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第一篇：申請(qǐng)臨時(shí)救助申請(qǐng)書

xxxxx人民政府民政辦：

我xxx，男，住長(zhǎng)塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。

因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟(jì)收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

謝謝！

　　申請(qǐng)人：

　　20xx年12月15日

第二篇：申請(qǐng)臨時(shí)救助申請(qǐng)書

xx村(社區(qū))委員會(huì)：

我是x鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))x組村民，身份證號(hào)碼是：x，現(xiàn)年x歲，全家x口人，系xx對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助，申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí)，絕對(duì)沒有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助。如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符，我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

此致

敬禮!

　xx

　　20xx年xx月xx日