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第一篇：臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)

xx村（社區(qū)）委員會(huì)：

你好!

我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號(hào)碼是：xxxx ，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對(duì)象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助，申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí)，絕對(duì)沒(méi)有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助，如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符，我愿立即終止申請(qǐng)辦理；如已申請(qǐng)成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

xxx

20xx年x月x日

第二篇：農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)

ｘｘ區(qū)民政局（或ｘｘ鎮(zhèn)民政辦）：

我是ｘｘ村（單位）ｘｘ隊(duì)ｘｘｘ（戶(hù)主姓名），男，ｘｘ年ｘｘ月出生，家庭有ｘｘ口人，家庭收入一ｘｘ為主。

現(xiàn)因ｘｘ（患者姓名與戶(hù)主姓名關(guān)系）不幸在ｘｘ年ｘｘ月檢查出患者有ｘｘ病，第一次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，第二次到ｘｘｘｘ醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費(fèi)（以住院發(fā)票為準(zhǔn)）ｘｘ元，總共花去ｘｘ元，總共得到新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)ｘｘ元，總共自己負(fù)擔(dān)ｘｘ元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：ｘｘｘ（戶(hù)主姓名）

　　ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

第三篇：臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動(dòng)能力，找不到工作，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，無(wú)法維持日常家用和醫(yī)藥費(fèi)的'花銷(xiāo)，生活困難，難以為繼，現(xiàn)申請(qǐng)社會(huì)臨時(shí)救助金， 望批準(zhǔn)為盼! 謝謝!

xxx

20xx年x月x日

第四篇：農(nóng)村困難戶(hù)補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)

xx縣民政局：

我是大水平居民委員會(huì)荔枝樹(shù)居民小組居民xx，出生于19xx年9月，妻子張?jiān)品页錾?9xx年10月。自結(jié)婚以來(lái)，妻子長(zhǎng)期身患疾病，膝下僅有一子，現(xiàn)已結(jié)婚，全家共有5口人。由于我妻子長(zhǎng)期患病在身，家中田地又少，生活過(guò)得十分艱難。

20xx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎，治療住院需要大筆醫(yī)藥費(fèi)，家中實(shí)在無(wú)力支付，住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車(chē)禍，車(chē)禍導(dǎo)致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫(yī)院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)達(dá)2萬(wàn)多元，現(xiàn)左腿已終身殘疾，喪失了勞動(dòng)能力。

因沒(méi)有得到有效治療，20xx年4月我妻子病情加重，再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日，因無(wú)力再支付醫(yī)療費(fèi)用，只得出院回家，在家忍受病痛的折磨。兩年來(lái)因我們倆的病家里已花費(fèi)5萬(wàn)余元的醫(yī)療費(fèi)用，欠了親戚朋友4萬(wàn)多元，還欠信用社貸款8000元。

近日，我妻子病情又有所加重，急需住院治理，因家中實(shí)在無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用，

特向xx縣民政局申請(qǐng)給予臨時(shí)醫(yī)療救助。

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

第五篇：農(nóng)村貧困戶(hù)救助申請(qǐng)書(shū)格式

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!我是__市__街__社區(qū)居民__，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。

母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。

在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮

申請(qǐng)人：____

20__年_月_日