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本人,男,xx歲,系市退休職工。于x年x月患病經(jīng)腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌,在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費(fèi)用x余元;于去年x月份至今在x醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次,共自付費(fèi)用x余元;今年xx月xx日,因腸梗阻再次在x醫(yī)院進(jìn)行治療,目前共產(chǎn)生費(fèi)用x余元。
本人現(xiàn)年xx歲,系系統(tǒng)老職工,現(xiàn)己退休。目前,我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有x元,根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用,治療產(chǎn)生的大部分費(fèi)用均是從親戚和朋友處暫借,因無法承擔(dān)此次治療費(fèi)用,不得不申請(qǐng)出院回家保守治療。 目前,因治病家里已欠下沉重債務(wù),第二次放射性化學(xué)治療在即,本人特懇請(qǐng)市總工會(huì)恩施救濟(jì),使得治療能夠繼續(xù)下去。在此,深表感謝!
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日