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第一篇:臨時救助申請書
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年21歲,自幼患先天性心臟病。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命;20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人: xxx
申請時間:x年xx月xx日
第二篇:農(nóng)村臨時救助申請書
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住**鎮(zhèn)**村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為**********等病癥,后到**縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于20xx年5月份到**醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺高筑。
因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人:**
第三篇:農(nóng)村臨時救助申請書
xx村(社區(qū))委員會:
我是xx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))xx組村民,身份證號碼是:xxxx,現(xiàn)年xx歲,全家xx口人,系xx對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助,申請原因:
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實,絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助,如有任何隱瞞或與實際情況不符,我愿立即終止申請辦―理;如已申請成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。
申請人(或被委托人)簽名
按手?。?/p>
年 月 日
第四篇:農(nóng)村臨時救助申請書
__縣民政部門:
本人____,男,漢族,現(xiàn)年51歲,系___村人。本人于20__年9月發(fā)生車禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng),由于肇事者沒有找到,近3萬的`醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時間,終于能再次行走,勉強(qiáng)做點事情。然而不幸再次降臨,20__年1月,我突然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時,在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無力承受,雖然近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負(fù)債累累。
鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:___
申請日期:20__年__月__日
第五篇:農(nóng)村臨時救助申請書
__街道領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,男,__年__月出生。原系___公司職工,__年__月退休后移交到__街道__社區(qū)。__年__月患尿毒癥,每周透析__次,由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請大病救助。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝!
此致
敬禮!
申請人:__
20__年_月_日