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第一篇:醫(yī)療救助申請書范文
尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領導:
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxxxx。
我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:
然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時,在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的'費用家里已經(jīng)無力承受,雖然近3萬的醫(yī)療費用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負債累累。
鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
第二篇:農(nóng)村醫(yī)療救助申請書
縣民政局:
我叫xx-x,今年62歲,身份證號碼為xx-xxx-xxx-xxx-xxx-x,農(nóng)村醫(yī)療救助申請書范文。系我縣習xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術,花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看玻僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領取的救助金,并接受相關法律法規(guī)處罰。
申請人:xx-x
xx-xx年 x月 x日
第三篇:醫(yī)療救助申請書范文
尊敬的領導:
你好!
我叫馮xx,是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生,現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持,孩子正在上大學,家里嚴重透支,現(xiàn)在生活舉步維艱,全家人的.生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農(nóng)民工,靠外出做苦力維持生計。
兒子,姓名屈英杰 , 1991年生,就讀于江西贛州醫(yī)科大學,由于我不能從事工作,丈夫又是農(nóng)民工,由于家庭收入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年**月**日
第四篇:農(nóng)村大病救助申請書參考
尊敬的XX鄉(xiāng)民政府民政辦領導:
您好!
本人:XXX,女,漢族,現(xiàn)年XX歲,家庭其他成員4人。家住XX鄉(xiāng)XX村委XX村。
本人20XX年因患直腸癌,在XX縣兩江醫(yī)院住院檢查,20XX年、20XX年在XX市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術,化療等治療。具體醫(yī)療費用開支如下:
首先,20XX年在XX縣兩江醫(yī)院醫(yī)住院檢查藥費共用去5000多元。
其次,20XX年在XX市醫(yī)學附屬醫(yī)院進行檢查、手術等醫(yī)藥費共用去60000多元。20XX年化療6次共用去70000多。20XX年化療2次共用去20000多元。
20XX年12月至20XX年8月,共計醫(yī)療費用170000多元。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費40000元左右。自己出資70000元,親友借資100000多元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。20XX年7月,因本人無法承擔這樣的.大病醫(yī)療費用,不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療,還有第二次手術,也就還有更加多的醫(yī)藥費用支出。
因此,本人特向XX人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助申請,請縣鄉(xiāng)民政辦能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政資助金為盼!本人及全家老小向鄉(xiāng)民政組織致謝,感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:XXXX
20XX年XX月XX日
第五篇:農(nóng)村大病救助申請書參考
XX民政部門:
本人XXX,女,XX族,現(xiàn)年XX歲,家住XXX村。
我于2012年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,2012年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于2012年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:
第六篇:農(nóng)村有病救助申請書
xx鎮(zhèn)民政所:
我叫xxx,現(xiàn)年29歲,林州市xxxx村人6組村民。本人命運多舛,早在15歲時,父親因病去世,母親帶著我和哥哥相依為命,因給父親看病,家中一貧如洗,還欠了親朋好友很多債務,如今我和哥哥經(jīng)過努力拼搏,修房蓋屋,各自成家,生活得以勉強維持。因母親常年勞累,身患重病,去年突發(fā)腦溢血,癱瘓在床。光醫(yī)藥費就花去了四萬多。今年我女兒剛滿10月,發(fā)現(xiàn)她表現(xiàn)異常,到醫(yī)院一檢查,是嚴重聽力障礙,需要做人工耳蝸,并且有先天性心臟病。光治療費就要20多萬元。雖然我拼命掙錢,但家庭負擔沉重,我已經(jīng)心力交瘁,感到孤獨無助。一想到10個月大的孩子,有這么大的生理缺陷,我就傷心不已。好在天無絕人之路,在這樣一個社會主義的大家庭里,還有很多熱心的'人向我伸出了援助之手,慷慨解囊,但是對這樣的病來說也是杯水車薪。
民政所的各位領導,我誠心的懇求你們伸出援助之手,幫幫我吧!救救我的孩子吧!將來我一定還要一如既往地努力工作、回報社會。
申請人:
時間: