐng)書

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位老師：

由于本人在校參加晚自習(xí)并不能很好的'利用，且在此期間還打擾了班上的別的同學(xué)，為了讓自己有一個(gè)獨(dú)立的自習(xí)空間和為了不打擾同學(xué)，特申請(qǐng)?jiān)诩抑凶粤?xí)。望老師批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　時(shí)間：20xx年xx月xx日