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公安局城內(nèi)派出所:
本人叫(身份證:) ,女,x年x月xx日生 于廣東,戶口在,于 年x月x日與(身份證: )初婚,并于 20xx年x月x日在xx人民醫(yī)院生一兒子, 名為。當(dāng)時(shí)因身體原因,沒(méi)有及時(shí)上環(huán)并為小孩上戶口,現(xiàn)特申 請(qǐng)貴所辦理`落戶手續(xù),請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)日期:20xx年XX月XX日