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第一篇：農(nóng)村臨時(shí)救助申請(qǐng)書

__民政局：

我是(地址人名)__縣__鄉(xiāng)__村__隊(duì)___，家里有_人，自在____醫(yī)院被診斷為_(kāi)___并在___醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年_月_號(hào)至_月_號(hào)在__醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為_(kāi)__元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為_(kāi)___元，個(gè)人自付為_(kāi)___元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請(qǐng)補(bǔ)助。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：____

　　日期：20__年__月__日

第二篇：臨時(shí)大病救助申請(qǐng)書

XX街道(社區(qū))：

我叫，男(女)XX年XX月出生。原系X公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

20xx年xx月xx日

第三篇：最新醫(yī)療救助申請(qǐng)書

大方縣民政局：

我是xx縣xx村民xx，男，xx族，現(xiàn)年xx歲。我夫妻倆共生育一男一女，男孩，張凱，19x年x7月16日生。20xx年5月，因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥，于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀，每星期發(fā)作3―4次，多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果，白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，眼看孩子的病情一天天加重，一家人只好想方設(shè)法，到處借錢求醫(yī)。

后打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病，我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診，經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn)，確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后，于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù)，光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。

為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字，因此特向縣民政部門提出申請(qǐng)，希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

　　申請(qǐng)人：張能信

　　20xx年4月19日