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第一篇:大病醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:xxx,男,東鄉(xiāng)族,現(xiàn)年xx歲,家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號(hào)。本人因患有xxxx,且引起xxxxx,,先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開(kāi)支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角,合幣:1448。4元。
再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟0哿閆庠?xún)蔂肯边b2307。9元。
最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471。3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項(xiàng)合幣:xx1。3元。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無(wú)力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的.大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療?,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。
因此,本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
xxxx年x月xx日
第二篇:農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)
xx區(qū)民政局(或xx鎮(zhèn)民政辦):
我是xx村(單位)xx隊(duì)xxx(戶(hù)主姓名),男,xx年xx月出生,家庭有xx口人,家庭收入一xx為主。
現(xiàn)因xx(患者姓名與戶(hù)主姓名關(guān)系)不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病,第一次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,第二次到xxxx醫(yī)院住院救治,花去醫(yī)療費(fèi)(以住院發(fā)票為準(zhǔn))xx元,總共花去xx元,總共得到新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)xx元,總共自己負(fù)擔(dān)xx元,現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難,特向政府民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助,懇請(qǐng)批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:xxx(戶(hù)主姓名)xx年xx月xx日
第三篇:大病醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)
xx縣民政局:
我叫xx,今年62歲,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶(hù)。
我于xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無(wú)法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來(lái),先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的`幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō),這無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地,因無(wú)能力耕種也給了別人,此外無(wú)任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門(mén)給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無(wú)任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
第四篇:?jiǎn)挝宦毠ご蟛【戎暾?qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:xxx,男,xxx歲,x族,xx村民小組村民。申請(qǐng)事項(xiàng):因病災(zāi)造成家庭困難,懇求賜予大病補(bǔ)助。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人全家xx口,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,家庭生活省吃?xún)€用勉強(qiáng)度日。20xx年申請(qǐng)人身患肝膽管結(jié)石病,經(jīng)診斷需慢調(diào)治療,每年需要花銷(xiāo)數(shù)千元的.醫(yī)療費(fèi),至今尚未痊愈。又于20xx年患直腸瘤住院治療xx天,住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用xx余元,東湊西借現(xiàn)負(fù)債xx萬(wàn)元,造成申請(qǐng)人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,依據(jù)國(guó)家有關(guān)農(nóng)村貧困戶(hù)大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定,申請(qǐng)人的家庭狀況符合大病補(bǔ)助條件。特向人民政府提出申請(qǐng),懇求賜予大病補(bǔ)助xx元,以救助申請(qǐng)人后期治療為盼。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
第五篇:農(nóng)村大病救助申請(qǐng)書(shū)
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,現(xiàn)年*歲,是**鎮(zhèn)**村第*組村民。我家有*口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于**年*月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)**多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫***,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子**于****年*月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠*畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的.收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái),我是以淚洗面,飯吃不下,覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:***
**年**月**日