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第一篇：臨時(shí)大病救助申請書

尊敬的民政局：

我叫，今年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人。我于20xx年x月患了嚴(yán)重的疾病，先后在、等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)多元。目前仍在化療之中，化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫，身體狀況不好，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢。

眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫(yī)療救助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

第二篇：農(nóng)村臨時(shí)救助申請書

xx村（社區(qū)）委員會(huì)：

我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助，申請?jiān)颍?/p>

我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí)，絕對沒有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助，如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符，我愿立即終止申請辦―理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

申請人（或被委托人）簽名

按手?。?/p>

年 月 日

第三篇：臨時(shí)大病救助申請書

人民政府民政辦：

我叫，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委小組14號。

本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448元。

再次在老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟０哿閆庠兩牽媳遙2307元。

最后在州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071元。

因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

因此，本人特向?qū)氭?zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

申請人：

申請日期：20xx年xx月xx日

第四篇：農(nóng)村臨時(shí)救助申請書

__街道領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___，男，__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請大病救助。

望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：__

　　20__年_月_日

第五篇：臨時(shí)大病救助申請書

縣民政局：

我叫王冬梅，今年六十二歲，身份證號碼為。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。

我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

申請人：王冬梅

20年4月20日

第六篇：農(nóng)村醫(yī)療救助申請書

村委會(huì)：

我叫xxx，是本村xx組的農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補(bǔ)助。

本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需的'昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補(bǔ)助。

我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。

附：xx組的證明。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日